มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจ BNP กันเถอะ? เรื่องราวของหัวใจคุณ (การตรวจเปปไทด์นาทริยูเรติกชนิดบี)

คุณเคยรู้สึกหายใจลำบากแม้เดินเพียงระยะสั้นๆ บ้างไหม? หรือขาของคุณบวมและรู้สึกเหนื่อยล้า? หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดที่เรียกว่า BNP หลายคนอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ เพราะไม่รู้ว่ามันคืออะไรกันแน่ แต่จริงๆ แล้วมันคืออะไร? มันตรวจจับอะไรได้บ้าง? เราจะมาพูดถึงเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

BNP คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป BNP คือโปรตีนที่ผลิตโดยหัวใจของคุณ BNP ย่อมาจาก B-type Natriuretic Peptide แต่บางคนก็เรียกมันว่า "Brain" Natriuretic Peptide เพราะนักวิทยาศาสตร์ค้นพบโปรตีนนี้ครั้งแรกในเนื้อเยื่อสมอง แต่ต่อมาจึงทราบว่าส่วนใหญ่ผลิตโดยหัวใจของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องหัวใจด้านซ้าย

ลองนึกภาพแบบนี้ หัวใจของคุณเปรียบเสมือนปั๊มที่ทำงานตลอดเวลา บางครั้งปั๊มนี้ก็ต้องทำงานหนักขึ้น นั่นหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มหดตัว ในช่วงเวลาเช่นนี้ หัวใจจะปล่อยโปรตีนที่เรียกว่า BNP เข้าสู่กระแสเลือด

อนุภาคนาโนเหล่านี้สามารถทำสิ่งมหัศจรรย์ได้หลายอย่าง:

• พวกมันส่งสัญญาณไปยังไตว่า "ร่างกายมีเกลือและน้ำมากเกินไปเล็กน้อย ดังนั้นจงขับออกทางปัสสาวะ"
• นอกจากนี้ยังเป็นการสั่งให้หลอดเลือด "เปิดออกเล็กน้อย (ขยาย) เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น"

กระบวนการทั้งสองนี้ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงและปริมาณเลือดที่หัวใจต้องสูบฉีดลดลง ซึ่งจะช่วยลดภาระการทำงานของหัวใจ หมายความว่าหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น ดังนั้น BNP จึงเปรียบเสมือนเพื่อนที่คอยช่วยเหลือหัวใจ

อย่างไรก็ตาม หากระดับ BNP ในเลือดของคุณ สูงกว่าปกติมาก นั่นเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญสำหรับแพทย์ นั่นคือ "หัวใจของคุณกำลังทำงานหนักเกินไป" ภาวะนี้มักพบในภาวะหัวใจล้มเหลว

ห้องปฏิบัติการบางแห่งทำการทดสอบที่คล้ายกันโดยเรียกว่า NT-proBNP ทั้งสองการทดสอบให้ข้อมูลที่คล้ายกัน แต่ช่วงค่าปกติจะแตกต่างกัน

เหตุใดแพทย์จึงแนะนำให้ตรวจ BNP?

อาจมีหลายเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้

• หากคุณมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว: หากคุณมีอาการ เช่น หายใจถี่ อ่อนเพลียเรื้อรัง ขาและข้อเท้าบวม การตรวจนี้มีความสำคัญมากเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุเกิดจากปัญหาที่หัวใจหรือปอด
• หากคุณมีภาวะหัวใจอยู่แล้ว: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจแล้ว การตรวจนี้จะช่วยประเมินความรุนแรงของโรคได้
• ดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่:ระดับ BNP นี้จะถูกตรวจสอบอีกครั้งเพื่อดูว่ายาที่คุณได้รับช่วยลดความดันในหัวใจของคุณหรือไม่ และแผนการรักษาได้ผลหรือไม่
• หากคุณมีความเสี่ยง: หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ (เช่น มีภาวะเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง) อาจจำเป็นต้องตรวจเพื่อประเมินสุขภาพหัวใจของคุณ

การตรวจเลือดนี้ทำอย่างไร? น่ากลัวไหม?

ขั้นตอนง่ายมาก คุณไม่ต้องกลัวเลย มันทำเหมือนกับการเจาะเลือดปกติทั่วไป

พยาบาลหรือแพทย์จะทำความสะอาดเส้นเลือดที่แขนของคุณ สอดเข็มขนาดเล็กเข้าไป และดูดเลือดเพียงเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเข้าไป แต่จะหายไปในเวลาเพียงไม่กี่วินาที

หลังจากเจาะเลือดแล้ว จะมีการติดพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลขนาดเล็กไว้ที่บริเวณที่เจาะเลือด บริเวณนั้นอาจมีรอยช้ำและสีม่วงเล็กน้อย แต่จะหายไปเองภายในหนึ่งหรือสองวัน จากนั้นตัวอย่างเลือดของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจวัดระดับ BNP หรือ NT-proBNP

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะได้รับผลลัพธ์?

นี่คือหนึ่งในข้อดีที่สำคัญที่สุดของการทดสอบนี้ คือสามารถทราบผลได้อย่างรวดเร็ว

หากคุณถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน (ETU) เนื่องจากเหตุฉุกเฉิน เช่น หายใจลำบาก คุณมักจะได้รับผลตรวจภายในเวลา เพียง 15 นาที ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับแพทย์ในการตัดสินใจอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะหัวใจอยู่แล้วและเข้ารับการตรวจนี้เป็นประจำ เช่น เพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษา อาจต้องใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันกว่าจะทราบผลการตรวจ

วิธีการตีความผลตรวจ BNP? ระดับ 'ปกติ' คือเท่าไหร่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย ลองมาดูค่าเฉลี่ยของผลการทดสอบทั้งสองในตารางนี้กัน

แต่โปรดจำไว้ว่า ค่าเหล่านี้เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น ค่า "ปกติ" เหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และบางครั้งน้ำหนักตัว (โรคอ้วน) ดังนั้น มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถตีความผลลัพธ์ของคุณได้อย่างถูกต้อง อย่าพึ่งพาข้อมูลจากอินเทอร์เน็ตในการตัดสินใจด้วยตนเอง

หากระดับ BNP สูงกว่า 'ปกติ' หมายความว่าอย่างไร?

ระดับ BNP ที่สูงขึ้นมักบ่งชี้ว่าหัวใจกำลังทำงานหนัก หากค่า BNP มากกว่า 100 pg/mL อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่ระดับ BNP สูงขึ้น ไม่ได้หมายความว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเสมอไป ระดับนี้อาจสูงขึ้นเนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นอย่าตัดสินใจเรื่องสำคัญๆ โดยอาศัยผลการตรวจนี้เพียงอย่างเดียว

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้ระดับ BNP สูงขึ้น ได้แก่:

• โรคไตเรื้อรัง: เมื่อไตทำงานไม่ปกติ ระดับ BNP ในเลือดอาจเพิ่มสูงขึ้น เนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดออกไปได้อย่างเหมาะสม
• โรคหัวใจอื่นๆ: นอกเหนือจากภาวะหัวใจล้มเหลวแล้ว ระดับ BNP ยังอาจสูงขึ้นได้ในภาวะหัวใจอื่นๆ อีกด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด: ระดับ BNP อาจสูงขึ้นได้เนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism) หรือความดันโลหิตสูงในปอด (pulmonary hypertension)

หากผลลัพธ์คือ 'ผิดปกติ' จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากระดับ BNP ของคุณสูง แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัญหาเท่านั้น แพทย์จะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ภาพรวมทั้งหมด

ตัวอย่างเช่น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจต่างๆ เช่นนี้:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนหัวใจ การตรวจนี้สามารถตรวจสอบได้หลายอย่าง เช่น ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ และสภาพของลิ้นหัวใจ
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก

แพทย์ของคุณจะนำผลการตรวจทั้งหมด อาการของคุณ และประวัติทางการแพทย์ของคุณมาพิจารณาประกอบกันเพื่อหาข้อสรุปสุดท้าย จากนั้นแพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับผลการตรวจ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ "คุณหมอคะ ฉันได้รับแจ้งว่าระดับ BNP ของฉันสูง มันหมายความว่าอย่างไรกันแน่คะ?" คุณมีสิทธิ์ที่จะถาม