คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมากจนรู้สึกกลัว หรือจังหวะการเต้นของหัวใจดูไม่ปกติบ้างไหม? เหมือนเวลาตีกลอง หัวใจอาจเต้นเร็วขึ้น ช้าลง หรือเต้นผิดจังหวะไปเลย วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้ในกรณีเช่นนี้ ซึ่งเรียกว่า 'การกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมี' แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่ความหมายนั้นง่ายมาก
กล่าวโดยสรุป การกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมีคืออะไร?
การกระตุ้นหัวใจด้วยยาเป็น วิธีการรักษาที่ใช้ยาเพื่อปรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติให้กลับมาเป็นปกติ เปรียบเสมือนเจ้าหน้าที่ตำรวจจราจรที่เข้ามาควบคุมการจราจรที่วุ่นวายและจัดระเบียบรถยนต์ ในกรณีนี้ 'เจ้าหน้าที่ตำรวจจราจร' ก็คือยาที่แพทย์ให้คุณนั่นเอง
ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สาเหตุของการเต้นของหัวใจผิดปกติ ระยะเวลาที่เป็น และชนิดของยาที่แพทย์เลือกใช้
ยาที่ใช้ในการรักษานี้มีกลไกการทำงานหลักหลายประการ:
- มันช่วยขยายหลอดเลือดของคุณเล็กน้อย ทำให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น
- ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ
- มันช่วยลดภาระของหัวใจ หรือก็คือลดภาระการทำงานของหัวใจ
- มันควบคุมความเร็วของสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งสัญญาณให้หัวใจเต้น
โดยปกติแล้ว การเต้นของหัวใจจะเริ่มต้นอย่างเป็นระเบียบ สัญญาณไฟฟ้าเริ่มต้นจากตัวกระตุ้นการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติในหัวใจที่เรียกว่าปุ่มไซโนเอทริอัล สัญญาณนี้จะเดินทางผ่านส่วนต่างๆ ของหัวใจอย่างเป็นระเบียบ ทำให้หัวใจหดตัวอย่างเหมาะสมและสูบฉีดเลือด หากมีปัญหาเกี่ยวกับการเดินทางของสัญญาณเหล่านี้ จังหวะการเต้นของหัวใจก็จะผิดปกติ
เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างเหมาะสม เซลล์สมองของเรา เช่นเดียวกับเซลล์อื่นๆ ทุกเซลล์ ต้องการออกซิเจน ซึ่งออกซิเจนนี้ถูกลำเลียงมากับเลือด ดังนั้น เมื่อการไหลเวียนของเลือดลดลง อาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ (วิงเวียน) อ่อนเพลีย หายใจถี่ และเจ็บหน้าอก อาจเกิดขึ้นได้
ทำไมเราจึงต้องการการรักษาแบบนี้?
หากหัวใจของคุณเต้นเร็วมากหรือมีจังหวะการเต้นที่ไม่สม่ำเสมอ คุณอาจจำเป็นต้องทำการกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมี มีหลายสาเหตุที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ ลองนึกภาพว่าเพื่อนของคุณ นิมัล จู่ๆ ก็รู้สึกหัวใจเต้นแรงผิดปกติ จนกระทั่งไปพบแพทย์จึงได้รู้ว่าการติดเชื้อรุนแรงส่งผลกระทบต่อจังหวะการเต้นของหัวใจของเขา
และยังมีเหตุผลอื่นๆ อีกมากมาย:
- ยาบางชนิดที่คุณรับประทาน: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นผลข้างเคียงได้
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้
- หัวใจวาย: หัวใจวายสามารถทำลายระบบไฟฟ้าของหัวใจได้
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ: โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในภายหลัง
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด: นี่คือภาวะฉุกเฉิน
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะที่หัวใจอ่อนแอลงและประสิทธิภาพในการสูบฉีดเลือดลดลง
- โรคปอด: เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคถุงลมโป่งพอง
วิธีการนี้สามารถรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบใดได้บ้าง?
การกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมีใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหลายประเภท รวมถึง:
| ชื่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia Name) | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) | เป็นภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) เต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอมาก |
| ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว | ห้องหัวใจส่วนบนเต้นเร็วขึ้น แต่เป็นจังหวะที่เป็นระเบียบกว่าในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอฟิบ (Afib) |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ (SVT) | หัวใจเต้นเร็วมากผิดปกติ โดยเริ่มจากส่วนบนของหัวใจ |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT) | หัวใจเต้นเร็วผิดปกติที่เริ่มต้นจากห้องล่าง (โพรงหัวใจ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ |
ความแตกต่างระหว่างการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ากับสิ่งนี้
คุณอาจเคยเห็นในภาพยนตร์ ที่ใช้กระแสไฟฟ้าช็อตที่หน้าอกเพื่อกระตุ้นให้หัวใจกลับมาเต้นอีกครั้ง วิธีนี้เรียกว่า 'การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า' (Electrical Cardioversion) ซึ่งเป็นการส่งกระแสไฟฟ้าควบคุมไปยังหัวใจเพื่อ 'รีเซ็ต' ระบบไฟฟ้า ส่วนการกระตุ้นหัวใจด้วยยา (Chemical Cardioversion) คือการใช้ยาเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน
แพทย์ของคุณจะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยอิงจากอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น หากความดันโลหิตของคุณต่ำมาก แพทย์อาจตัดสินใจทำการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
ก่อนเริ่มการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง และเราควรเตรียมตัวอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำบางอย่างก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด
1. งดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ ประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
2. ตรวจสอบลิ่มเลือด: หากหัวใจของคุณเต้นผิดปกติเกินสองวัน มีโอกาสที่ลิ่มเลือดขนาดเล็กอาจก่อตัวขึ้นภายในหัวใจ หากอัตราการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติอย่างกะทันหันหลังจากได้รับการรักษาแล้ว หากลิ่มเลือดหลุดออกและไปติดอยู่ในหลอดเลือดในสมอง อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงนั้น แพทย์อาจขอให้คุณทำการสแกนพิเศษที่เรียกว่า การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ ผ่านหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiogram หรือ TEE) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในลำคอของคุณและมองดูด้านหลังของหัวใจอย่างชัดเจนเพื่อดูว่ามีลิ่มเลือดหรือไม่
3. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดังที่กล่าวมาข้างต้น คุณจะได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยาละลายลิ่มเลือดประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนการรักษา และจะต้องรับประทานยาเหล่านี้ต่อไปอีกประมาณ 4 สัปดาห์หลังการรักษา
4. แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด: สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด รวมถึงยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป วิตามิน และสมุนไพร ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาที่ใช้ในการรักษาครั้งนี้
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถทำเองที่บ้านได้ คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการรักษาภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง
- สถานที่: คุณจะถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียูหรือหอผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันของโรงพยาบาล เพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเพื่อความปลอดภัยของคุณ เพราะคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อคุณได้รับยา
- การเฝ้าระวัง: จะมีการใส่สาย น้ำเกลือ (เข็มเจาะแขน) เข้าที่แขนของคุณ และต่อเครื่องตรวจวัดเข้ากับสายน้ำเกลือ เครื่องตรวจวัดนี้จะตรวจสอบ คลื่นไฟฟ้า หัวใจ (กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ) ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง
- วิธีการให้ยา:คุณจะได้รับยาในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยตรงผ่านสายน้ำเกลือที่แขนของคุณ บางครั้ง หากยาครั้งแรกไม่ได้ผล คุณอาจต้องได้รับยาอีกครั้ง
- ความปลอดภัย: แพทย์และพยาบาลจะอยู่ดูแลคุณตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ฉุกเฉิน เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า (defibrillator) อยู่ใกล้ๆ ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นคุณจึงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยมาก
มียาอะไรบ้างที่ใช้รักษาโรคนี้?
ยาที่แพทย์ให้คุณจะขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณเป็น ยาบางชนิดใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว
ต่อไปนี้คือยาประเภทหลักๆ ที่ใช้กัน:
- อะดีโนซีน
- อะมิโอดาโรน
- โปรคาอินาไมด์
- ไอบูติไลด์
- ยาปิดกั้นเบต้า - เช่น เมโทรโปรลอล
- ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม - เช่น ดิลทิอาเซม
- เฟลคาไนด์
- โพรพาฟีโนน
ยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์แตกต่างกัน ดังนั้นแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
หลังจากได้รับยาและอัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ภาวะปกติแล้ว คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีก 24-48 ชั่วโมงเพื่อสังเกตอาการและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างคงที่ หลังจากนั้นคุณก็สามารถกลับบ้านได้
หลายคนรายงานว่ารู้สึก เหนื่อยและไม่สบายตัว หลังจากรับประทานยา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวมากผิดปกติ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงและมีประโยชน์อย่างไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท การรักษานี้ก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยง แพทย์จะแนะนำการรักษานี้ก็ต่อเมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงเท่านั้น
| ข้อดี | ความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อน |
|---|---|
| ความสามารถในการทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ | จังหวะแปลกใหม่ที่ไม่ธรรมดาอาการอาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงได้ |
| อาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย และหายใจถี่ จะลดลง | มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ ลิ่มเลือด จะหลุดออกและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง (ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) |
| ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (วิธีการช็อกไฟฟ้า) | อาจเกิด ผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอ่อนเพลียได้ |
| ยาบางชนิดอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะออกฤทธิ์ | |
| หากการรักษา ไม่ประสบผลสำเร็จ อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า หรือการจี้ด้วยสายสวน |
เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน?
เมื่อคุณกลับบ้านหลังจากรับการรักษาแล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องสังเกตอาการผิดปกติใดๆ หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990
- อาการใจสั่น
- อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- หากดวงตาของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้าและคุณรู้สึกเวียนศีรษะ (อาการเวียนศีรษะ)
- ความอ่อนแอ
- เหงื่อออกมากผิดปกติอย่างฉับพลัน (เหงื่อออกมาก)
- อาการแพ้ เช่น ผื่นคัน
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก
ก่อนและหลังการรักษา ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลา หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการรับประทานยา โปรดสอบถามแพทย์อีกครั้งเพื่อขอคำชี้แจง
ข้อสรุปสำคัญ
- การกระตุ้นหัวใจด้วยยาเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ยาเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้กลับมาเป็นปกติ
- นี่คือการดำเนินการเพื่อความปลอดภัยของคุณภายในโรงพยาบาล ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
- ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด รวมถึงวิตามินและยาสมุนไพรแผนโบราณด้วย
- เช่นเดียวกับการรักษาทุกอย่าง การรักษานี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่แพทย์ของคุณสั่งการรักษานี้ให้คุณเพราะประโยชน์ที่ได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก
- หลังการรักษา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรับประทานยา โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
- หากมีอาการฉุกเฉิน เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือเวียนศีรษะอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment