คุณจะรู้สึกหายใจลำบากหลังผ่าตัดจมูกหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะจมูกตัน (Empty Nose Syndrome หรือ ENS) กันเถอะ

ลองนึกภาพว่าคุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการคัดจมูก และคิดว่าตอนนี้คุณจะหายใจได้ดีขึ้นแล้ว แต่แม้หลังการผ่าตัด คุณก็ยังรู้สึกคัดจมูกและหายใจลำบากมาก เมื่อแพทย์ตรวจคุณ แพทย์บอกว่าไม่มีสิ่งอุดตันภายในจมูก และทางเดินหายใจโล่งดี ความรู้สึกแปลกประหลาดที่ขัดแย้งกันนี้ คือสิ่งที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ นั่นคือ กลุ่มอาการจมูกว่างเปล่า (Empty Nose Syndrome หรือ ENS) อย่างที่ชื่อบอกไว้ อาการนี้พบได้น้อยมาก และเป็นสิ่งที่สร้างความเครียดให้กับหลายๆ คนเป็นอย่างมาก

อาการที่เรียกว่า "ภาวะจมูกโล่ง" (Empty Nose Syndrome) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการจมูกตัน (Empty Nose Syndrome หรือ ENS) คืออาการที่คุณรู้สึกว่าจมูกอุดตันและหายใจไม่ออก ทั้งๆ ที่จมูกยังมีพื้นที่เหลือเฟือสำหรับการหายใจ อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดจมูก

ภายในจมูกของเรามีโครงสร้างเล็กๆ คล้ายชั้นวางอยู่ 3 ชิ้น เรียกว่า "เทอร์บิเนต" หน้าที่หลักของมันคือการทำความสะอาด ให้ความชุ่มชื้น และทำให้อากาศที่เราหายใจเข้าไปอุ่นขึ้นก่อนส่งไปยังปอด บางครั้งเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น ภูมิแพ้และการติดเชื้อ เทอร์บิเนตเหล่านี้อาจบวมและทำให้เกิดอาการคัดจมูก ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเทอร์บิเนตเหล่านี้ (การผ่าตัดลดขนาดเทอร์บิเนต) บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดเทอร์บิเนตออกบางส่วน (การตัดเทอร์บิเนตบางส่วน) หรือตัดออกทั้งหมด (การตัดเทอร์บิเนตทั้งหมด)

การผ่าตัดส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่ พบได้น้อยมาก หากเนื้อเยื่อเทอร์บิเนตถูกตัดออกมากเกินไปหรือได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด อาจเกิดภาวะ ENS ขึ้นได้ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก แม้ว่าทางเดินหายใจในจมูกจะยังเปิดอยู่ก็ตาม มันเหมือนกับปริศนาเลยทีเดียว

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด ENS?

สาเหตุที่แท้จริงของ ENS ยังอยู่ระหว่างการวิจัย แต่เชื่อว่า เกิด จากการตัดเนื้อเยื่อเทอร์บิเนตออกมากเกินไป ในระหว่างการผ่าตัดจมูก

ลองคิดดูสิ จมูกของเราไม่ใช่แค่ท่อที่ปล่อยให้อากาศผ่านเข้าไปเท่านั้น แต่มันเป็นระบบที่ซับซ้อนมาก

• ความเสียหายของเส้นประสาท: มีเส้นประสาทเล็กๆ อยู่บนพื้นผิวของกระดูกเทอร์บิเนตเหล่านี้ ซึ่งทำหน้าที่ตรวจจับสิ่งต่างๆ เช่น ความดันอากาศและอุณหภูมิ เมื่อเราหายใจ เส้นประสาทเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังสมองว่า "หายใจเข้าตอนนี้" หากเส้นประสาทเหล่านี้ถูกตัดออกหรือเสียหายระหว่างการผ่าตัด สมองจะไม่ได้รับสัญญาณนั้น สมองจะตีความว่า "ฉันหายใจไม่ออก จมูกฉันอุดตัน"
• การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของอากาศ: เมื่อพื้นที่ภายในจมูกกว้างเกินไปหลังการผ่าตัด ทางเดินหายใจจะกลายเป็นเส้นตรง มันจะไปกระทบกับกระดูกเทอร์บิเนต เกิดการหมุนวน และไม่มีความชุ่มชื้น ซึ่งอาจทำให้สมองรู้สึกว่าหายใจไม่สะดวก
• ความไม่สมดุลของแบคทีเรีย: เยื่อเมือกที่บุอยู่ภายในจมูกช่วยปกป้องแบคทีเรียที่ดี เมื่อเยื่อชั้นนี้ได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด แบคทีเรียที่ดีอาจลดลงและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอาจเจริญเติบโตขึ้น ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาการของโรคจมูกอักเสบจากแบคทีเรีย (ENS)

อาการของภาวะจมูกโล่ง (Empty Nose Syndrome หรือ ENS) มีอะไรบ้าง?

อาการของ ENS อาจปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้แต่หลายปีหลังการผ่าตัด และอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ความสัมพันธ์ระหว่าง ENS และสุขภาพจิต

นี่เป็นประเด็นสำคัญมาก การรู้สึกว่าตัวเองหายใจลำบากอยู่ตลอดเวลาและไม่มีใครเชื่อ อาจส่ง ผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของบุคคลนั้น โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่เป็นโรค ENS:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• ไม่สามารถมีสมาธิได้
• ความโกรธบ่อยครั้ง

อาการต่างๆ เช่น... เป็นเรื่องปกติ บางการศึกษาพบว่ามากถึง 70% ของผู้ที่เป็นโรค ENS ประสบภาวะซึมเศร้า

ENS เป็นโรคจริงหรือไม่? แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ใช่ ENS เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่จริง แต่ไม่พบได้บ่อยนัก นี่จึงเป็นเหตุผลที่บางครั้งอาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากภาพสแกนอาจไม่พบสิ่งอุดตันภายในจมูก

แพทย์จะใช้ ข้อมูลอาการและประวัติการผ่าตัดของคุณ เป็นหลักในการวินิจฉัย ENS นอกจากนี้

• กล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่ สามารถใช้ตรวจดูภายในจมูกได้
• อาจมีการตรวจ CT สแกนหรือ MRI เพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป (เช่น ติ่งเนื้อในจมูก มะเร็ง)
• "การทดสอบด้วยสำลี": นี่เป็นการทดสอบที่ง่ายแต่สำคัญมาก แพทย์จะวางสำลีชุบน้ำเกลือไว้ในรูจมูกของคุณ ในบริเวณที่เคยเป็นกระดูกเทอร์บิเนต หลังจากนั้นประมาณ 20-30 นาที แพทย์จะตรวจสอบว่าอาการของคุณ เช่น หายใจถี่และจมูกแห้ง ดีขึ้นหรือ ไม่ หากอาการเหล่านี้ดีขึ้นแม้เพียงชั่วคราว ก็เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าคุณเป็นโรค ENS

ENS มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ไม่มีวิธีรักษาโรค ENS ให้หายขาด แต่มีหลายวิธีใน การจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ได้

• ให้ความชุ่มชื้นแก่จมูก: การใช้สเปรย์หรือเจลน้ำเกลือ ดื่มน้ำมากๆ ตลอดทั้งวัน และใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้องนอน สามารถช่วยลดอาการจมูกแห้งได้
• เครื่อง CPAP: บางคนพบว่าการใช้เครื่อง "CPAP" ขณะนอนหลับช่วยรักษาระดับความชื้นและการไหลเวียนของอากาศได้ดีขึ้น
• การใช้ยา: แพทย์อาจสั่งยาที่ช่วยขยายหลอดเลือดในจมูกและช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก
• การผ่าตัด: หากอาการรุนแรง อาจต้องผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเนื้อเยื่อเทอร์บิเนตที่ถูกตัดออกด้วยวัสดุปลูกถ่าย ซึ่งอาจใช้วัสดุสังเคราะห์ เช่น กอร์-เท็กซ์ หรือวัสดุที่ได้จากเนื้อเยื่อมนุษย์ เช่น หนังแท้ที่ปราศจากเซลล์ หรือพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด (PRP) วิธีการนี้จะช่วยลดช่องว่างภายในจมูก ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง และพยายามฟื้นฟูความรู้สึกในการหายใจไปยังสมอง