การล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยต้องเข้ารับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือไม่? หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว คุณอาจเคยได้ยินแพทย์กล่าวว่ากระเพาะปัสสาวะจะถูกชะล้างอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหวาดกลัวเล็กน้อย และเป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยว่า "การชะล้างนี้คืออะไร? ทำไมต้องทำ?" ดังนั้นวันนี้ เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป การชลประทานกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (Continuous Bladder Irrigation หรือ CBI) คืออะไร?

มันง่ายมาก ลองนึกภาพกระเพาะปัสสาวะของคุณเป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปทรงคล้ายลูกโป่ง ในกระเพาะปัสสาวะนี้เองที่เราแยกของเสียจากน้ำที่เราดื่มและอาหารที่เรากิน และเก็บสะสมไว้ในรูปของปัสสาวะ การล้าง กระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (Continuous Bladder Irrigation หรือ CBI) เป็นวิธีการที่ฉีดของเหลวปลอดเชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด เพื่อทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะ แล้วจึงขับของเหลวนั้นออกมาพร้อมกับปัสสาวะ

นี่ก็เหมือนกับการล้างขวดที่เต็มไปด้วยน้ำโคลน โดยการเทน้ำสะอาดลงไปด้านหนึ่งอย่างต่อเนื่อง และสูบน้ำโคลนออกอีกด้านหนึ่ง กระบวนการนี้ทำกันในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

ทำไมคุณถึงต้องล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยวิธีนี้?

สาเหตุหลักมาจากการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก (เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทางท่อปัสสาวะ - TURP ) ลิ่มเลือด และ เศษเนื้อเยื่อขนาดเล็ก ที่ถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัดอาจสะสมอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะได้

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าท่อระบายน้ำในอ่างล้างหน้าของคุณอุดตันด้วยสิ่งสกปรก? น้ำจะไม่ไหลลงอย่างถูกต้องใช่ไหม? มันก็เป็นเช่นนั้นแหละ ลิ่มเลือดและเศษเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถอุดตันท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไม่สามารถออกจากร่างกายได้ หลังการผ่าตัด มักจะต้องระบายปัสสาวะออกโดยใช้สายสวนปัสสาวะ ดังนั้นจึงมีโอกาสที่ลิ่มเลือดเหล่านี้จะติดอยู่ภายในสายสวนปัสสาวะได้

ด้วยเหตุนี้ การใช้วิธี CBI จึงเป็นการชะล้างภายในกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเพื่อขับลิ่มเลือดและสารที่ไม่พึงประสงค์ออกไป ซึ่งจะช่วยให้การไหลของปัสสาวะเป็นปกติ

นอกจากเหตุผลหลักนี้แล้ว แพทย์ยังใช้วิธีนี้ด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ

การรักษาแบบนี้ทำงานอย่างไร? เรามาดูกันทีละขั้นตอน

การเข้าใจกระบวนการนี้จะช่วยลดความกลัวของคุณได้

ก่อนเริ่มการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

ในการทำหัตถการ CBI นี้ คุณจะต้องได้รับการใส่สายสวนพิเศษ (สายสวนสามทาง) ก่อน หลังการผ่าตัด คุณจะมีสายสวนนี้ใส่ไว้แล้ว

นี่ไม่ใช่ท่อปัสสาวะทั่วไป ด้านนอกของอวัยวะนี้มี ช่องเปิดสามช่อง ที่ทำหน้าที่แตกต่างกัน

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

โดยปกติแล้วการรักษาประเภทนี้จะดำเนินการโดยพยาบาลหรือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

คุณจะเห็นถุงบรรจุ น้ำเกลือปราศจากเชื้อ สองถุงแขวนอยู่บนขาตั้งเล็กๆ ข้างเตียงของคุณ ปลายด้านหนึ่งของสายสวนปัสสาวะเชื่อมต่อกับถุงน้ำเกลือถุงหนึ่ง ส่วนปลายอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับถุงที่ใช้เก็บปัสสาวะที่ไหลออกมา

ตลอดกระบวนการนี้ ทีมแพทย์จะคอยสังเกตสิ่งเหล่านี้อย่างใกล้ชิด:

• สีของปัสสาวะ: ในระยะแรก ปัสสาวะอาจมีสีแดงจัดและอาจมีลิ่มเลือดปนอยู่ เมื่อเวลาผ่านไป ปัสสาวะควรเปลี่ยนเป็นสีชมพูและในที่สุดก็จะใสขึ้น
• ความเร็วของของเหลวที่ใช้ในการล้าง: ความเร็วของของเหลวที่ไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ไหลเวียน
• ปริมาณปัสสาวะ: การวัดปริมาณปัสสาวะและของเหลวที่ออกมา
• การเทถุงปัสสาวะ: ต้องเท ถุงปัสสาวะทิ้งทุกครั้งที่ถุงเต็ม
• การเปลี่ยนถุงน้ำเกลือ: เมื่อถุงน้ำเกลือถุงหนึ่งหมด อีกถุงหนึ่งก็จะถูกต่อเข้าไปแทนที่

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวบ้างจากสายสวนปัสสาวะในขณะนี้ คุณอาจรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม หรือรู้สึกว่าต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น ห้ามดึงสายสวนปัสสาวะออกเองในขณะนี้ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือเห็นของเหลวรั่วไหลออกมาจากสายสวน ให้แจ้งพยาบาลทันที

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

เมื่อปัสสาวะของคุณใสหรือมีสีชมพูอ่อนๆ เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน แพทย์จะตัดสินใจหยุดการรักษาด้วย CBI จากนั้นเขาจะถอดถุงน้ำเกลือและถุงปัสสาวะออก และถอดสายสวนปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ คุณจะต้องใช้เวลาในการพักฟื้นจากการรักษาด้วย CBI ไม่ใช่จากการผ่าตัดที่คุณทำในตอนแรก ดังนั้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงใดบ้าง (ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน)

โดยทั่วไปแล้ว การฉีด CBI เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากบางประการ

• สายสวนปัสสาวะอุดตัน: สายสวนปัสสาวะอาจอุดตันได้จากสิ่งต่างๆ เช่น ลิ่มเลือด หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ พยาบาลหรือแพทย์จะทำความสะอาดหรือใส่สายสวนปัสสาวะใหม่ให้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): ไม่ว่าคุณจะรักษาความสะอาดมากแค่ไหน บางครั้งก็มีโอกาสเล็กน้อยที่เชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตหย่อน (Paraphimosis): เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายองคชาตของผู้ชายที่ไม่ได้ขลิบถูกดึงรั้งไปด้านหลังและไม่สามารถดึงกลับมาด้านหน้าได้อีก ภาวะนี้พบได้น้อยมาก
• กระเพาะปัสสาวะทะลุ: เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยากมาก ผนังกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับความเสียหายระหว่างการใส่สายสวนปัสสาวะหรือระหว่างการรักษา

โปรดจำไว้ว่าโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เหล่านี้ขึ้นนั้นต่ำมาก ทีมแพทย์จะคอยเฝ้าระวังเรื่องนี้อยู่เสมอ

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องคอยสังเกตอาการบางอย่าง หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด