คำอธิบายอย่างง่ายเกี่ยวกับการผ่าตัดปิดช่องเชิงกราน (Colpocleisis): การผ่าตัดเพื่อลดระดับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

บางครั้ง เมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะในคุณแม่และคุณยาย หนึ่งในความไม่สบายที่มาพร้อมกับอายุคือ อวัยวะต่างๆ เช่น มดลูกและกระเพาะปัสสาวะจะหย่อนลงเล็กน้อย ซึ่งอาจสร้างความรำคาญมากเมื่อเดินหรือทำงาน ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse หรือ POP) วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและไม่ซับซ้อนในการรักษาภาวะนี้ นั่นคือ การผ่าตัดปิดช่องคลอด (Colpocleisis)

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดปิดช่องคลอด (Colpocleisis) คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (POP) กันก่อน ลองนึกภาพดู ส่วนล่างของช่องท้องของเรา (อุ้งเชิงกราน) เป็นที่ตั้งของอวัยวะสำคัญ เช่น มดลูก ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก อวัยวะเหล่านี้ถูกยึดไว้ด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่เรียกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เมื่อเราอายุมากขึ้น และหลังจากมีบุตรหลายคน กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจอ่อนแอลง จากนั้นอวัยวะเหล่านั้นก็อาจหย่อนลงมา และบางครั้งอาจยื่นออกมานอกช่องคลอดได้

การผ่าตัด ปิดช่องคลอด (Colpocleisis) เป็นวิธีการผ่าตัดที่นำอวัยวะที่หย่อนคล้อยกลับเข้าไปในร่างกาย และเย็บผนังช่องคลอดเข้าด้วยกันเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะนั้นหลุดออกมาอีก วิธีนี้ได้ผลดีมากในการรักษาภาวะอวัยวะในช่องคลอดหย่อน (POP)

การผ่าตัดรักษาภาวะอวัยวะในหย่อนคล้อยมีสองประเภทใช่ไหมคะ?

ใช่ค่ะ การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก การผ่าตัดปิดช่องคลอดเป็นหนึ่งในสองประเภทนี้ มาดูกันว่าสองประเภทนี้แตกต่างกันอย่างไร

การผ่าตัดปิดช่องคลอดมีกี่ประเภท?

ใช่ มีสองประเภทหลัก แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าประเภทใดเหมาะสมกับคุณ

• การผ่าตัดปิดช่องคลอดแบบสมบูรณ์ (Total Colpocleisis): ในการผ่าตัดนี้ ผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดจะถูกเย็บติดกันอย่างสมบูรณ์ ทำให้ช่องคลอดสั้นลง
• การผ่าตัดปิดช่องคลอดแบบบางส่วน/เลอ ฟอร์ต: วิธีนี้ก็เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องคลอดเช่นกัน แต่จะเหลือช่องเปิดเล็กๆ สองช่องไว้เพื่อให้ของเหลวไหลออกจากมดลูก วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้ผ่าตัดมดลูกออก

การผ่าตัดนี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

การผ่าตัดปิดช่องคลอดไม่เหมาะสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับผู้ที่มีเหตุผลบางประการ

• สำหรับผู้ที่หมดหวังที่จะมีเพศสัมพันธ์แล้ว: นี่เป็นประเด็นสำคัญมาก หลังจากผ่าตัดแล้ว ช่องคลอดจะสั้นลงจนไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้น การผ่าตัดนี้จึงเหมาะสำหรับผู้หญิงที่หมดหวังที่จะมีชีวิตทางเพศแล้ว ควรทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดใหญ่แบบอื่นได้: นี่เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน หรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบเป็นเวลานานได้ การผ่าตัดนี้รวดเร็วและไม่เครียดมากนัก
• สำหรับผู้ที่มีอวัยวะอยู่ต่ำเกินกว่าจะควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ: บางครั้ง การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (การบริหารแบบเคเกล) หรือการใส่ห่วงพยุงช่องคลอดอาจช่วยควบคุมอาการได้ อย่างไรก็ตาม หากอวัยวะยื่นออกมาจากช่องคลอดโดยสมบูรณ์ การผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุด

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน

การตรวจสุขภาพ

• มีการตรวจเลือดหลายครั้ง
• จะมีการตรวจคลื่น ไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อดูว่ามีภาวะหัวใจผิดปกติหรือไม่
• ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดของคุณจะบอกคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• สอบถามว่ามีปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระหรือไม่
• พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ (เช่น รู้สึกเหมือนมีอะไรไหลออกมาจากช่องคลอดหรือไม่ มีอาการปวดหรือไม่ มีเลือดออกหรือไม่ เป็นต้น)

การทดสอบพื้นฐานที่อาจจำเป็นต้องทำ

เนื่องจากไม่สามารถตรวจภายในได้หลังการผ่าตัดปิดช่องคลอด จึงต้องตรวจคัดกรองเพื่อหาปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูก ดังนั้น...

• การตรวจมะเร็งปากมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากมดลูก (การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก)
• อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

การตรวจต่างๆ เช่น: บางครั้ง หากมีความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดควบคู่กับการผ่าตัดนี้

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ไม่ต้องกังวลไป การผ่าตัดนี้ ใช้เวลาเพียงประมาณหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น

1. คุณจะได้รับการฉีดยาชาแบบทั่วร่างกาย (ทำให้ชาจนไม่รู้สึกอะไรเลย) หรือยาชาเฉพาะที่ (ทำให้ผิวหนังชา) เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

2. มีการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะระหว่างการผ่าตัด

3. ถุงเท้าชนิดพิเศษ (ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ) สวมใส่เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขา

4. แพทย์จะเอาเยื่อบางๆ ภายในช่องคลอดออก แล้วเย็บผนังช่องคลอดเข้าด้วยกันด้วยไหมละลาย

หลังการผ่าตัด ช่องคลอดจะเล็ลงและสั้นลง แต่ ลักษณะภายนอกยังคงเหมือนเดิม

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในเย็นวันเดียวกับที่ผ่าตัด หรืออาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน โปรดหาคนขับรถพาคุณกลับบ้าน แพทย์จะนัดคุณกลับมาตรวจอีกครั้งในอีกประมาณสองถึงสี่สัปดาห์

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้โดยทั่วไปในระหว่างการพักฟื้น:

• มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยและปวดท้อง: อาการเหล่านี้จะทุเลาลงภายในหนึ่งสัปดาห์ คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งได้
• ของเหลวสีเหลือง: ไม่ต้องกังวลไปค่ะ นี่คือสิ่งที่ออกมาเมื่อไหมละลายที่ใส่ไว้ข้างในสลายตัวไปแล้ว แผลจะหายสนิทภายใน 6-8 สัปดาห์ค่ะ
• ภาวะปัสสาวะคั่ง: อาจจะลำบากเล็กน้อยในช่วงแรก แต่สภาพจะค่อยๆ ดีขึ้นเอง
• อาการท้องผูก: แพทย์จะแนะนำให้คุณใช้ยาที่จะช่วยให้คุณขับถ่ายได้ง่ายขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

อาจใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์จึงจะหายสนิท

• สองสัปดาห์แรก: คุณจะรู้สึกเหนื่อยและปวดเมื่อย พักผ่อนให้เพียงพอ
• หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์: คุณจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ เช่น การเดินและการขับรถ
• หลังจาก 6 สัปดาห์: คุณสามารถเริ่มไปทำงานได้

ควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายอย่างหนัก ในช่วงเวลานี้ การเตรียมและจัดเก็บสิ่งของที่จำเป็นไว้ที่บ้านก่อนการผ่าตัดจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ในสถานการณ์ใดบ้างที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ในระหว่างการพักฟื้น อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือปัญหาอื่นๆ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ ทันที

• ไข้
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• ปัสสาวะลำบาก
• ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็น
• หากอาการปวดจากแผลรุนแรงขึ้น
• เลือดออกมากเกินไปจากบาดแผล หรือเลือดที่ไม่หยุดไหล

การผ่าตัดปิดช่องคลอด (Colpocleisis) เป็นการผ่าตัดที่ดีมาก ช่วยบรรเทาอาการและทำให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาภาวะช่องคลอดหย่อนคล้อย หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์และตัดสินใจเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ