ดิจอกซิน: สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยารักษาโรคหัวใจชนิดนี้

คุณหมอเคยสั่งยาไดจอกซินให้คุณหรือคนในครอบครัวของคุณหรือไม่? ถ้าใช่ คุณอาจรู้สึกสงสัยและอาจกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับยานี้ เพราะนี่เป็นยาที่สำคัญมากและควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ดังนั้นอย่ากังวลไป ในบทความนี้ เราจะพูดถึงว่าไดจอกซินคืออะไร ทำอะไร และเราต้องระมัดระวังอะไรบ้างเมื่อใช้ยานี้

กล่าวโดยสรุป ไดจอกซินคืออะไร?

ไดจอกซินเป็นยาเก่าแก่มาก ผลิตจากพืชดอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฟ็อกซ์โกลฟ (foxglove) จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า ไกลโคไซด์หัวใจ (cardiac glycosides)

โดยปกติแล้ว เมื่อเริ่มการรักษาโรคหัวใจ แพทย์มักจะสั่งยาอื่น ๆ ก่อน ซึ่งเราเรียกว่า 'ยาหลัก' หากยาหลักเหล่านั้นไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง หรือจำเป็นต้องใช้ยาอื่นเพิ่มเติม แพทย์จะสั่งยาไดจอกซินให้

แพทย์แนะนำยานี้เป็นหลักสำหรับโรคหัวใจดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว: คือภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
• ภาวะหัวใจห้องบน เต้นเร็วผิดปกติ (Atrial flutter): เป็นภาวะที่หัวใจห้องบน (เอเทรียม) เต้นเร็วผิดปกติ
• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib): ภาวะที่หัวใจห้องบนเต้นไม่สม่ำเสมอและเร็วเกินไป

ยาไดจอกซินมีผลต่อหัวใจอย่างไร?

ลองนึกภาพหัวใจของเราเหมือนปั๊มน้ำ บางครั้งปั๊มนี้ก็อ่อนแอลงและไม่สามารถสูบน้ำได้อย่างถูกต้อง ยาไดจอกซินมีหน้าที่หลักสองอย่าง

1. ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวได้แข็งแรงขึ้น: ช่วยให้หัวใจที่อ่อนแอสามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้มากขึ้นในคราวเดียว เปรียบเสมือนการเพิ่มพลังให้กับปั๊มที่อ่อนแอ

2. ควบคุมและลดอัตราการเต้นของหัวใจ: โดยเฉพาะในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) หัวใจจะเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ ยาไดจอกซินออกฤทธิ์โดยการลดสัญญาณไฟฟ้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นช้าลงและสม่ำเสมอมากขึ้น

ยาชนิดนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ยาไดจอกซินมีประโยชน์หลายประการสำหรับผู้ป่วยหากใช้อย่างถูกต้อง

• สามารถลดจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหัวใจได้
• ช่วยลดอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น อ่อนเพลียและหายใจถี่
• คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสามารถดีขึ้นได้
• สามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจได้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib)

พวกเรารู้ถึงผลข้างเคียงด้วยหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ไดจอกซินก็อาจมีผลข้างเคียงได้ ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียง แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงเหล่านี้

พิษจากยาไดจอกซิน - จุดที่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ!

เมื่อพูดถึงดิจอกซิน สิ่งหนึ่งที่เราจำเป็นต้องรู้คือเรื่อง ความเป็นพิษของดิจอกซิน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับดิจอกซินในเลือดสูงเกินกว่าที่ร่างกายจะทนได้

สิ่งต่างๆ ที่สามารถเพิ่มระดับดิจอกซินในร่างกายได้

อาหารบางชนิด ยาอื่นๆ และภาวะสุขภาพบางอย่าง สามารถเปลี่ยนแปลงระดับของดิจอกซินในร่างกายของเราได้

• อาหาร: รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง หรือรับประทานอาหารเสริมที่มีใยอาหาร
• ยาอื่นๆ: ยารักษาการติดเชื้อบางชนิด (กลุ่มมาโครไลด์), เมโทคลอพราไมด์สำหรับบรรเทาอาการคลื่นไส้, ยาลดกรดสำหรับรักษาโรคกระเพาะอักเสบ และยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด
• การทำงานของไต: ไดจอกซินถูกขับออกจากร่างกายโดยไตเป็นหลัก ดังนั้นผู้ที่มีโรคไตจึงมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะพิษจากไดจอกซิน

เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของไตจะลดลงตามธรรมชาติ ดังนั้น ยาจึงใช้เวลานานขึ้นในการถูกขับออกจากร่างกายของผู้สูงอายุ ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงจะพิจารณาปัจจัยทั้งหมดนี้เมื่อกำหนดขนาดยา

ตรวจวัดระดับดิจอกซินได้อย่างไร?

ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยาไดจอกซิน แพทย์จะขอให้คุณตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบระดับยาไดจอกซินในเลือดของคุณ โดยปกติจะทำการตรวจหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 6-8 ชั่วโมง คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นระยะๆ หลังจากนั้น อย่า พลาดการตรวจเหล่านี้ เพราะมีความสำคัญมากต่อความปลอดภัยของคุณ

อาการของการได้รับสารพิษมีอะไรบ้าง?

หากระดับดิจอกซินในเลือดสูงเกิน 2.0 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) จะมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษเพิ่มขึ้น แพทย์สามารถตรวจสอบได้โดยการดูการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจด้วย เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

อาการหลักของการได้รับสารพิษ:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป (สิ่งต่างๆ ดูเป็นสีเหลือง/เขียว ภาพเบลอ เห็นแสงเป็นวงรอบดวงไฟ)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นเร็วมากหรือเต้นแรงผิดปกติ เจ็บหน้าอก)
• สับสนอย่างรุนแรง
• ความเหนื่อยล้าและง่วงนอนอย่างรุนแรง

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น คุณควรไป ที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที บางครั้งระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจสูงขึ้นจนเป็นอันตราย เราเรียกภาวะนี้ว่าภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ( hyperkalemia )

หากคุณสงสัยว่าได้รับพิษจากดิจอกซิน คุณควรทำดังนี้:นอกจากนี้ คุณยังสามารถขอคำแนะนำได้โดยโทรไปที่ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติ ณ โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้การรักษาเป็นไปได้ง่ายขึ้น

การใช้ยานี้ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องยาก หากคุณดูแลเรื่องเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ให้ดี ทุกอย่างก็จะง่ายขึ้น

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด: รับประทานยาตามขนาดที่กำหนด ในเวลาที่กำหนด ห้ามลด เพิ่ม หรือหยุดรับประทานยาตามอำเภอใจเด็ดขาด
• อย่าพลาดการตรวจเลือด: ไปพบแพทย์ตามนัดและตรวจเลือดตามกำหนด การตรวจเลือดจะช่วยให้คุณทราบว่าระดับยาไดจอกซินของคุณอยู่ในระดับที่ปลอดภัยหรือไม่
• โปรดระมัดระวังยาอื่นๆ: แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา วิตามิน และสมุนไพรอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แม้แต่ยาที่หาซื้อได้ทั่วไปบางชนิดก็อาจมีปฏิกิริยากับดิจอกซินได้

ไดจอกซินเป็นยาที่มีคุณค่าและสามารถช่วยชีวิตได้หากใช้อย่างถูกต้อง แต่คุณต้องรับผิดชอบในการใช้ยาอย่างปลอดภัย หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย