เบื่อกับอาการปวดข้อใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ (Arthroplasty / Joint Replacement) กันเถอะ!

คุณมีคุณยาย คุณตา คุณแม่ หรือคุณพ่อที่สูงอายุอยู่ในบ้านที่ร้องครวญด้วยความเจ็บปวดเวลาลุกจากเก้าอี้หรือขึ้นบันไดหรือไม่? พวกท่านต้องจับเข่าและเดินช้าๆ หรือไม่? บางทีคุณเองอาจกำลังประสบกับความเจ็บปวดนี้อยู่ คุณอาจมีอาการปวดข้อนี้มานานแล้ว ทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก หากความเจ็บปวดไม่บรรเทาลงแม้จะรับประทานยาและลองทำหลายๆ อย่างแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพิจารณา "การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ" ซึ่งเป็นสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ (Arthroplasty) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของข้อต่อที่สึกหรอหรือเสียหายในร่างกายออก และแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม ในทางการแพทย์ ข้อต่อเทียมนี้เรียกว่า ข้อเทียม ซึ่งทำจากวัสดุที่ทนทานต่อร่างกาย เช่น โลหะ พลาสติก หรือเซรามิก

ลองนึกภาพว่าบานพับประตูบ้านของคุณขึ้นสนิมจนติดแน่น เปิดหรือปิดไม่ได้ เราจะทำอย่างไร? เราก็ถอดบานพับเก่าออกแล้วใส่บานพับใหม่เข้าไปใช่ไหม? การผ่าตัดก็เช่นเดียวกัน เราถอดข้อต่อที่สึกหรอในร่างกายของเราออก แล้วใส่ข้อต่อใหม่เข้าไปแทน จากนั้นเราก็สามารถใช้ข้อต่อส่วนนั้นได้อีกครั้งโดยไม่เจ็บปวด

การผ่าตัดประเภทนี้มีสองแบบหลักๆ

ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของข้อต่อ แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมกับคุณที่สุด

1. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมทั้งหมด: การ ผ่าตัดชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่เสียหาย ทั้งหมด ของข้อออกและแทนที่ด้วยข้อเทียมทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ในกรณีของข้อเข่า จะมีการเปลี่ยนทั้งกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง

2. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อบางส่วน: ดังชื่อที่บ่งบอก การผ่าตัดนี้ไม่ได้เปลี่ยนข้อทั้งหมด เพียงแต่เอาส่วนที่เสียหายออก แล้วใส่ชิ้นส่วนเทียมเข้าไปแทนที่ บางครั้งเรียกว่า การปรับผิวข้อใหม่

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะไม่ส่งตัวคุณไปผ่าตัดใหญ่แบบนี้ทันที พวกเขาจะลองรักษาด้วยยาแก้ปวด กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายก่อน แต่ถ้าหากวิธีเหล่านี้ไม่ได้ผล และทำให้คุณใช้ชีวิตประจำวันได้ลำบาก แพทย์อาจแนะนำให้พิจารณาการผ่าตัด

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด:

• อาการปวดข้ออย่างรุนแรง: หากมีอาการปวดไม่เฉพาะขณะเดินหรือยืนเท่านั้น แต่ยังปวดขณะยืนอยู่เฉยๆ ด้วย
• อาการข้อแข็ง: งอหรือเหยียดข้อได้ยาก เช่น นั่งเก้าอี้โดยงอเข่าไม่ได้ หรือนั่งบนพื้นไม่ได้
• เดินลำบาก: ไม่สามารถเดินได้เนื่องจากอาการปวดหรือข้อต่อไม่มั่นคง จำเป็นต้องใช้ไม้เท้าช่วยเดิน
• อาการบวมตามข้อ: การมีอาการบวมอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ หากเกิดกระดูกหักในข้อต่อเนื่องจากอุบัติเหตุ การหกล้ม การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดในภายหลัง

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า คุณจึงมีเวลาเตรียมตัวอย่างดี แพทย์และศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดแก่คุณ

• การตรวจสุขภาพอย่างละเอียด: ตรวจสอบว่าสุขภาพร่างกายของคุณแข็งแรงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดได้หรือไม่
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจทำงานได้อย่างปกติ
• การตรวจสุขภาพช่องปาก: อย่าแปลกใจไปเลย การติดเชื้อในช่องปากสามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังข้อต่อใหม่หลังการผ่าตัดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ดังนั้น การแก้ไขปัญหาทางทันตกรรมก่อนการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: แน่นอนว่าจะต้องมีการถ่ายภาพเอกซเรย์ ในบางครั้งอาจมีการสั่ง ตรวจ MRI หรือ CT สแกน เพิ่มเติมด้วย

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและวิตามินทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานล่วงหน้าสองสามวันก่อนการผ่าตัด แพทย์จะให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับเวลาที่คุณควรงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในวันก่อนการผ่าตัดด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ในวันที่เข้ารับการผ่าตัด คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด การดมยาสลบอาจเป็นการ ดมยาสลบทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท หรือ การดมยาสลบเฉพาะ ที่ ซึ่งหมายความว่าเฉพาะบริเวณของร่างกายที่จะทำการผ่าตัดเท่านั้นที่จะชา

ศัลยแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. กำจัดเศษกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายออกไป

2. วางและฝังอวัยวะเทียมอย่างแม่นยำ

3. กระดูกโดยรอบบางส่วนอาจต้องได้รับการปรับแต่งเพื่อให้เข้ากับข้อต่อใหม่ด้วย

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ปัจจุบันการผ่าตัดเปลี่ยนข้อบางประเภทสามารถทำได้โดยใช้หุ่นยนต์ช่วย นี่ไม่ได้หมายความว่าหุ่นยนต์จะทำการผ่าตัดเพียงลำพัง ศัลยแพทย์ยังคงทำการผ่าตัดอยู่ แต่จะใช้แขนหุ่นยนต์ที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยในการฝังข้อเทียมด้วยความแม่นยำสูง วิธีนี้ช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จของการผ่าตัด

การผ่าตัดมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายๆ คน ประโยชน์ของการผ่าตัดนี้มีมากกว่าความเสี่ยง สำหรับคนที่ทรมานมาหลายปี การที่สามารถเดินและทำงานได้โดยไม่เจ็บปวดถือเป็นเรื่องที่ดีมาก

หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น เบาหวาน หรือ โรคฮีโมฟีเลีย คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน แพทย์จะช่วยคุณจัดการความเสี่ยงได้อย่างเหมาะสม

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

ระยะเวลาการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพก่อนผ่าตัด และข้อต่อที่ได้รับการผ่าตัด โดยปกติแล้วจะใช้เวลาหลายเดือนจึงจะหายสนิท

สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญมากในช่วงพักฟื้น:

• ประคบเย็น: ประคบเย็นบริเวณข้อต่อที่ผ่าตัดประมาณ 20 นาที วันละหลายครั้ง วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• การยกข้อต่อให้สูงขึ้น: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ให้ยกข้อต่อให้สูงกว่าระดับหัวใจโดยวางไว้บนหมอน
• การรักษาความสะอาดแผล: รักษาแผลให้สะอาดและปิดแผลตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการอาบน้ำด้วย
• กายภาพบำบัด: นี่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง คุณควรออกกำลังกายตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดอย่างเคร่งครัด การทำเช่นนี้จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อและช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น
• หลีกเลี่ยงท่าที่ทำให้ข้อต่อกระตุก: แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงท่าบางท่าที่อาจทำให้ข้อต่อกระตุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดสะโพกและไหล่ ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

การจัดการความเจ็บปวด

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดบ้างหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดให้คุณ รับประทานยาตามเวลาและปริมาณที่กำหนด หากอาการปวดทนไม่ไหว โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที!

การดูแลสุขภาพร่างกายหลังผ่าตัดเมื่อกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
• มีไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์)
• แผลผ่าตัด อาจมีเลือดออก มีหนอง มีกลิ่นเหม็น มีรอยแดง หรือบวมมากเกินไป
• อาการปวดใหม่หรืออาการปวดที่แย่ลง บริเวณต้นขา ข้อเท้า หรือเท้า
• อาการปวดรุนแรงมากจนไม่สามารถบรรเทาได้ แม้จะใช้ยาแก้ปวดแล้วก็ตาม

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ แต่หากทำอย่างถูกต้อง จะสามารถสร้างความเปลี่ยนแปลงอย่างมากให้กับชีวิตของคุณได้ ไม่มีอะไรดีไปกว่าการสามารถเดินได้อย่างอิสระและทำงานได้โดยปราศจากความเจ็บปวด