แม้ว่าคุณจะสูญเสียการได้ยินไปอย่างสิ้นเชิง คุณยังสามารถกลับเข้าสู่โลกแห่งเสียงได้หรือไม่? - มาเรียนรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์ฝังในก้านสมองเพื่อการกระตุ้นการได้ยิน (ABI) กันเถอะ

เป็นการยากที่จะบรรยายความเศร้าและความรู้สึกสิ้นหวังที่คุณรู้สึกเมื่อคนที่คุณรัก อาจจะเป็นลูกของคุณเอง เกิดมาหูหนวก หรือสูญเสียการได้ยินไปอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากโรคภัยไข้เจ็บหรืออุบัติเหตุ บางครั้งคุณอาจคิดว่า "ชีวิตนี้จะเป็นแบบนี้ไปตลอดชีวิตหรือ?" แต่ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยี ปัจจุบันมีวิธีการที่สามารถช่วยให้แม้แต่ผู้ที่มีปัญหาการได้ยินอย่างรุนแรงที่สุดก็สามารถได้ยินได้อีกครั้ง และนี่คือหนึ่งในวิธีการพิเศษที่เราจะพูดถึงในวันนี้

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ABI คืออะไร?

ABI เป็นคำย่อของ `Auditory Brainstem Implant` ในภาษา সিংহลา หมายถึง `อุปกรณ์ฝังในก้านสมองเพื่อการได้ยิน` นี่คืออุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรง กล่าวคือ ส่วนของหูชั้นในที่รับเสียง (โคเคลีย หรือใบหู) หรือเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณเสียงไปยังสมอง (เส้นประสาทการได้ยิน) ขาดหายไปตั้งแต่กำเนิด สามารถรับรู้เสียงได้

ลองนึกภาพเส้นประสาทที่นำเสียงจากหูไปยังสมองเป็นเหมือนสะพาน หากสะพานนี้ขาด เสียงจะไม่สามารถข้ามไปถึงสมองได้ นั่นคือจุดที่อุปกรณ์ ABI เข้ามามีบทบาท อุปกรณ์นี้จะข้ามผ่านสะพานที่ขาด (เส้นประสาท) และ ส่งสัญญาณโดยตรงไปยังส่วนของสมองที่ควบคุมการได้ยิน (ก้านสมอง) เสียงที่ได้อาจไม่เหมือนกับการได้ยินปกติ แต่ก็เป็นโอกาสที่ดีที่จะได้กลับมาเชื่อมต่อกับโลกแห่งเสียงอีกครั้ง

อุปกรณ์นี้มีลักษณะอย่างไร? มันประกอบด้วยสองส่วนหรือไม่?

ใช่ อุปกรณ์นี้มีส่วนประกอบหลักสองส่วน ส่วนหนึ่งสวมใส่ภายนอกร่างกาย และอีกส่วนหนึ่งฝังเข้าไปในร่างกายโดยการผ่าตัด

1. ตัวประมวลผล: ส่วนนี้จะสวมไว้ที่หูหรือด้านข้างศีรษะ คล้ายกับเครื่องช่วยฟัง มันใช้ไมโครโฟนในการรับเสียงรอบตัว แล้วแปลงเสียงเหล่านั้นเป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งไปยังตัวประมวลผลภายในร่างกาย ควรถอดส่วนภายนอกนี้ออกเมื่อนอนหลับในเวลากลางคืน

2. อุปกรณ์ฝังภายใน: ส่วนนี้จะถูกผ่าตัดฝังเข้าไปใต้ผิวหนัง ซึ่งประกอบด้วยอีกสองส่วนย่อย

• ตัวรับและตัวกระตุ้น: ส่วนนี้จะติดอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณด้านข้างศีรษะ ทำหน้าที่รับสัญญาณจากภายนอก
• แผ่นอิเล็กโทรด: แผ่นเล็กๆ นี้อยู่ที่ปลายตัวรับสัญญาณ จะต้องวางอย่างระมัดระวังเหนือกลุ่มนิวเคลียสของหูชั้นในในสมอง ซึ่งจะกระตุ้นสมองโดยตรงและทำให้เกิดความรู้สึกถึงเสียง

การรักษาแบบนี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

เครื่องช่วยฟังแบบฝังในหู (ABI) ไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่มีปัญหาการได้ยิน มันถูกออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาการได้ยินอย่างรุนแรงมาก ซึ่งไม่สามารถได้รับประโยชน์จากเครื่องช่วยฟังหรือเครื่องช่วยฟังแบบฝังในหูชนิดอื่นได้

เทคโนโลยีนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่หายากที่เรียกว่า โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2 (NF2) ในโรคนี้ เนื้องอก (เนื้องอกประสาทหู) จะเกิดขึ้นตามเส้นประสาทการได้ยิน เนื้องอกเหล่านี้แม้จะได้รับการผ่าตัดออกแล้ว ก็อาจทำให้เส้นประสาทการได้ยินเสียหายอย่างถาวร ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ในหูทั้งสองข้าง

นอกจากนี้ การตรวจ ABI ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ เด็ก และทารกที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• สำหรับผู้ที่เกิดมามีภาวะสูญเสียการได้ยิน (ภาวะไม่มีความสามารถในการได้ยิน)
• สำหรับผู้ที่มีเส้นประสาทการได้ยินพัฒนาไม่สมบูรณ์ (ภาวะพัฒนาการไม่สมบูรณ์)
• สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินเนื่องจากความผิดปกติ การเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ หรือการเจริญเติบโตของกระดูก (การเกิดกระดูกในหูชั้นใน) บริเวณโคเคลีย
• สำหรับผู้ที่ได้รับความเสียหายต่อเส้นประสาทการได้ยินเนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง (กระดูกขมับแตก)
• สำหรับผู้ที่มีปัญหาการได้ยินอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นใด

ABI กับการฝังประสาทหูเทียมแตกต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าทั้งสองจะเป็นเครื่องช่วยฟัง แต่หลักการทำงานและสถานการณ์การใช้งานนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง คุณจะเข้าใจเรื่องนี้ได้ง่ายๆ โดยดูจากตารางนี้

เกิดอะไรขึ้นก่อนและหลังการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด

เนื่องจากนี่เป็นการตัดสินใจครั้งสำคัญ คุณและอาการของคุณจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะรวมถึงการทดสอบหลายอย่าง:

• การทดสอบการได้ยิน: ระดับการได้ยินของคุณจะถูกวัดทั้งขณะใส่เครื่องช่วยฟังและขณะไม่ใส่เครื่องช่วยฟัง
• การประเมินทักษะการสื่อสาร: นักบำบัดด้านการพูดจะตรวจสอบพัฒนาการทางภาษาและรูปแบบการสื่อสารของคุณ
• การทดสอบทางไฟฟ้าสรีรวิทยา: มีการทำการทดสอบพิเศษเพื่อระบุตำแหน่งและระดับของการสูญเสียการได้ยินอย่างแม่นยำ
• การสแกน: คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการสแกน CT และ MRI เพื่อดูส่วนภายในของหู เส้นประสาทการได้ยิน และบริเวณที่เกี่ยวข้องในสมองของคุณ
• ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณและรายละเอียดเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินของคุณ

หลังการผ่าตัด

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสี่วันหลังการผ่าตัด หากการผ่าตัดครั้งนี้ทำพร้อมกับการผ่าตัดเนื้องอกชนิด `NF2` อาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่านั้น

แต่โปรดจำไว้ว่า อุปกรณ์นี้จะไม่ทำงานทันทีหลังการผ่าตัด ทีมแพทย์จะเปิดใช้งานอุปกรณ์ประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เมื่อแผลหายดีแล้ว หลังจากนั้น คุณจะต้องไปพบแพทย์ทุกเดือนในช่วงปีแรก เพื่อปรับการตั้งค่า (การตั้งโปรแกรม) ของอุปกรณ์ให้เหมาะสมกับคุณ

ผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง มีความเสี่ยงอะไรบ้างไหม?

ผลลัพธ์และประโยชน์

สิ่งแรกที่ต้องกล่าวคือ การผ่าตัด ABI จะไม่สามารถฟื้นฟูการได้ยินให้เป็นปกติได้ อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากมาย:

• การรับรู้เสียง: คุณเริ่มสังเกตเสียงต่างๆ ในสภาพแวดล้อมของคุณ (เช่น เสียงเห่าของสุนัข เสียงโทรศัพท์ดัง เสียงรถวิ่งเข้ามาใกล้)
• การแยกแยะเสียง:คุณสามารถแยกแยะและจดจำสิ่งต่างๆ ได้ เช่น เสียงของเด็กและเสียงของผู้ใหญ่
• การอ่านริมฝีปากจะง่ายขึ้น: เมื่อคุณสังเกตริมฝีปากของผู้อื่นพร้อมกับเสียงที่ได้ยินขณะที่พวกเขากำลังพูด ความสามารถในการเข้าใจสิ่งที่พวกเขากำลังพูดก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล เด็กที่ได้รับการผ่าตัด ABI ตั้งแต่ยังเล็ก (ก่อนที่การสูญเสียการได้ยินจะเรื้อรัง) พบว่ามีความสามารถในการเข้าใจคำพูดได้ดีกว่าผู้ใหญ่

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดสมองที่ซับซ้อนมาก ความเสี่ยงจึงพบได้ทั่วไปในการผ่าตัดสมองทุกประเภท อย่างไรก็ตาม หากทำการผ่าตัดโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มีดังนี้:

• การรั่วไหลของของเหลวที่อยู่รอบสมอง (น้ำไขสันหลัง)
• อุปกรณ์ทำงานผิดปกติ หรืออิเล็กโทรดที่ฝังไว้เคลื่อนที่
• แผลติดเชื้อ
• การติดเชื้อต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า)
• ความไม่สบายเนื่องจากการกระตุ้นส่วนอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน

ทีมแพทย์ของคุณจะหารือเรื่องทั้งหมดนี้กับคุณอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด