รู้สึกว่าเปลือกตาหย่อนคล้อยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (ภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อย) กันเถอะ?

คุณเคยรู้สึกเจ็บตาและรู้สึกเหมือนเปลือกตาของคุณกลิ้งไปมาเมื่อตื่นนอนตอนเช้าบ้างไหม? หรือบางทีเปลือกตาของคุณอาจรู้สึกเหมือนยางเมื่อสัมผัส แม้ว่านี่จะเป็นเพียงความไม่สะดวกเล็กน้อยสำหรับบางคน แต่ก็อาจเป็นอาการของภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อนคล้อย)

อาการเปลือกตาหย่อนคล้อยคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป (ภาวะเปลือกตาหย่อน) คือภาวะที่ผิวหนังบริเวณเปลือกตาหรือเปลือกตาหย่อนยานและยืดหยุ่นได้ คล้ายกับยางรัดผมเก่า ทำให้เปลือกตาพลิกเข้าหรือออกได้ง่าย โดยเฉพาะเวลานอนหลับ มักเกิดขึ้นกับเปลือกตาบนทั้งสองข้าง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากการวิจัยในปัจจุบันพบว่าประชากรโลกประมาณ 2% ถึง 4% มีภาวะนี้ (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อน) อย่างไรก็ตาม แพทย์เชื่อว่าตัวเลขนี้อาจสูงกว่านี้มาก เนื่องจากอาการของภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่นๆ หลายโรค ดังนั้นบางครั้งแพทย์ โดยเฉพาะจักษุแพทย์ จึงรักษาอาการเหล่านี้ แต่ไม่ทราบว่าเป็นส่วนหนึ่งของภาวะนี้ (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อน)

อาการของภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อคุณตื่นนอนตอนเช้า

• เปลือกตาจะหย่อนคล้อยมาก สามารถกลอกเข้าหรือออกได้แม้เพียงสัมผัสเบาๆ
• คุณรู้สึกเจ็บหรือแสบร้อนในดวงตา
• ดวงตาแห้งเนื่องจากน้ำตาซึ่งทำหน้าที่หล่อลื่นดวงตาไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเพียงพอ
• น้ำตาของคุณไหลเพราะร่างกายกำลังผลิตน้ำตามากขึ้นเพื่อรักษาความชุ่มชื้นของดวงตา
• เปลือกตาบวมและเจ็บปวด ในทางการแพทย์เราเรียกอาการนี้ว่า โรคเปลือกตาอักเสบ (Blepharitis )
• รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่ในตา
• มีอาการไวต่อแสง หมายความว่าไม่สามารถมองแสงได้ (ภาวะกลัวแสง)
• มีของเหลวคล้ายหยดน้ำไหลออกมาจากดวงตา

ทำไมอาการเปลือกตาตกจึงเป็นปัญหา?

คุณรู้หรือไม่ ว่าผิวหนังที่บางที่สุดในร่างกายของเราอยู่ที่เปลือกตา ? เปลือกตา ต้องมีความยืดหยุ่นจึงจะ ทำงานได้อย่างถูกต้อง เพื่อให้มี "ช่องว่าง" เพียงพอที่จะกระชับปิดลูกตาและขยับขึ้นลงเมื่อเราเปิด ปิด และกระพริบตา

แต่เปลือกตาไม่ได้เป็นเพียงแค่สิ่งปกคลุมเท่านั้น ภายในเปลือกตามีต่อมชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ต่อมไมโบเมียน ต่อมเหล่านี้ผลิต (ไขมันไมโบเมียน)ต่อมน้ำตาจะหลั่งสารที่มีลักษณะเป็นน้ำมัน เรียกว่า ไมบัม (meibum) สารนี้มีความสำคัญมากต่อการทำงานของระบบน้ำตา น้ำมันไมบัมนี้จะผสมกับน้ำตา ช่วยหล่อลื่นพื้นผิวของดวงตาและลดการระเหยของน้ำตา ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เปลือกตาปิดสนิทเมื่อหลับตา สร้างการปิดผนึกที่ป้องกันไม่ให้อากาศเข้า ช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้นอยู่เสมอ

ดังนั้น เมื่อเปลือกตาของคุณสูญเสียความยืดหยุ่น เปลือกตาจะหย่อนคล้อย ไม่คงที่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม และไขมันจากต่อมไมโบเมียน (Meibum) ก็จะไม่ผสมกับน้ำตาอย่างถูกต้อง ทำให้การหล่อลื่นของดวงตาถูกรบกวน นอกจากนี้ เนื่องจากเปลือกตาเคลื่อนไหวได้ง่าย การปิดผนึกที่แน่นหนาจึงไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสมเมื่อคุณหลับตา นี่เป็น สิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะนอนหลับ

สาเหตุของภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักที่ทำให้เปลือกตาหย่อนคล้อยคือการสูญเสียโปรตีนที่เรียกว่า อีลาสติน ในเปลือกตา อีลาสตินเป็นสิ่งที่ทำให้ผิวหนังมีความยืดหยุ่น แต่สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การวิจัยได้ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับปัจจัยหลายประการ เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่แน่ชัดหรือเป็นเพียงปัจจัยที่ส่งผลต่ออาการ แต่เชื่อว่าปัจจัยเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้อง:

• โรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA): สองภาวะนี้มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด หากคุณเป็นโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอ้วนขั้นรุนแรง คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค OSA ในกรณีของ OSA การหายใจของคุณจะหยุดลงขณะที่คุณนอนหลับ ซึ่งจะลดปริมาณออกซิเจนที่ร่างกายได้รับ การขาดออกซิเจนนี้จะเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางเคมีในร่างกาย และมีการผลิตเอนไซม์มากขึ้นซึ่งสามารถทำลายโปรตีนที่เรียกว่าอีลาสตินได้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็น OSA จะเป็นโรคนี้ร่วมด้วย (กลุ่มอาการเปลือกตาตก)
• โรคเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กระดูกอ่อนและเอ็น โรคเหล่านี้ยังอาจส่งผลต่อวิธีการที่ร่างกายสร้างและใช้สารอีลาสติน ตัวอย่างเช่น ภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการมาร์แฟน และกลุ่มอาการ เอห์เลอร์ส-แดนลอส
• พันธุกรรม: การเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอของคุณอาจส่งผลต่อวิธีการที่ร่างกายสร้างและใช้สารอีลาสติน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ หรืออาจเป็นการเปลี่ยนแปลงโดยบังเอิญที่เกิดขึ้นขณะที่คุณกำลังพัฒนาเป็นทารกในครรภ์
• โรคอื่นๆ ที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาและเนื้อเยื่อรอบดวงตา: ผู้ที่เป็นโรคที่ทำให้ดวงตาโปนออกมาข้างหน้าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น โรคต่อมไทรอยด์ เช่น โรคฮาชิโมโตะ

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่เกี่ยวข้อง:

• เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Floppy Eyalid Syndrome มากกว่าผู้หญิง โดยประมาณสองในสามเป็นผู้ชาย
• อายุ:ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นในเด็กได้ แต่ก็พบได้น้อยมาก
• เชื้อชาติ: ผู้ที่มีรอยพับของผิวหนังพิเศษ (รอยพับเอพิแคนทิก) บริเวณมุมตาด้านใน เช่น ชาวเอเชียบางกลุ่ม อาจมีโอกาสเกิดภาวะนี้ได้น้อยกว่า เนื่องจากโครงสร้างของเปลือกตาของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยมีอะไรบ้าง?

เมื่อเปลือกตาหย่อนคล้อย จะทำให้ดวงตาขาดความชุ่มชื้น ซึ่งอาจ ทำให้ดวงตาระคายเคืองและเกิดความเสียหายได้ และอาจนำไปสู่:

• โรคตาแห้ง
• โรคกระจกตาอักเสบ คือการอักเสบของกระจกตา ซึ่งเป็นส่วนหน้าโปร่งใสของดวงตา
• แผลถลอกที่กระจกตาซ้ำ (RCE)
• แผลที่กระจกตาและ รอยแผลเป็น
• ในกรณีร้ายแรง หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้ สูญเสียการมองเห็น ได้

อาการนี้ (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อน) วินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจากอาการของโรคนี้ (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อน) สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค จึงไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงใดที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ

จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยการสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ถามเกี่ยวกับสายตาและความรู้สึกของดวงตาของคุณ และตรวจดูเปลือกตาของคุณ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะใช้นิ้วแตะลงบนผิวหนังบริเวณเปลือกตาของคุณ เป็นการทดสอบที่อ่อนโยนพอที่จะไม่ทำให้เจ็บ แต่ก็แน่นพอที่จะดูว่าคุณสามารถขยับและดึงเปลือกตาได้ไกลแค่ไหน

จักษุแพทย์หลายท่านใช้วิธีนี้ในการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคหนังตาตกหรือไม่ และมี ความรุนแรงแค่ไหน โดยมีระบบการจัดระดับหลักๆ สองระบบที่ใช้สำหรับเรื่องนี้:

• วิธีการวัด: เครื่องมือนี้ใช้วัดปริมาณการเคลื่อนไหวของเปลือกตา โดยมีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 4
• ระบบวัดความมองเห็นของเยื่อบุตา: ในวิธีนี้ จักษุแพทย์จะยกเปลือกตาบนของคุณขึ้นขณะที่คุณมองลง ความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยปริมาณส่วนสีขาวของดวงตาที่เรียกว่า เยื่อบุตา ซึ่งระดับความรุนแรงมีตั้งแต่ 0 ถึง 3

มีวิธีการรักษาภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อย (Floppy Eyelid Syndrome) อย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาหลักมีสองวิธี ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์ และ การผ่าตัด

แนวทางการอนุรักษ์

แนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการพยายามป้องกันไม่ให้เกิดอาการของโรคนี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการปิดตาด้วยพลาสเตอร์ขณะนอนหลับ การนอนโดยใช้ผ้าปิดตา หรือการหยอดน้ำตาเทียมหรือทายาหยอดตาก่อนนอน

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการ ทดสอบการนอนหลับ เพื่อดูว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ โปรดจำไว้ว่า คุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้มีน้ำหนักเกินก็ตาม

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) การใช้เครื่อง ช่วยหายใจแบบแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) หรือเครื่อง ช่วยหายใจแบบแรงดันบวกสองระดับ (BPAP) (บางครั้งเรียกว่า BiPAP®) สามารถช่วยฟื้นฟูการสูญเสียอีลาสตินและเพิ่มความยืดหยุ่นของเปลือกตาได้ สิ่งสำคัญมากคือต้องใช้เครื่องนี้ทุกคืน มิเช่นนั้นจะไม่ได้ผลมากนัก ในทางกลับกัน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นการใช้เครื่องจึงยิ่งมีความสำคัญมากขึ้น

วิธีการผ่าตัด

โดยปกติแล้วจะพิจารณาการผ่าตัดหากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล นอกจากนี้ หากอาการของคุณ (ภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อย) รุนแรงและมีความเสี่ยงต่อการทำลายดวงตา การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่สามารถช่วยกระชับเนื้อเยื่อของเปลือกตาได้ จักษุแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณจะแจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดที่พวกเขาแนะนำและสิ่งที่คุณควรคาดหวัง

ควรคาดหวังอะไรบ้างหากคุณมีภาวะเปลือกตาหย่อน (Floppy Eyelid Syndrome)?

หากคุณเป็นโรคเปลือกตาหย่อนคล้อย อาการของคุณมักเกี่ยวข้องกับปัญหาความชุ่มชื้นในดวงตา อาการมักจะแย่ลงเมื่อคุณตื่นนอนตอนเช้า หากคุณมักนอนตะแคงข้าง ดวงตาข้างที่คุณชอบนอนตะแคงอาจได้รับผลกระทบจากอาการมากกว่า แม้ว่าภาวะนี้จะไม่เป็นอันตรายโดยตรง แต่ก็อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อดวงตาและส่งผลต่อการมองเห็นได้

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคเปลือกตาตก (Floppy Eyelid Syndrome) ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจดู แพทย์จะตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) และทำการรักษาหากจำเป็น

เพื่อให้ภาวะนี้ (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อนคล้อย) ดีขึ้นเองได้ จำเป็นต้องแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) อย่างครบถ้วน อย่างไรก็ตาม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเองก็ต้องได้รับการรักษาเช่นกัน เพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

แนวโน้มของภาวะนี้ (กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อน) เป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว อาการเปลือกตาตก จะดีขึ้นมาก หากได้รับการรักษา การใช้การรักษา เช่น CPAP หรือ BPAP หรือ OSA จะช่วยให้อาการดีขึ้นอย่างน้อยในระดับหนึ่ง อาการที่เหลืออยู่จะรุนแรงน้อยลงและควบคุมได้ง่ายขึ้นด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่นๆ

อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดรักษาอาการหนังตาตกนั้นสูงมาก โดยอยู่ที่ระหว่าง 91% ถึง 98%

สามารถป้องกันภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยได้หรือไม่?

เนื่องจากเราไม่ทราบแน่ชัดว่าภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยเกิดขึ้นได้อย่างไร จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยได้โดยการรักษาหรือหลีกเลี่ยงสภาวะที่อาจเป็นสาเหตุ ซึ่งอาจรวมถึง:

• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับคุณ
• ใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกตามคำแนะนำทุกคืน โดยห้ามเว้นแม้แต่วันเดียว
• ดูแลรักษาโรคเรื้อรังต่างๆ ที่คุณอาจมี (เช่น โรคฮาชิโมโตะ) เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่อาจนำไปสู่ภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรหากเป็นโรคเปลือกตาหย่อน (Floppy Eyelid Syndrome)?

หากคุณมีภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อย สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์อย่างเคร่งครัด การปกป้องดวงตาขณะนอนหลับควรเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก นอกจากนี้ ควรใช้ยาหยอดตาหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ ตามที่แนะนำ และที่สำคัญคือควรหลีกเลี่ยงการขยี้ตา เพราะอาจทำให้เปลือกตาหย่อนคล้อยมากขึ้น

หากแพทย์ส่งตัวคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) คุณควรไปตามคำแนะนำ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น OSA ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจาก OSA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฉันควรไปพบแพทย์หรือขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อใด?

หากไม่ได้รับการรักษา กลุ่มอาการเปลือกตาหย่อนคล้อยอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาอย่างถาวร หากคุณมีอาการดัง กล่าว คุณควรไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด นี่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่คุณควรทนอยู่ เพิกเฉย หรือพยายามรักษาด้วยตนเอง

หากคุณทราบอยู่แล้วว่าตนเองเป็นโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์หากอาการเปลี่ยนแปลงหรือแย่ลง นอกจากนี้ หากการรักษาไม่ได้ผล หรือดูเหมือนว่าจะไม่ได้ผลแล้ว คุณก็สามารถปรึกษาแพทย์ได้เช่นกัน

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• อาการของฉัน (ภาวะเปลือกตาหย่อน) รุนแรงแค่ไหน?
• ตอนนี้มันส่งผลต่อดวงตาของฉันอย่างไรบ้าง?
• ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อรักษาอาการของฉันในตอนนี้?
• ฉันควรระวังภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ภาวะหนังตาตก (Floppy Eyelid Syndrome) แตกต่างจากภาวะอื่นๆ ที่ทำให้หนังตาตก (ptosis) อย่างไร?

เปลือกตาตก ซึ่งในทางการแพทย์เรียก ว่าภาวะหนังตาตก (ptosis ) สามารถเกิดขึ้นได้อีกสองสาเหตุ:

• หากเปลือกตาของคุณอ่อนแรงเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเอง
• หากเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อทำงานไม่ปกติ นั่นหมายความว่าสัญญาณที่ทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวถูกรบกวน

ภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยนั้นแตกต่างจากสองวิธีอื่น ๆ เพราะเกี่ยวข้องกับความยืดหยุ่นของผิวหนังโดยเฉพาะ ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของเปลือกตา

สรุปและสิ่งที่ควรจำ

แม้ว่าภาวะเปลือกตาตกอาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าและอาจถึงแก่ชีวิตได้ นั่นคือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea หรือ OSA) หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะเปลือกตาตกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาอย่างถาวรได้

หากคุณมีอาการของ (กลุ่มอาการเปลือกตาตก) อย่าเพิกเฉยหรือทนกับอาการเหล่านั้น การรู้จักและรักษาอาการนี้จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้น มองเห็นได้ดีขึ้น และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ดังนั้น โปรดไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ

กลุ่ม อาการเปลือกตาหย่อนคล้อย, OSA, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, โรคตา, CPAP, การกลิ้งเปลือกตา