ลูกน้อยของคุณปวดท้องบ่อยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ (โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง)

อุจจาระของลูกน้อยของคุณไหลเยิ้มตลอดเวลาหรือเปล่าคะ? เป็นแบบนี้มาสองสามวันแล้วใช่ไหมคะ? บางครั้งในฐานะพ่อแม่ เราก็อดกังวลใจไม่ได้เมื่อเห็นอะไรแบบนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กแรกเกิด เราจะกังวลกับทุกๆ การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ของเขามาก ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ยากอย่างหนึ่ง ซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกันค่ะ

"โรคทางเดินอาหารที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง" คืออะไร? เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

กล่าวโดยสรุป “โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง” เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่ง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเอง โจมตีลำไส้ของตัวเองโดยผิดพลาด ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้น หากกองทัพที่ควรจะปกป้องประเทศของเรา กลับไปโจมตีสถานที่สำคัญในประเทศของเราเอง โรคนี้มักพบในเด็กเล็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

เมื่อทารกเป็นโรคนี้ อุจจาระของพวกเขาจะมีลักษณะเหลวและถ่ายไม่หยุด อาการท้องเสียนี้จะไม่หยุดหลังจากสองหรือสามวัน อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏขึ้นระหว่างสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำลายลำไส้ในลักษณะนี้? ร่างกายจะไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากน้ำนมแม่หรือนมผงที่ทารกดื่มได้ แต่สารอาหารเหล่านั้นจะถูกขับออกจากร่างกายในรูปของอุจจาระเหลว ซึ่งอาจทำให้ทารกขาดน้ำ และน้ำหนักตัวอาจไม่เพิ่มขึ้นตามที่คาดหวัง

หากคุณพาลูกน้อยไปตรวจสุขภาพประจำปีกับกุมารแพทย์ คุณหมอจะสามารถตรวจพบปัญหาใดๆ เกี่ยวกับการเจริญเติบโตหรือสุขภาพของลูกน้อยได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอุจจาระของลูกน้อย อย่าลังเลที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบ

ภาวะนี้เรียกว่า "โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง" ซึ่งรักษาได้ด้วยยาที่ช่วยลดหรือยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้โจมตีลำไส้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองนั้น แท้จริงแล้วเป็น โรคที่พบได้ยากมาก ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า หากมองไปทั่วโลก จะพบว่าทารกประมาณ 1 ใน 100,000 คนเท่านั้นที่ป่วยเป็นโรคนี้ แม้ว่าผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน แต่ก็พบได้น้อยกว่าในทารกมาก ดังนั้นอย่าตกใจไปโดยไม่จำเป็นเมื่อได้ยินเรื่องนี้

อาการของโรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Autoimmune Enteropathy) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ การถ่ายอุจจาระเหลวอย่างต่อเนื่อง (ท้องเสีย) แทนที่จะเป็นอุจจาระนิ่มอย่างที่ทารกแรกเกิดและเด็กเล็กถ่ายตามปกติ

อีกอาการหนึ่งคือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ปัสสาวะไม่ออก) ทารกแรกเกิดควรมีผ้าอ้อมเปียกอย่างน้อยห้าถึงหกผืนต่อวัน หากมีผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่านั้น อาจเป็นสัญญาณว่าทารกขาดน้ำ

ลองนึกภาพดู ปกติแล้วทารกจะถ่ายอุจจาระหลายครั้งต่อวัน และอุจจาระจะมีลักษณะข้นและมีสี แต่ในกรณีนี้ อุจจาระกลับเป็นเพียงน้ำ และทารกอาจรู้สึกไม่สบายตัวและร้องไห้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค `(Autoimmune Enteropathy)`?

ผู้เชี่ยวชาญยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง โดยส่วนใหญ่แล้ว ทารกที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมี ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด ซึ่งทำให้วิลลัสในลำไส้เล็กเสียหาย

คุณรู้ไหมว่า “วิลลี” เหล่านี้คืออะไร? มันคือสิ่งเล็กๆ คล้ายเส้นผมที่เรียงตัวอยู่ตามผนังลำไส้เล็กของลูกน้อย เปรียบเสมือนเส้นใยบนพรมผืนเล็กๆ หน้าที่หลักของมันคือการดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่ลูกน้อยกิน (นมแม่หรือนมผง) และส่งสารอาหารเหล่านั้นไปยังกระแสเลือดของลูกน้อย ดังนั้นเมื่อ “วิลลี” เหล่านี้เสียหาย สารอาหารก็จะไม่สามารถเข้าสู่ร่างกายได้

โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โรคทางเดินอาหารที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ บางส่วนได้แก่:

• ภาวะขาดน้ำ: ปริมาณน้ำในร่างกายลดลงเนื่องจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด
• ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ: ระดับโปรตีนในเลือดต่ำกว่าปกติเนื่องจากการดูดซึมสารอาหารไม่ดี
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง: เนื่องจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและภาวะขาดสารอาหาร ทารกจึงมีโอกาสเจ็บป่วยได้ง่ายกว่าคนทั่วไป
• ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง: นี่คือปัญหาหลัก เนื่องจากลำไส้ได้รับความเสียหาย ร่างกายจึงไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้ทารกเจริญเติบโตไม่ดี น้ำหนักลด และป่วยบ่อย

แพทย์วินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองได้อย่างไร?

กุมารแพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของลูกน้อยและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจเลือด: เพื่อตรวจหาความผิดปกติเฉพาะใดๆ ในระบบภูมิคุ้มกัน
• โฟลว์ไซโตเมทรี: วิธีนี้เป็นวิธีการตรวจสอบตัวอย่างเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ชนิดพิเศษ

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร ซึ่ง อาจทำการตรวจต่างๆ เช่น การตัดชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็ก ไปตรวจ กุมารแพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิต้านทานตนเองด้วย

โรค `(Autoimmune Enteropathy)` รักษาอย่างไร?

หากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ เขาหรือเธออาจได้รับ สารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทางเส้นเลือด - "IV") ซึ่งหมายถึงการให้สารละลายเกลือ เนื่องจากร่างกายไม่สามารถดูดซึมสิ่งใด ๆ ที่ให้ทางปากได้

นอกจากนี้ ยังมีการให้ยาเพื่อจำกัดการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันต่อลำไส้เล็กของทารก ยาที่ใช้โดยเฉพาะ ได้แก่:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์:ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งจะลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยาปรับภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสียหายโดยการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ในบางกรณี หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ แพทย์อาจหันไปใช้การรักษาที่ซับซ้อนกว่า เช่น การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ อย่างไรก็ตาม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกเป็นหลัก

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหากลูกของฉันเป็นโรค `(Autoimmune Enteropathy)`?

ทารกแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดังนั้นสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของทารก ในบางกรณี ยาที่ช่วยปกป้องลำไส้เล็กของทารกจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันอาจช่วยให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม ทารกที่มีภาวะนี้จะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน หากลูกน้อยของคุณมีภาวะนี้ พวกเขาอาจต้องการการรักษาและ การดูแลทางการแพทย์ระยะยาว ที่แตกต่างกันออกไป ตัวอย่างเช่น แพทย์ของลูกน้อยอาจแนะนำการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเชื่อมั่นในแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ หากมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ด้วย

ฉันควรติดต่อกุมารแพทย์ของลูกเมื่อไหร่?

หากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง และคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในความถี่ของ การปัสสาวะ และอุจจาระ เช่น จำนวนผ้าอ้อมเปียกลดลง คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของลูกน้อยทันที ภาวะขาดน้ำเป็นอันตรายมากสำหรับทารกแรกเกิด นอกจากนี้ หากอาการท้องเสียเพิ่มขึ้นหรือลูกน้อยของคุณมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับกุมารแพทย์ของลูกน้อย?

เนื่องจากโรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเป็นโรคหายาก คุณอาจไม่ค่อยรู้จักโรคนี้มากนัก ดังนั้น นี่คือคำถามบางข้อที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• คุณรู้ไหมว่าทำไมลูกของฉันถึงเป็นโรคนี้? (อาจจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่การรู้ไว้ก็ดีแล้ว)
• ลูกของฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง และจะจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านั้นได้อย่างไร?
• ลูกของฉันจะต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลานานแค่ไหน?
• ฉันควรระมัดระวังอะไรบ้างเป็นพิเศษเมื่อดูแลลูกน้อยที่บ้าน?
• ภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบต่อพัฒนาการในอนาคตของทารกได้หรือไม่?

นอกจากคำถามเหล่านี้แล้ว อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องใดๆ ก็ตามที่คุณกังวลใจ

โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองพบได้บ่อยแค่ไหนในผู้ใหญ่?

ภาวะ "ลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง" เกิดขึ้นได้ยากมากในผู้ใหญ่อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะระบุจำนวนที่แน่ชัด แพทย์ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งรายงานว่า ในช่วงระยะเวลา 16 ปี มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเพียง 13 รายเท่านั้น และทั้ง 13 รายนี้ก็มีโรคภูมิคุ้มกันตนเองชนิดอื่นร่วมด้วย

สุดท้ายนี้ ขอฝากข้อความสั้นๆ ถึงผู้ปกครองทุกท่าน

หากคุณมีลูกน้อยตัวเล็ก การที่วันหนึ่งอุจจาระของลูกเหลวกว่าปกติ หรือ ปัสสาวะ น้อยลงกว่าปกติ อาจทำให้รู้สึกกังวลใจได้ อย่าตกใจไปในสถานการณ์เช่นนี้

อาการท้องเสียเป็นครั้งคราว หรือ ปัสสาวะ น้อยลงบ้างในบางวัน ไม่ใช่เรื่องน่ากังวล โดยส่วนใหญ่แล้ว การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระบบย่อยอาหารของลูกน้อยมักไม่ใช่สัญญาณของภาวะร้ายแรง เช่น "โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง" อย่างไรก็ตาม หากอาการอุจจาระหรือ ปัสสาวะ ของลูกน้อยไม่ดีขึ้นหลังจากสองสามวัน ควรปรึกษาแพทย์เด็ก เพื่อ ความสบายใจ จำไว้ว่า การขอคำแนะนำจากแพทย์นั้นเป็นสิ่งที่ดีเสมอ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

• โรคลำไส้อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง เป็นโรคหายากที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีลำไส้ของตนเอง
• อาการหลักคือท้องเสียเป็นน้ำอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในเด็กเล็ก
• สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น การดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี ภาวะขาดน้ำ และน้ำหนักลด
• การวินิจฉัยอาจต้องอาศัยการตรวจเลือด การตรวจวิเคราะห์เซลล์ด้วยวิธีโฟลว์ไซโตเมทรี และอาจรวมถึงการตัดชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็กด้วย
• การรักษาประกอบด้วยการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำและยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน (คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาปรับภูมิคุ้มกัน)
• หากอุจจาระหรือ ปัสสาวะ ของลูกน้อยยังคงมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ ควรพาไปพบกุมารแพทย์ทันที อย่าตกใจ และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

โรคทางเดินอาหาร ที่ เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง, อาการปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องเสีย, โรคในวัยเด็ก, ระบบภูมิคุ้มกัน, ภาวะขาดสารอาหาร