ภาวะเลือดออกในสมอง: มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะอันตรายนี้แบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยได้ยินเรื่องใครบางคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างกะทันหันเพราะ "เลือดออกในสมอง" บ้างไหม? บางทีอาจเคยเกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณ อาการปวดหัวอย่างรุนแรงฉับพลัน อาการชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย พูดไม่ได้... คุณคงรู้สึกขนลุกเมื่อได้ยินเรื่องเหล่านี้ใช่ไหม? เลือดออกในสมองคืออะไรกันแน่? ทำไมมันถึงอันตรายมาก? เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้กันเถอะ

ภาวะเลือดออกในสมองคืออะไรกันแน่?

ลองนึกภาพสมองของคุณเป็นคอมพิวเตอร์หลักในร่างกาย คอมพิวเตอร์เครื่องนี้ต้องการออกซิเจนและสารอาหารเพื่อทำงานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งถูกส่งไปยังสมองผ่านเครือข่ายของหลอดเลือดขนาดเล็ก ทีนี้ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากหลอดเลือดเหล่านี้เส้นใดเส้นหนึ่งแตกหรือถูกเจาะและเลือดเริ่มรั่วไหลออกมา?

นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ภาวะเลือดออกในสมอง ซึ่งเป็นประเภทหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมอง

กะโหลกศีรษะของเราเปรียบเสมือนกล่องปิดสนิท พื้นที่ภายในมีจำกัด ดังนั้นเมื่อเลือดไหลออกจากหลอดเลือด เลือดนั้นจะสะสมอยู่ภายในกะโหลกศีรษะและเริ่มกดทับสมอง ด้วยแรงดันนี้ เซลล์สมองจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น และเซลล์เหล่านั้นก็จะเริ่มตายไป หากปราศจากออกซิเจน เซลล์สมองจะอยู่รอดได้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ ประมาณสามถึงสี่นาทีเท่านั้น ดังนั้น นี่จึงเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

มีภาวะเลือดออกในสมองหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว อาการเลือดออกนี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิด การทราบตำแหน่งที่แน่นอนมีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการรักษา

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูโครงสร้างของสมองกันก่อน สมองของเราไม่ได้ติดอยู่กับกะโหลกศีรษะโดยตรง แต่มีเยื่อหุ้มสามชั้นคั่นอยู่ระหว่างทั้งสองส่วนเพื่อป้องกัน ในทางการแพทย์เราเรียกเยื่อหุ้มเหล่านี้ว่าเยื่อหุ้มสมอง เปรียบเสมือนหัวหอมที่มีเปลือกหลายชั้น การตกเลือดนี้อาจเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อสมองเอง หรืออาจเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มเหล่านี้ก็ได้

คุณสามารถทำความเข้าใจประเภทต่างๆ เหล่านี้ได้ชัดเจนยิ่งขึ้นจากตารางด้านล่าง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะเลือดออกในสมองอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของเลือดออก อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่าง ที่คุณควรให้ความสนใจทันที

หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ ควรพิจารณาว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน

• อาการชา อ่อนแรง หรือหมดสติ (เป็นอัมพาต) อย่างฉับพลัน บริเวณใบหน้า แขน หรือขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความสับสน
• อาการเวียนศีรษะ
• พูดลำบาก พูดติดอ่าง (พูดไม่ชัด)
• ง่วงนอนมากเกินไป ขาดพลังงาน
• กลืนลำบาก
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน
• คอแข็ง.
• มีปัญหาในการมองแสง
• การสูญเสียสมดุลในร่างกาย
• ความผิดปกติของรูปแบบการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
• อาการชัก
• หมดสติ

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ คุณควรรีบพาพวกเขาไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันทีโดยไม่รอช้า

สาเหตุหลักของการตกเลือดในสมองมีอะไรบ้าง?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดในสมองแตกหรือรั่วได้

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: สาเหตุหลักประการหนึ่งคือการได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรงที่ศีรษะ เช่น การล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรืออุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา
• ความดันโลหิตสูง: หากปล่อยให้ความดันโลหิตสูงโดยไม่ได้รับการควบคุมเป็นเวลานาน จะทำให้ผนังของหลอดเลือดที่บอบบางในสมองอ่อนแอลง ทำให้มีโอกาสแตกได้ง่ายขึ้น
• ภาวะหลอดเลือดในสมองโป่งพอง: จุดอ่อนในผนังหลอดเลือดอาจโป่งพองเหมือนลูกโป่งและแตกออกอย่างฉับพลัน
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง: ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อไขมันที่สะสมในผนังหลอดเลือดแข็งตัวขึ้น
• ความผิดปกติในหลอดเลือด: ภาวะผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติ (AVMs) อาจทำให้เกิดเลือดออกได้
• เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองสามารถทำให้เกิดเลือดออกได้โดยการกดทับหรือทำลายหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง
• ยาละลายลิ่มเลือด/ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยาเหล่านี้ซึ่งใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ในบางครั้ง
• การสูบบุหรี่และการใช้ยาเสพติด

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

เมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือประเมินอาการของคุณอย่างรวดเร็ว พวกเขาจะตรวจสอบอาการ ระดับความรู้สึกตัว และการเคลื่อนไหวของร่างกาย

จากนั้น คุณจะได้รับการส่งตัวไป ตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ เพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดออกหรือไม่ และหากมี เลือดออกอยู่ที่ไหน และมีปริมาณมากน้อยเพียงใด

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): วิธีนี้สามารถถ่ายภาพสมองเพื่อตรวจสอบการตกเลือดได้อย่างรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่มักใช้ในกรณีฉุกเฉิน
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้สามารถสร้างภาพสมองที่ชัดเจนและละเอียดกว่าวิธีอื่นๆ ได้

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว การรักษาจะถูกกำหนดตามอาการของคุณ โดยมีเป้าหมายหลักสองประการของการรักษา:

1. การห้ามเลือด

2. ลดแรงกดดันต่อสมองและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

วิธีการรักษา

วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

• การผ่าตัด: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อระบายเลือดที่สะสมอยู่และลดแรงดันในสมอง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเจาะรูเล็กๆ บนกะโหลกศีรษะเพื่อระบายเลือด (การลดแรงดัน) หรือการผ่าตัดเอาส่วนเล็กๆ ของกะโหลกศีรษะออกชั่วคราวเพื่อลดแรงดัน (การผ่าตัดเปิดกะโหลก)
• ยา:
• ยาควบคุมความดันโลหิต
• ยาลดอาการบวมในสมอง
• ยาป้องกันอาการชัก
• ยาแก้ปวด

หลังการรักษา หลายคนจำเป็นต้องเข้า รับการฟื้นฟู เพื่อกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ ซึ่งรวมถึงการบำบัดทางกายภาพ การบำบัดด้านการพูด และการบำบัดทางอาชีพ

เราสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่?

ใช่แล้ว ในขณะที่เราไม่สามารถควบคุมสาเหตุบางประการของภาวะเลือดออกในสมองได้ (เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด) แต่ก็มี หลาย สิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• ควบคุมความดันโลหิตของคุณให้อยู่ในระดับปกติ หากคุณมีความดันโลหิตสูง ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอล
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดหยุดทันที
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
• ป้องกันตัวเองจากอุบัติเหตุ สวมหมวกกันน็อกเมื่อขี่จักรยานและรถจักรยานยนต์ และคาดเข็มขัดนิรภัยเมื่อโดยสารรถยนต์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องคุณจากโรคหัวใจและโรคไม่ติดต่ออื่นๆ อีกมากมายด้วย