กลัวการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังใช่ไหม? มาพูดคุยกันด้วยคำพูดง่ายๆ กันดีกว่า!

คุณหมอเคยพูดถึงการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังให้คุณฟังไหมคะ? อาจจะเป็นตอนคลอดบุตร ผ่าตัด หรือปวดหลัง การรู้สึกกังวลและลังเลเล็กน้อยเกี่ยวกับการฉีดยาใกล้กระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติ แต่จริงๆ แล้วมันคืออะไร? ปลอดภัยไหม? มันทำอะไรได้บ้าง? ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายให้คุณเข้าใจง่ายๆ ค่ะ

กล่าวโดยสรุป การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังคืออะไร?

การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง (Epidural) คือการฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในช่องว่างรอบเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง เราเรียกช่องว่างนี้ว่า "ช่องไขสันหลัง" (Epidural space) ซึ่งเป็นที่มาของชื่อนี้

ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของเราเป็นท่อที่มีเส้นใยจำนวนมากวิ่งอยู่ข้างใน ภายในท่อนี้คือไขสันหลัง ส่วนภายนอกท่อนี้ หรือก็คือช่องว่างภายในกระดูกสันหลัง เรียกว่าช่องเหนือไขสันหลัง การฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในช่องนี้ จะช่วยหยุดสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งผ่านเส้นประสาทไปยังสมองได้ชั่วคราว

แพทย์ใช้ยาชาเข้าช่องไขสันหลังในสถานการณ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

• ควบคุมความเจ็บปวด ระหว่างการคลอดบุตร
• ก่อนผ่าตัด ให้วาง ยาสลบ ก่อน
• บรรเทาอาการปวด หลังผ่าตัด
• รักษาอาการปวดหลังที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
• จัดการ อาการปวดเรื้อรัง

การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

โดยทั่วไปแล้ว การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังมีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ให้ฉีดยาชา เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

วิธีการนี้ทำงานอย่างไร? วิธีการให้ยาชาเข้าช่องไขสันหลัง

วิธีการออกฤทธิ์ของยาชาเข้าช่องไขสันหลังนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของยา

• การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง จะไปปิดกั้นสัญญาณจากเส้นประสาทรับความเจ็บปวดไปยังสมองชั่วคราว เปรียบเสมือนการปิดสวิตช์ ทำให้เส้นประสาทเหล่านั้นหยุดทำงานไปชั่วขณะ
• การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง คือการฉีดยาเข้าไปบริเวณเส้นประสาทที่อักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมและแรงกดทับบนเส้นประสาท ทำให้บรรเทาอาการปวดได้

แพทย์ใช้วิธีการฉีดยาชนิดนี้หลายวิธี

การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังเพียงครั้งเดียว

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาหรือสเตียรอยด์เพียงครั้งเดียว ซึ่งมักใช้ในการฉีดสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการปวดหลัง

การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังโดยใช้สายสวน

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในช่องไขสันหลัง ท่อนี้ช่วยให้สามารถให้ยาได้หลายครั้งในเวลาที่เหมาะสมและในปริมาณที่ถูกต้อง วิธีนี้มักใช้ในการควบคุมความเจ็บปวดในสตรีมีครรภ์และระหว่างการผ่าตัดที่ใช้เวลานาน

ยาชาเข้าช่องไขสันหลังแบบควบคุมด้วยตนเอง (PCA)

หลังการผ่าตัดบางกรณี แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในช่องไขสันหลัง และต่อปั๊มขนาดเล็กเข้ากับสายสวนนั้น คุณเพียงแค่กดปุ่มบนปั๊ม ก็ สามารถฉีดยาในปริมาณที่ปลอดภัยตามที่แพทย์สั่งได้ทุกเมื่อที่ต้องการ วิธีนี้เรียกว่า การระงับปวดโดยผู้ป่วยควบคุมเอง (Patient-Controlled Analgesia หรือ PCA)

การฉีดยาชาเข้าไขสันหลังและช่องเหนือไขสันหลังร่วมกัน (CSE)

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาชาผสมกับสเตียรอยด์ผ่านสายสวน วิธีนี้มักใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตร เรียกอีกอย่างว่า "เอพิดูรัลแบบเดินได้" แต่ในความเป็นจริงแล้วหลายคนไม่สามารถเดินได้ อย่างไรก็ตาม พวกเขายังสามารถเคลื่อนไหวไปมาได้เพราะยังมีความรู้สึกที่ขาอยู่บ้าง

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง?

การเตรียมตัวก่อนฉีดยาชาเข้าไขสันหลังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณต้องรับยา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยทั่วไป คุณอาจถูกขอให้ทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
• หยุดรับประทานยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) และวิตามินบาง ชนิดเป็นการชั่วคราว
• ควรจัดเตรียมล่วงหน้าให้มีคนมารับคุณกลับบ้านหลังการรักษา

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง?

เมื่อคุณได้รับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง คุณจะถูกพลิกตัวนอนตะแคง หรืออาจถูกขอให้โน้มตัวไปข้างหน้าและนั่งขึ้น จากนั้นแพทย์จะทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก จะมีการสอดสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เหมือนกับการให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ

2. จากนั้น จะฉีดยาชาเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยาชาเข้าช่อง ไขสันหลัง

3. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะสอดเข็มฉีดยาชาเข้าไปในช่องไขสันหลัง (สำหรับการฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง บางครั้งอาจใช้กล้องพิเศษ (ฟลูออโรสโคปี) คล้ายกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ เพื่อดูตำแหน่งที่เข็มเข้าไปอย่างแม่นยำ)

4. หากเป็นการใส่สายสวน แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปทางเข็ม แล้วจึงดึงเข็มออกอย่างระมัดระวัง โดยท่อจะยังคงอยู่ภายในร่างกาย

5. จากนั้นพวกเขาก็เริ่มให้ยาผ่านทางท่อดังกล่าว

6. เมื่อคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป (ซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน) แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออก

การฉีดยาชาเข้าไขสันหลังจะทำให้เกิดอาการปวดหลังในภายหลังหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม และเป็นสิ่งที่หลายคนหวาดกลัว

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดเล็กน้อยหรือรอยช้ำบริเวณที่ฉีดยาเป็นเวลาสองสามวัน อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองถึงสามวัน

คุณแม่หลายท่านมีอาการปวดหลังหลังคลอดบุตร สาเหตุเกิดจากกระดูกและเอ็นที่ยืดออกระหว่างตั้งครรภ์เริ่มปรับตัวกลับสู่ตำแหน่งปกติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่ว่าคุณจะได้รับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังหรือไม่ก็ตาม ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถโทษยาชาเข้าไขสันหลังได้

มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังนั้น ปลอดภัยมาก แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก

• มีเลือดออกบริเวณที่ฉีดยา
• การติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยา
• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (เกิดขึ้นได้น้อยมาก)
• เส้นประสาทเสียหาย
• ผลข้างเคียงหรืออาการแพ้ยา

ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำมาก แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้และให้การรักษาคุณด้วยวิธีที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้หลังจากได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้รับแจ้งว่าจะต้องฉีดยาใกล้กระดูกสันหลัง แต่การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากในการควบคุมความเจ็บปวด หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง