เมื่อคุณได้รับบาดแผลเล็กน้อย เลือดจะหยุดไหลหลังจากนั้นสักพักใช่ไหมครับ? นั่นเป็นเพราะกลไกการป้องกันที่น่าทึ่งในร่างกายของเรา แต่สำหรับบางคน กระบวนการแข็งตัวของเลือดนี้กลับไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็อาจทำให้เลือดไหลไม่หยุด วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคฮีโมฟีเลีย ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคฮีโมฟีเลีย?
กล่าวโดยสรุป เมื่อร่างกายของเราเริ่มมีเลือดออก กระบวนการทางเคมีหลายอย่างจะเริ่มต้นขึ้นเพื่อหยุดเลือด ผลลัพธ์สุดท้ายคือการก่อตัวของลิ่มเลือด (ลิ่มไฟบริน) โปรตีนพิเศษหลายชนิดในเลือดของเราช่วยในการก่อตัวของลิ่มเลือดนี้ เราเรียกโปรตีนเหล่านี้ว่า "ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด" หรือ " ตัวกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด "
โรคฮีโมฟีเลียเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกิดจากการขาดหรือมีปริมาณของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอย่างใดอย่างหนึ่ง โดยส่วนใหญ่คือ ปัจจัยที่ 8 หรือ ปัจจัยที่ 9 ส่งผลให้เลือดไม่แข็งตัวตามปกติ
หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลีย แพทย์จะทำการตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อดูว่าเลือดของคุณแข็งตัวได้ดีแค่ไหน การตรวจเหล่านี้ได้แก่:
- จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณ นำไปผสมกับสารเคมีพิเศษในห้องปฏิบัติการ แล้วนำไปทดสอบเพื่อดูว่ามีลิ่มเลือดเกิดขึ้นหรือไม่ และหากมี จะเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน
- หากผลการตรวจเหล่านี้ผิดปกติ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจเลือดเฉพาะทางเพิ่มเติมเพื่อวัดระดับแฟคเตอร์ VIII และแฟคเตอร์ IX ในเลือดของคุณ
การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียชนิดใด (A หรือ B) และมีความรุนแรงแค่ไหน
โรคฮีโมฟีเลียมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
มีวิธีการรักษาโรคฮีโมฟีเลียหลายวิธี ประเภทของการรักษาที่คุณต้องการจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคฮีโมฟีเลียที่คุณเป็น
ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียชนิดไม่รุนแรง คุณอาจต้องการการรักษาเฉพาะเมื่อได้รับบาดเจ็บหรือเมื่อเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียชนิดรุนแรงและมีเลือดออกบ่อย คุณอาจต้องได้ รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันเลือดออกและปกป้องข้อต่อของคุณจากการผิดรูปและความพิการ
วิธีการรักษาหลักมีดังต่อไปนี้:
| วิธีการรักษา | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| การให้สารที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด (การบำบัดทดแทนปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) | การให้สารที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด (แฟคเตอร์ VIII หรือ IX) ที่ขาดหายไปหรือมีปริมาณต่ำ ผ่านทางหลอดเลือดดำ (การฉีดเข้าเส้นเลือด) เป็นวิธีการรักษาหลัก |
| ยาประเภทอื่นๆ | การให้ยาอื่นๆ เพื่อช่วยควบคุมการตกเลือด ทั้งที่มีหรือไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด |
| การรักษาอาการเลือดออกตามข้อและปัญหาอื่นๆ | การควบคุมความเสียหายของข้อต่อที่เกิดจากการตกเลือดบ่อยครั้ง การทำกายภาพบำบัด และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต |
เรามาดูรายละเอียดเกี่ยวกับยาที่ใช้กันดีกว่า
ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียเอจะได้รับแฟคเตอร์ VIII และผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย บี จะได้รับแฟคเตอร์ IX แฟคเตอร์เหล่านี้ผลิตขึ้นได้สองวิธีหลัก:
1. พลาสมาเลือดที่บริจาค
2. ดีเอ็นเอสังเคราะห์/ดีเอ็นเอลูกผสม
ปัจจุบัน สารกลุ่มใหม่ๆ ถูกออกแบบมาให้คงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องฉีดบ่อยเท่าเมื่อก่อน
| ชื่อยา | วิธีการใช้งานและฟังก์ชันการทำงาน |
|---|---|
| เอมิซิซูแมบ-เคเอ็กซ์วีเอช (เฮมลิบรา) | ยาที่ใช้ป้องกันหรือลดภาวะเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย เอ ยานี้ออกฤทธิ์โดยการทดแทนแฟคเตอร์ VIII ที่ขาดหายไปในรูปแบบที่แตกต่างออกไป โดยให้ยาฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง |
| เดสโมเพรสซิน (DDAVP) | ยาที่ใช้กับผู้ป่วยโรค ฮีโมฟีเลียเอชนิดไม่รุนแรง ยานี้จะช่วยเพิ่มความเข้มข้นของแฟคเตอร์ VIII ในเลือดชั่วคราว สามารถให้ได้ทางหลอดเลือดดำ โดยการฉีด หรือโดยการพ่นทางจมูก |
| ยาต้านไฟบรินไลติก (เช่น กรดทราเนซามิก) | ยาเหล่านี้เป็นยาที่รับประทานได้ในรูปแบบเม็ด โดยออกฤทธิ์ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดสลายตัวเร็วเกินไป ในบางกรณี อาจใช้ร่วมกับการรักษาด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือด |
| โอบิซูร์ | นี่คือแฟคเตอร์ VIII ชนิดหนึ่งที่ได้จากสุกร ไม่ได้ใช้รักษาโรคฮีโมฟีเลียทางพันธุกรรม แต่ใช้รักษาโรค ฮีโมฟีเลียเอที่ เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากและอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์ โรคมะเร็ง หรือยาบางชนิด |
ประเด็นและการจัดการอื่นๆ
นอกจากนี้ เรายังต้องให้ความสนใจกับปัญหาอื่นๆ ที่มาพร้อมกับโรคฮีโมฟีเลียด้วย
ข้อต่อมีเลือดออก
นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคฮีโมฟีเลีย เมื่อมีเลือดออกในข้อต่อ เช่น ข้อเข่า ข้อศอก หรือข้อเท้า จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษาด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทันที หากไม่ทำเช่นนั้น ข้อต่ออาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร ทำให้เกิดอาการปวด บวม และเคลื่อนไหวลำบากในระยะยาว เมื่อมีเลือดออก ควรพักผ่อนและประคบเย็นข้อต่อตามคำแนะนำของแพทย์ หลังจากอาการปวดและบวมลดลงแล้ว การทำกายภาพบำบัดมีความสำคัญมากในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อ
กิจกรรมทางกายภาพ
การเป็นโรคฮีโมฟีเลียไม่ได้หมายความว่าคุณต้องอยู่บ้านตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะซึ่งอาจทำให้บาดเจ็บได้ เช่น รักบี้และมวย ซึ่งไม่เหมาะสม แต่การออกกำลังกาย เช่น ว่ายน้ำ เดิน และปั่นจักรยาน (อย่างปลอดภัย) นั้นดีต่อร่างกายมาก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่เหมาะสมและไม่ควรทำ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาได้แก่อะไรบ้าง?
แม้ว่าการรักษาในปัจจุบันจะปลอดภัยมาก แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนสองประการที่ควรระวัง
1. โรคที่ติดต่อทางเลือด: ในอดีตช่วงทศวรรษ 1970 และ 1980 มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัส เช่น HIV และไวรัสตับอักเสบ ผ่านทางการรักษาด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่ปัจจุบันไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนั้นแล้วปัจจุบัน ผู้บริจาคโลหิตได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเข้มงวด โลหิตทุกหยดจะถูกตรวจหาไวรัสและผ่านกระบวนการพิเศษเพื่อทำลายไวรัสก่อนนำไปใช้ทางการแพทย์ ดังนั้นความเสี่ยงจึงต่ำมาก อย่างไรก็ตาม ในฐานะผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบีจึงมีความสำคัญมาก
2. การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน (สารยับยั้ง): บางครั้ง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจเข้าใจผิดว่าโปรตีนแฟคเตอร์ที่เราได้รับจากภายนอกเป็น 'ศัตรู' และเริ่มโจมตี เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าการก่อตัวของ สารยับยั้ง จากนั้นการรักษาด้วยแฟคเตอร์จึงไม่ได้ผลอย่างที่ควรจะเป็น เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นแพทย์จึงมักตรวจเลือดของคุณ (หรือของบุตรหลานของคุณ) เป็นประจำเพื่อดูว่าเกิดปฏิกิริยาประเภทนี้ขึ้นหรือไม่
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เลือดแข็งตัวผิดปกติ โดยแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก คือ ฮีโมฟีเลียเอ (เกิดจากการขาดปัจจัยที่ 8) และฮีโมฟีเลีย บี (เกิดจากการขาดปัจจัยที่ 9)
- โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดเฉพาะทาง
- วิธีการรักษาหลักคือการให้สารที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดซึ่งขาดหรือมีปริมาณต่ำแก่ร่างกายผ่านทางเส้นเลือดดำ
- วิธีการรักษาที่ใช้ในปัจจุบันมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก ความเสี่ยงในอดีตส่วนใหญ่ได้หมดไปแล้ว
- หากมีเลือดออกภายในข้อต่อ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที เพื่อป้องกันความเสียหายถาวรต่อข้อต่อ
- ควรปรึกษาแพทย์เสมอเกี่ยวกับรูปแบบการใช้ชีวิตและการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ