ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) คืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเทคโนโลยีช่วยชีวิตนี้ในแบบง่ายๆ กัน!

ลองนึกภาพว่ามีคนคนหนึ่งอยู่ในภาวะวิกฤต หัวใจและปอดทำงานไม่ปกติ พวกเขาอยู่ในจุดที่ทั้งยาปกติและเครื่องช่วยหายใจที่เราคุ้นเคยไม่สามารถช่วยชีวิตได้ ในช่วงเวลาเช่นนี้ แพทย์จึงนึกถึงเทคโนโลยีที่เรียกว่า ECMO เป็นทางเลือกสุดท้าย แม้ว่าหลายคนอาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับมัน แต่นี่คืออุปกรณ์ที่น่าทึ่งอย่างแท้จริงที่สามารถช่วยชีวิตได้ วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ECMO คืออะไร อธิบายง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป ECMO คือเครื่องมือที่ทำงานเหมือนหัวใจและปอดเทียมภายนอกร่างกาย เมื่อหัวใจและปอดของคุณอ่อนแอเกินกว่าจะทำงานได้ตามปกติ เครื่องมือนี้จะเข้ามาทำหน้าที่แทนชั่วคราว

หากเราวิเคราะห์ความหมายของชื่อ ECMO จะได้ดังนี้:

• นอกร่างกาย - หมายถึง "อยู่ภายนอกร่างกาย"
• การให้ออกซิเจนผ่าน เยื่อ (Membrane Oxygenation ) - หมายถึง "การให้ออกซิเจนผ่านเยื่อชนิดพิเศษ"

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ เลือดที่ถูกดูดออกจากร่างกายจะถูกเติมออกซิเจนภายในเครื่องที่มีเยื่อพิเศษ แล้วจึงถูกสูบกลับเข้าไปในร่างกาย เครื่องนี้ทำงานเหมือนกับปอดของเราทุกประการ และบางครั้งก็ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดเหมือนหัวใจด้วย

การให้หัวใจและปอดได้ "พัก" ในลักษณะนี้ จะช่วยให้พวกมันสามารถซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นได้ ในขณะเดียวกัน เครื่อง ECMO ก็จะส่งออกซิเจนไปยังร่างกายอย่างต่อเนื่อง

ECMO มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว ECMO มีสองประเภทหลัก แพทย์จะตัดสินใจว่าจะใช้ประเภทใดโดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย

ECMO ใช้ในกรณีใดบ้าง?

ECMO ไม่ใช่เครื่องมือที่ใช้รักษาอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ทั่วไป แต่เป็นวิธีการช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วย วิกฤต ที่การรักษาวิธีอื่นไม่ได้ผล

• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS): เกิดขึ้น เมื่อปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากภาวะต่างๆ เช่น ปอดอักเสบรุนแรง แผลไฟไหม้ หรือการจมน้ำ และร่างกายไม่สามารถรับออกซิเจนได้ เครื่อง ECMO ได้ช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีภาวะนี้จำนวนมากในช่วงการระบาดของ COVID-19
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด: ลิ่มเลือด ที่ก่อตัวขึ้นในร่างกาย (โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ขา) หลุดออกและไปอุดตันในหลอดเลือดใหญ่ในปอด ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้
• ภาวะหัวใจบาดเจ็บ: เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายเนื่องจากภาวะหัวใจวายรุนแรง อุบัติเหตุ หรือการหกล้ม ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม
• สำหรับทารกแรกเกิด: ECMO ใช้เพื่อช่วยชีวิตทารกอายุน้อยมากที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดอย่างรุนแรงตั้งแต่แรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่เกิดก่อนกำหนด
• การปลูกถ่ายอวัยวะและการผ่าตัด: ECMO ใช้เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด หรือเพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวหลังการผ่าตัดใหญ่

การรักษาด้วย ECMO ทำงานอย่างไร?

กระบวนการนี้เกิดขึ้นในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์และพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ

1. การใส่สายสวนหลอดเลือด: ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ จากนั้น ศัลยแพทย์จะสอดท่อขนาดใหญ่ (ท่อหรือสายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดใหญ่หรือหลอดเลือดแดงในบริเวณคอ หน้าอก หรือขาหนีบของผู้ป่วย

2. การเชื่อมต่อกับเครื่อง: ท่อเพียงเส้นเดียวจะดูดเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากร่างกายเข้าสู่เครื่อง ECMO

3. การเติมออกซิเจน:เมื่อเลือดไหลผ่านปอดเทียม (เครื่องให้ออกซิเจน) ภายในเครื่อง คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะถูกกำจัดออกไปและออกซิเจนจะถูกเติมเข้าไป

4. การสูบฉีดกลับเข้าสู่ร่างกาย: เลือดที่สะอาดและมีออกซิเจนจะถูกสูบฉีดกลับเข้าสู่ร่างกายผ่านท่ออีกท่อหนึ่ง

ตลอดกระบวนการนี้ ผู้ป่วยอาจยังรู้สึกตัวหรืออยู่ในภาวะสงบสติอารมณ์ ทีม ECMO จะเฝ้าติดตามผู้ป่วยและเครื่องอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง

คุณจะค่อยๆ ลดการใช้เครื่อง ECMO ได้อย่างไร?

เมื่อหัวใจและปอดของคุณรู้สึกดีขึ้น และคุณสามารถช่วยเหลือตัวเองได้อีกครั้ง แพทย์จะค่อยๆ ลดการใช้เครื่องช่วยหายใจลง ขั้นตอนนี้เรียกว่า "การค่อยๆ ลดการใช้เครื่อง" การสนับสนุนจากเครื่องจะค่อยๆ ลดลง เพื่อให้ร่างกายของคุณสามารถทำงานได้ด้วยตัวเอง หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ท่อต่างๆ จะถูกถอดออกในอีกไม่กี่วัน และจะเย็บแผลกลับเข้าที่เดิม

ECMO มีประโยชน์และมีความเสี่ยงร้ายแรงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนอื่นๆ ECMO มีทั้งประโยชน์อย่างมากและความเสี่ยงร้ายแรง เป็นการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและความตาย

คุณจะช่วยเหลือครอบครัวของผู้ป่วยได้อย่างไร?

การที่ครอบครัวต้องเห็นคนที่รักต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบนี้เป็นประสบการณ์ที่ยากลำบากมาก แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะทำอะไรก็ตาม โปรดขออนุญาตจากแพทย์หรือพยาบาลก่อนเสมอ

• พูดคุยกับผู้ป่วย: แม้ว่าพวกเขาจะหมดสติ พวกเขาก็อาจได้ยินคุณ เสียงของคุณจะช่วยให้พวกเขารู้สึกสบายใจขึ้น
• อ่านหนังสือหรือฟังเพลง: เพลงที่ผ่อนคลายหรือเสียงคุณอ่านหนังสือสามารถช่วยให้พวกเขารู้สึกสบายใจได้
• นำรูปภาพครอบครัวมาเก็บไว้: เก็บรูปภาพครอบครัวไว้ในที่ที่พวกเขาสามารถมองเห็นได้
• บำรุงผิวให้ชุ่มชื้น: เพื่อป้องกันผิวแห้ง คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับโลชั่นที่เหมาะสมได้

ECMO เป็นวิธีรักษาสุดท้ายจริงหรือ?

ใช่แล้ว ECMO มักเป็น ทางเลือกสุดท้าย แพทย์จะตัดสินใจใช้วิธีนี้หลังจากที่การรักษาอื่นๆ ทุกวิธีล้มเหลวแล้ว

นอกจากนี้ ECMO ใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการ ที่สามารถรักษาให้หายได้ เท่านั้น ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมรุนแรงสามารถรักษาให้หายได้ ECMO จะช่วยให้ปอดทำงานต่อไปจนกว่าจะหายดี แต่ ECMO จะไม่ใช้กับโรคที่รักษาไม่หาย เช่น มะเร็งระยะสุดท้าย

นี่ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด แต่เป็นการใช้เพื่อซื้อเวลาให้ผู้ป่วยได้ฟื้นตัวโดยไม่ทำลายอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย ดังนั้น ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตขณะใช้เครื่อง ECMO หากไม่สามารถควบคุมภาวะพื้นฐานของโรคได้