คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวหรือไม่? ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เป็นมะเร็งรังไข่ชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้หญิง เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ เพราะการตระหนักถึงเรื่องแบบนี้มีความสำคัญมาก
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มะเร็งชนิดนี้เจริญเติบโตในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวซึ่งเป็นเยื่อหุ้มชั้นนอกที่บางของรังไข่ ลองนึกภาพเหมือนเยื่อบางๆ ที่ห่อหุ้มรังไข่ไว้
ไม่เพียงเท่านั้น แต่บางครั้งมะเร็งชนิดนี้ยังสามารถพัฒนาขึ้นในเยื่อบุท่อนำไข่หรือแม้กระทั่งในเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่คลุมอวัยวะในช่องท้อง แพทย์ยังจัดมะเร็งท่อนำไข่และมะเร็งเยื่อบุช่องท้องชนิดปฐมภูมิอยู่ในประเภทเดียวกันกับมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว เนื่องจากอาการและการรักษาของโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก
มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งทางนรีเวชที่พบมากเป็นอันดับสอง รองจากมะเร็งมดลูก/เยื่อบุโพรงมดลูก โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงมีโอกาส 1 ใน 78 ที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ในช่วงชีวิตของเธอ
ในปี 2021 เพียงปีเดียว มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่มากกว่า 21,400 ราย โดยเก้าในสิบรายเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวมีกี่ประเภท?
ประมาณสามในสี่ของมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดซีรัสเกรดสูง (HGSOC) คำว่า "เกรดสูง" หมายความว่าเซลล์มะเร็งเหล่านี้เติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็ง "เกรดต่ำ"
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่ามะเร็งรังไข่ชนิด HGSOC นี้จะเติบโตช้าในระยะแรก แต่กว่าจะแพร่กระจายจากท่อนำไข่ไปยังรังไข่อาจใช้เวลานานถึงหกปีครึ่ง แต่เมื่อไปถึงรังไข่แล้วก็จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มักส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องท้อง (peritoneum) และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ประมาณ 70% ของผู้ป่วย HGSOC จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะที่ 3 หรือ 4 ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายเกินกว่าเนื้องอกเดิมและกลายเป็นมะเร็งระยะลุกลามแล้ว
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวชนิดอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนัก ได้แก่:
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดเอนโดเมทริออยด์:มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งส่งผลกระทบต่อเยื่อบุภายในมดลูก (เอนโดเมตริウム) และตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ บางชนิด
- มะเร็งรังไข่ชนิดซีรัสเกรดต่ำ (LGSOC): มะเร็งชนิดนี้เติบโตช้า พบในสตรีวัยหนุ่มสาว (อายุระหว่าง 45 ถึง 57 ปี) คิดเป็นประมาณ 10% ของมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว มักตรวจพบในระยะลุกลาม และไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี แม้ว่ามะเร็งเกรดต่ำจะเติบโตช้า แต่ก็มีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็งเกรดสูง
- มะเร็งเมือก: เนื้องอกชนิดนี้แตกต่างจากชนิดอื่นและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี โดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่ (ประมาณ 8 นิ้ว หรือ 20 เซนติเมตร) และมักเกิดขึ้นเฉพาะในรังไข่เท่านั้น
- มะเร็งรังไข่ชนิดเซลล์ใส (OCCC): ผู้หญิงชาวเอเชียและผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้ มักตรวจพบโรคในระยะลุกลาม และมักไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี
- มะเร็งเซลล์สความัสชนิดปฐมภูมิ (SCC) ของรังไข่: มะเร็งชนิดนี้มักพัฒนามาจากภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง เช่น ถุงน้ำในรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือเนื้องอกเบรนเนอร์ (ก้อนเนื้อผิดปกติในรังไข่) หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก การรักษาจะได้ผลดี
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว?
อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งส่วนใหญ่ รวมถึงมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่า มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เริ่มต้นจากเซลล์ที่ปลายท่อนำไข่ แล้วจึงแพร่กระจายไปยังรังไข่
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้มีอะไรบ้าง?
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่มากกว่าครึ่งหนึ่งมีอายุมากกว่า 65 ปีและเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้ว ซึ่งหมายความว่ารอบเดือนของพวกเธอหยุดลงแล้ว
ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ ได้แก่:
- หาก มีคนในครอบครัวของคุณ เคยเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
- หากคุณได้รับมรดกที่มีการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีน BRCA
- หากคุณได้รับมรดกยีนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการมะเร็งทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการลินช์
- หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อควบคุมอาการของวัยหมดประจำเดือน
- การมีบุตรหลังอายุ 35 ปี หรือไม่เคยตั้งครรภ์จนครบกำหนดคลอด
- โรคอ้วน
อาการของมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวมีอะไรบ้าง?
นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวส่วนใหญ่มักมีอาการน้อยมากในระยะเริ่มต้น อาการจะปรากฏชัดก็ต่อเมื่อโรคได้ลุกลามไปบ้างแล้ว เมื่อลุกลามไปยังเยื่อบุที่หุ้มอวัยวะในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) ของเหลวใสๆ อาจสะสมอยู่ในช่องท้อง ซึ่งเรียกว่าภาวะท้องมาน
นอกจากนี้ อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดท้อง
- รับประทานอาหารลำบาก หรือรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- อาการท้องอืด
- อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนัก:
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือปัสสาวะบ่อย (กระเพาะปัสสาวะไวเกิน)
- เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
ข้อสำคัญ: การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิววินิจฉัยได้อย่างไร?
น่าเสียดายที่ ไม่มีการตรวจคัดกรองเฉพาะใดที่สามารถตรวจพบมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นได้ การตรวจคัดกรองมักทำก็ต่อเมื่อคุณมีอาการหรือมีความเสี่ยงสูง แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจภายในก่อนเพื่อตรวจสอบหาก้อนหรืออาการบวมที่ผิดปกติ
จากนั้น คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับโปรตีนที่เรียกว่า `CA-125` ซึ่งย่อมาจาก Cancer Antigen 125 หากระดับสูง คุณจะต้องทำการตรวจเพิ่มเติม
การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเช่นนี้ สามารถช่วยวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ได้:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
- การตรวจ CT สแกน
- การตรวจ MRI (MRI)
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET scan)
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (เพื่อดูว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังปอดหรือไม่)
บางครั้งอาจมีการทำหัตถการที่เรียกว่าการส่องกล้องตรวจช่องท้อง ซึ่งคล้ายกับการผ่าตัด แต่ทำโดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณได้ นอกจากนี้ แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากก้อนเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือ ไม่ การตรวจชิ้นเนื้อนี้เป็นวิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวมีกี่ระยะ?
การทราบระยะของมะเร็งช่วยให้แพทย์เข้าใจความคืบหน้าของมะเร็งได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการพิจารณาว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่ และสำหรับการตัดสินใจในการรักษา ระยะของมะเร็งจะถูกกำหนดโดยการตรวจแบบเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็ง
มะเร็งรังไข่มีสี่ระยะหลัก บางระยะอาจมีระยะย่อย ระยะที่สูงขึ้นหมายถึงมะเร็งอยู่ในระยะที่ลุกลามมากขึ้น
- ระยะที่ 1: มะเร็งเกิดขึ้นในรังไข่หรือท่อนำไข่เพียงข้างเดียว
- ระยะที่ 2: มะเร็งได้ลุกลามไปยังมดลูกหรือเยื่อบุช่องท้อง (ช่องเยื่อบุช่องท้อง)
- ระยะที่ 3: มะเร็งได้ลุกลามไปยังอวัยวะอื่นนอกบริเวณอุ้งเชิงกราน ไปยังต่อมน้ำเหลือง หรือทั้งสองอย่าง
- ระยะที่ 4: พบเซลล์มะเร็งในของเหลวรอบปอด ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ อวัยวะอื่นๆ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นจึงตามด้วยเคมีบำบัด แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายดีในระยะแรก แต่โรคนี้ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ในหลายคนในภายหลัง
ผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นอาจตัดสินใจผ่าตัดเอาเฉพาะรังไข่และท่อนำไข่ที่เป็นโรคออกเท่านั้น
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม มักจะทำการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกเพื่อเอาอวัยวะบางส่วนออก เช่น:
- การผ่าตัดเอาท่อนำไข่และรังไข่ทั้งสองข้างออก (การผ่าตัดเอาท่อนำไข่และรังไข่ทั้งสองข้างออก)
- การผ่าตัดเอามดลูกออก (การผ่าตัดมดลูก)
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อไขมัน (เยื่อไขมันเยื่อบุช่องท้อง) ที่คลุมช่องท้องออก (การผ่าตัดเยื่อไขมันเยื่อบุช่องท้อง)
- การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณรอบข้างออก
- การผ่าตัดเอาส่วนอื่นๆ ที่เป็นโรคออก (เช่น ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ หรือม้าม)
มีวิธีการรักษาอื่นอีกไหม?
ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง คุณอาจได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งวิธีต่อไปนี้หลังการผ่าตัด:
- เคมีบำบัด: เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง วิธีนี้ใช้ยา เช่น สารประกอบแพลทินัม (คาร์โบแพลติน) และแพคลิแท็กเซล (Taxol®) หรือโดซีแท็กเซล (Taxotere®)
- การให้เคมีบำบัดทางช่องท้อง: ในการรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 ยาซิสพลาตินและแพคลิแท็กเซลจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องโดยตรงผ่านสายสวน (ท่อกลวงขนาดเล็ก) ที่ใส่เข้าไปโดยการผ่าตัด
- การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย: ยาเช่น Bevacizumab (Avastin®) ยับยั้งการเจริญเติบโตและการขยายตัวของเซลล์มะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี: ใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์พลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
สามารถป้องกันมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวได้หรือไม่?
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า ผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นเวลาห้าปีขึ้นไป สามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ได้ประมาณครึ่งหนึ่ง
การผ่าตัดบางอย่างยังสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งได้ การผ่าตัดเพื่อป้องกันมะเร็งเรียกว่าการผ่าตัดเชิงป้องกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดท่อนำไข่และรังไข่ออก โดยอาจตัดมดลูกออกด้วยหรือไม่ก็ได้ โดยปกติแล้วจะพิจารณาสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง (เช่น ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA หรือกลุ่มอาการลินช์) อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำว่าควรทำการผ่าตัดเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น เนื่องจาก1การตัดรังไข่ออกอาจทำให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้
การผ่าตัดเหล่านี้ไม่ได้ขจัดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ บางคนอาจเป็นมะเร็งที่ตรวจไม่พบในขณะผ่าตัด ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ยังคงสามารถเป็นมะเร็งเยื่อบุช่องท้องได้แม้ว่าจะตัดท่อนำไข่และรังไข่ออกไปแล้วก็ตาม สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจยีน BRCA เพื่อตรวจสอบว่าคุณมียีน BRCA หรือไม่
ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคอย่างไร?
ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่มากกว่า 13,000 คน ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับ 5 ในหมู่ผู้หญิง อย่างไรก็ตาม มีความหวังจากวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก นักวิจัยยังกำลังทำงานเพื่อตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นอีกด้วย
หากตรวจพบมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวตั้งแต่ระยะก่อนลุกลาม อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีจะสูงกว่า 90% อย่างไรก็ตาม เมื่อมะเร็งลุกลามแล้ว อัตราการรอดชีวิตจะลดลงเหลือประมาณ 30%
ปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรคของมะเร็ง:
- ระดับการลุกลามของมะเร็ง
- การรักษาประสบความสำเร็จ
- ตำแหน่ง ขนาด และจำนวนของเนื้องอกมะเร็ง (ระยะของมะเร็ง)
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที:
- การเปลี่ยนแปลงความถี่หรือความเร่งด่วนในการปัสสาวะ
- เบื่ออาหารหรือรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย
- อาการปวดท้องหรือปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุ
คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?
คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:
- ฉันควรตรวจยีน BRCA ดีไหม?
- ฉันเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวประเภทไหน?
- การรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?
- การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- ฉันมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่? ฉันจะลดความเสี่ยงนั้นได้อย่างไร?
- ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
มะเร็งรังไข่ชนิดใดรุนแรงที่สุด?
มะเร็งรังไข่ชนิดซีรัสเกรดสูง (HGSOC) เป็นมะเร็งรังไข่ชนิดที่รุนแรงมาก แม้ว่าในระยะแรกมะเร็งจะเติบโตช้าในท่อนำไข่ แต่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเมื่อไปถึงรังไข่ น่าเสียดายที่ผู้ป่วย HGSOC จำนวนมากมักได้รับการวินิจฉัยเมื่อมะเร็งลุกลามหรือแพร่กระจายแล้ว
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีซีสต์เยื่อบุผิวรังไข่ที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)?
ใช่ค่ะ ในความเป็นจริงแล้ว เนื้องอกเยื่อบุผิวรังไข่ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นมะเร็ง เนื้องอกบางชนิดเรียกว่าเนื้องอกกึ่งร้ายหรือเนื้องอกที่เจริญเติบโตผิดปกติ ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าเนื้องอกที่มีศักยภาพในการเป็นมะเร็งต่ำ
ในเนื้องอกชนิดกึ่งร้าย เซลล์ที่ผิดปกติจะเจริญเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อบุผิว แต่ไม่รุกรานเนื้อเยื่อค้ำจุนของรังไข่ (สโตรมา) เซลล์เหล่านี้มักพบในรังไข่เอง และไม่ค่อยกลายเป็นมะเร็ง หากเกิดมะเร็งขึ้น สามในสี่รายจะเป็นระยะที่ 1 (จำกัดอยู่เฉพาะในรังไข่และรักษาได้ง่าย) เนื้องอกเหล่านี้มักพบในผู้ที่มีอายุน้อย
ข้อสรุปสำคัญ
มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังรวมถึงมะเร็งท่อนำไข่และมะเร็งเยื่อบุช่องท้องด้วย มะเร็งรังไข่มักมีอาการน้อยมากในระยะเริ่มต้น และมักจะตรวจพบได้ยากเมื่อได้รับการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งเยื่อบุผิวชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดที่เรียกว่า `HGSOC`
หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ (เช่น มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง) สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ว่ามาตรการป้องกันเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ดูแลสุขภาพร่างกายของคุณเสมอ อย่าละเลยอาการผิดปกติใดๆ และควรปรึกษาแพทย์
มะเร็ง รังไข่ , มะเร็งเยื่อบุผิว, สุขภาพสตรี, อาการมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, ยีน BRCA, นรีเวชวิทยา











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ