คุณมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีด้วยหรือไม่? (โรคถุงน้ำดี) มาหาคำตอบเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณเคยมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง โดยเฉพาะใต้ซี่โครงด้านขวาหรือไม่? หรือคุณรู้สึกคลื่นไส้หรือปวดท้องหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับ ถุงน้ำดี ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดีกัน

โรคถุงน้ำดีคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคถุงน้ำดีคือภาวะใดๆ ก็ตามที่ส่งผลต่อสุขภาพของถุงน้ำดี คุณรู้หรือไม่ว่าถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขนาดเล็กใน ระบบย่อยอาหาร ของเรา มันเหมือนถุงเล็กๆ หน้าที่หลักของมันคือการเก็บ น้ำดี บางส่วนที่ผลิตโดยตับของเรา และหลังจากที่เรากินอาหารแล้ว มันจะช่วยย่อยอาหารที่เรากินเข้าไปโดยค่อยๆ ส่งน้ำดีนั้น ไปยังลำไส้เล็ก กระบวนการนี้เกิดขึ้นผ่านระบบ ท่อน้ำดี ซึ่งเปรียบเสมือนท่อน้ำ

ลองคิดดูสิ หากมีการติดเชื้อหรืออุดตันในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีที่เชื่อมต่อกับถุงน้ำดี มันสามารถส่งผลกระทบต่อถุงน้ำดีได้ เพราะถุงน้ำดีเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่นๆ อีกหลายส่วน เช่น ตับและตับอ่อน ผ่านทางท่อน้ำดีเหล่านี้ ดังนั้นหากมีโรคเกิดขึ้นในถุงน้ำดี มันก็สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ได้เช่นกัน

โรคหรือภาวะทางการแพทย์หลักๆ ที่ส่งผลกระทบต่อถุงน้ำดีมีอะไรบ้าง?

มีภาวะทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจส่งผลกระทบต่อถุงน้ำดี เรามาดูกันว่าภาวะหลักๆ มีอะไรบ้าง

1. นิ่วในถุงน้ำดี (Gallstones / Cholelithiasis)

นี่เป็นภาวะ ที่พบได้บ่อยที่สุด ของถุงน้ำดี แต่ไม่ใช่ทุกคนจะมีปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อสารในน้ำดี โดยเฉพาะ คอเลสเตอรอล สะสมอยู่ในถุงน้ำดีและก่อตัวเป็นก้อนเล็กๆ ก้อนเหล่านี้สามารถใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ และอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะเริ่มขึ้นเมื่อนิ่วเหล่านี้ปิดกั้นการไหลของน้ำดีในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี

ลองนึกภาพเหมือนก้อนหินติดอยู่ในท่อน้ำ น้ำก็จะไม่ไหล ในทำนองเดียวกัน เมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อาการปวดและอาการอื่นๆ ก็จะเริ่มปรากฏขึ้น

2. การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)

การอักเสบของถุงน้ำดี หรือ โรคถุงน้ำดีอักเสบ เป็นอีกหนึ่งอาการที่พบได้บ่อยในโรคถุงน้ำดี อาการนี้อาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ได้อีกด้วย โรคถุงน้ำดีอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อในถุงน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดี ความผิดปกติของถุงน้ำดี หรือในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดจากมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีที่อุดตันทางเดินของน้ำดีหากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน อาจเกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อถุงน้ำดี ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อตายเน่า) และอาจถึงขั้นถุงน้ำดีทะลุได้

3. ภาวะการทำงานผิดปกติของท่อน้ำดี

อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า "(ความผิดปกติของการทำงานของถุงน้ำดี)" หรือ "(ภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของท่อน้ำดี)" ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี หรือความสามารถในการดันน้ำดีออกจากถุงน้ำดีและเข้าสู่ท่อน้ำดี กล่าวคือ อาจเกิดจากปัญหาทางกลไก ของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท ของถุงน้ำดี อาการนี้คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีอุดตัน น้ำดีไม่สามารถออกจากถุงน้ำดีและสะสมอยู่ ทำให้ถุงน้ำดีบวมและอักเสบขึ้นเรื่อยๆ

4. เนื้อเยื่อถุงน้ำดีตาย (เนื้อตายเน่า)

เนื้อตายเน่าเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เมื่อถุงน้ำดีบวมและโป่งพองขึ้นเรื่อยๆ เนื้อเยื่อจะถูกทำลายและเริ่มตายในที่สุด เนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้มีโอกาสแตกได้ง่าย หากผนังถุงน้ำดีแตก การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของช่องท้อง ทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ นั่นเป็นเหตุผลที่เราไม่ควรประมาทกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ

5. มะเร็งถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดีเป็น โรคที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรง อาการของมะเร็งถุงน้ำดีมักจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคจะลุกลามไปแล้ว ดังนั้นแพทย์จะเริ่มทำการรักษาหากมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งถุงน้ำดี ติ่งเนื้อส่วนใหญ่ในถุงน้ำดีนั้นไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากคุณมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในถุงน้ำดี แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาออกเพื่อความปลอดภัย

6. โรคของท่อทางเดินน้ำดี (Cholangiopathy)

`(โรคท่อน้ำดี)` หมายถึงโรคใดๆ ก็ตามที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดี โดยปกติแล้วจะเริ่มต้นด้วยการอักเสบของท่อน้ำดี `(ท่อน้ำดีอักเสบ)` สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อชั่วคราว การอุดตัน หรือโรคภูมิต้านตนเอง เช่น `(ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ)` หากการอักเสบของท่อน้ำดีดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน ท่อน้ำดีอาจเกิดแผลเป็นและตีบแคบลง (ท่อน้ำดีตีบ) จากนั้นน้ำดีจะไม่ไหลเวียนอย่างปกติ และจะเริ่มไหลย้อนกลับไปยังถุงน้ำดีและตับ

โรคถุงน้ำดีพบได้บ่อยแค่ไหน?

กล่าวกันว่านิ่วในถุงน้ำดีส่งผลกระทบต่อประชากร ประมาณ 15% อย่างไรก็ตาม มีเพียง 20% ของผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดีเท่านั้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือมีอาการ ส่วนโรคอื่นๆ ของถุงน้ำดีที่ไม่เกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดีนั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคถุงน้ำดีมากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี คุณก็มีโอกาสเป็นโรคถุงน้ำดีได้มากขึ้น มาดูกันว่าปัจจัยเสี่ยงหลักมีอะไรบ้าง:

• อาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง:นิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่เกิดจากคอเลสเตอรอลส่วนเกินที่สะสมอยู่ในถุงน้ำดี ดังนั้น ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีน้ำมันและไขมันสูงเป็นประจำจึงมีความเสี่ยงสูงกว่า
• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ร่างกายจะผลิตคอเลสเตอรอลมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณเกิน 30
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี: ความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อาจเป็นเพราะสารต่างๆ มีเวลาสะสมในน้ำดีมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• เพศหญิง: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า ฮอร์โมนเอสโตรเจน ที่มากเกินไปในร่างกาย (โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์) จะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและทำให้การขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดีช้าลง
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดี: ประมาณ 25% ของผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอาจมีสาเหตุมาจากกรรมพันธุ์ นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้แล้วประมาณ 12 ยีน
• ผู้ที่มีเชื้อสายอเมริกันอินเดียนหรือเม็กซิกันอเมริกัน: ผู้ที่มีเชื้อชาติเหล่านี้มีโอกาสเป็นนิ่วในถุงน้ำดี 30% ถึง 70% โดยทั้งปัจจัยด้านอาหารและพันธุกรรมล้วนมีส่วนเกี่ยวข้อง
• โรคเบาหวาน: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคนทั่วไป 2-3 เท่า ซึ่งอาจเกิดจากระดับกรดไขมันในร่างกายที่สูงขึ้น
• โรคโครห์น: ผู้ที่เป็นโรคโครห์นมีโอกาสเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคนทั่วไปถึงสองเท่า เนื่องจากถุงน้ำดีของพวกเขามีความสามารถในการดูดซึมเกลือน้ำดีซึ่งช่วยละลายคอเลสเตอรอลได้น้อยลง
• โรคตับแข็ง: นี่คือระยะสุดท้ายของโรคตับ ในภาวะนี้ การไหลของน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีจะช้าลง และน้ำดีอาจสะสมได้
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว: โรคนี้ทำให้บิลิรูบินสะสมในถุงน้ำดี ส่งผลให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีที่มีสี ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมองเห็นได้ยากกว่า
• การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำทั้งหมด: สำหรับผู้ที่ได้รับสารอาหารเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง มีความเสี่ยงที่น้ำดีจะสะสมในถุงน้ำดีเนื่องจากระบบย่อยอาหารทำงานลดลง
• ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด: แม้ว่ายาเหล่านี้จะช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดได้ แต่ก็ทำให้คอเลสเตอรอลสะสมในถุงน้ำดีได้เช่นกัน

"5 F" ของโรคถุงน้ำดีมีอะไรบ้าง?

"5 F" เป็นวิธีย่อที่แพทย์ใช้เพื่อจดจำปัจจัยเสี่ยงทั่วไปของโรคถุงน้ำดี โดย 5 F หมายถึง: ผิวขาว (Fair), เพศหญิง (Female), อ้วน (Fat), วัยเจริญพันธุ์ (Fertile) และอายุ 40 ปี (Forty)แม้ว่าข้อมูลเหล่านี้จะอิงตามสถิติ แต่ก็ยังมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับเรื่องนี้ในปัจจุบัน เพราะมันเหมือนกับการจัดกล่องให้อยู่ในหมวดหมู่ใดหมวดหมู่หนึ่ง หากแพทย์มองหาลักษณะและอาการเฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี พวกเขาอาจพลาดผู้ป่วยที่ไม่เข้าข่าย และอาจพลาดโรคอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการเข้าข่ายก็ได้

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่กล่าวถึงใน "5 F" เหล่านั้น แท้จริงแล้วเป็นปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

• "ความยุติธรรม" นี้ตั้งอยู่บนข้อเท็จจริงที่ว่าคนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่า ซึ่งอาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและอาหารการกินแบบตะวันตก
• คำ ว่า "หญิง" หมายถึง "หญิง" จริงๆ เพราะผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
• "อ้วน" เป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกคนที่รับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงและอาจเป็นโรคเบาหวาน
• คำว่า "มีภาวะเจริญพันธุ์" นั้นมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์จะมีผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากกว่าคนทั่วไป
• คำว่า "สี่สิบ" หมายความว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นผู้ที่มีอายุมากกว่าสี่สิบปีจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

โรคถุงน้ำดีส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร?

เมื่อถุงน้ำดีทำงานไม่ปกติ น้ำดีจะเริ่มสะสมในกระแสเลือดแทนที่จะไปที่ลำไส้เล็กเพื่อช่วยย่อยอาหาร เนื่องจากน้ำดีในลำไส้เล็กมีความสำคัญต่อการย่อยไขมัน คุณอาจมี ปัญหาในการย่อยอาหาร โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันสูง นอกจากนี้ เนื่องจากน้ำดีช่วยกำจัดสารพิษออกจากตับ เมื่อน้ำดีสะสมในกระแสเลือด คุณอาจป่วยได้ ถุงน้ำดีที่ผิดปกติยังอาจทำให้เกิด อาการปวดอย่างรุนแรง ได้อีกด้วย

โรคถุงน้ำดีหลายชนิดสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดเอาหินในถุงน้ำดีออก หรือผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อท่อน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็กโดยตรง โดยไม่ต้องผ่านถุงน้ำดี ด้วยวิธีนี้ คุณยังสามารถย่อยอาหารได้ตามปกติและใช้ชีวิตได้ดีโดยไม่มีถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่โรคถุงน้ำดีอาจก่อให้เกิดกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาจส่งผลกระทบในระยะยาวหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคถุงน้ำดีมีอะไรบ้าง?

โรคถุงน้ำดีสามารถส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดี ตับ หรือตับอ่อนได้

1. โรคท่อน้ำดีอักเสบ

โรคถุงน้ำดีสามารถทำให้เกิดการอักเสบ การติดเชื้อ และ/หรือการอุดตันของท่อน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนิ่วในถุงน้ำดีเคลื่อนตัวเข้าไปในท่อน้ำดี เมื่อเกิดสิ่งหนึ่งขึ้น สิ่งอื่นๆ ก็จะตามมา เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดแผลเป็นในท่อน้ำดี ทำให้ท่อน้ำดีแคบลง และเกิดปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของน้ำดีในระยะยาว

2. โรคตับแข็ง

หากน้ำดีไหลย้อนกลับเข้าไปในตับเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ท่อน้ำดี หรือทั้งสองอย่าง อาจทำให้ตับบวมและเกิดแผลเป็นในที่สุด ซึ่งเรียกว่า โรคตับแข็ง โรค นี้อาจทำให้การทำงานของตับเสียหายในระยะยาว และยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะอื่นๆ ได้อีกด้วย

3. ตับอ่อนอักเสบ

หากนิ่วในถุงน้ำดีเคลื่อนตัวจากถุงน้ำดีลงมาตามท่อน้ำดีและอุดตันบริเวณที่ท่อน้ำดีไปยังตับอ่อนเริ่มต้น อาจทำให้น้ำดีไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อน้ำดีและตับอ่อน ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไป ของตับอ่อนอักเสบ หากตับอ่อนอักเสบรุนแรงหรือเป็นเรื้อรัง อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอ่อนในระยะยาวได้

อาการของโรคถุงน้ำดีมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคถุงน้ำดีสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท

1. ปวดท้อง (อาการปวดเสียดในถุงน้ำดี)

นี่คืออาการปวดที่มาจากภายในช่องท้อง (อาการปวดเสียดในถุงน้ำดี) โดยปกติแล้ว นี่เป็นอาการแรกที่รู้สึกได้หากมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ชื่อโรคเองก็บ่งบอกว่าท่อน้ำดีก็เกี่ยวข้องด้วย ในความเป็นจริงแล้ว ทั้งสองส่วนมีความสัมพันธ์กันไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อม หากมีการอุดตันในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี ความดันในทั้งสองส่วนจะเพิ่มขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม การบวมเนื่องจากการติดเชื้อ การตีบตันของท่อน้ำดี (ภาวะตีบตันของท่อน้ำดี) หรือปัญหาในกระบวนการระบายน้ำดีของถุงน้ำดี ก็อาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นได้ และอาการปวดจะแปรผันตามความดันนี้

• อาการอาจเริ่มต้นด้วย อาการปวดตื้อๆ ที่เป็นๆ หายๆ โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารเมื่อถุงน้ำดีหดตัว
• คุณรู้สึกเจ็บปวด บริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง ใต้ซี่โครงด้านขวา ตรง ตำแหน่งที่ถุงน้ำดีตั้งอยู่
• อาการปวดอาจเกิดขึ้นบริเวณกลางท้อง หรืออาจลามไปยังไหล่ขวาได้
• โดยทั่วไปอาการปวดนี้มัก accompanied ด้วย อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดนี้มักจะคงอยู่ประมาณสองสามชั่วโมง ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่ก็เกิดขึ้นได้บ้างเป็นครั้งคราว อาการนี้หมายถึงการอุดตันที่เกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำดีหดตัวและลดลงเมื่อถุงน้ำดีคลายตัว แต่เป็นการอุดตันที่ไม่สมบูรณ์และเกิดขึ้นได้เป็นบางครั้ง

2. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันเรื้อรัง การติดเชื้อ หรือเนื้องอกในถุงน้ำดี อาจมีอาการรุนแรงกว่าอาการปวดเสียดจากนิ่วในท่อน้ำดี

• อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับ มีไข้และหนาวสั่น
• อาการปวดนั้นเกิดขึ้นตลอดเวลา บางครั้ง รุนแรงถึงขั้นต้องไปห้องฉุกเฉิน
• เมื่อถุงน้ำดีหดตัว เช่น หลังรับประทานอาหาร อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น หรือความดันโลหิตอาจลดลงอย่างฉับพลัน
• เมื่อน้ำดีที่ค้างอยู่เริ่มสะสมในกระแสเลือด อาจปรากฏอาการภายนอก เช่น ดีซ่าน (ตาและผิวหนังเหลือง) ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด

3. โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาการเรื้อรัง หมายถึงอาการที่เกิดขึ้นในระยะยาว มักมีความรุนแรงน้อยกว่าอาการเฉียบพลัน อาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ ในระยะเวลานาน คุณอาจมีเพียงอาการไม่สบายทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด รู้สึกอิ่มแน่นหลังรับประทานอาหาร มีแก๊สในกระเพาะตลอดเวลา คลื่นไส้ หรือท้องเสียอาการต่างๆ เหล่านั้น เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้มากมาย จึงไม่จำเป็นต้องคิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีเสมอไป แม้จะเป็นมะเร็งถุงน้ำดี ก็อาจมีอาการอักเสบเรื้อรังร่วมกับอาการตัวเหลืองเล็กน้อยโดยไม่มีอาการปวดใดๆ เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ชัดเจนและไม่มีอาการปวดรุนแรง โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจึงอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยและก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้

สาเหตุของโรคถุงน้ำดีมีอะไรบ้าง?

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาเสมอไป เมื่อเกิดปัญหา มักเป็นเพราะนิ่วไปอุดตันการไหลของน้ำดีในถุงน้ำดี ท่อน้ำดี หรือทั้งสองอย่าง นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย น้ำดีอาจสะสมอยู่ในท่อน้ำดีเนื่องจากถุงน้ำดีระบายน้ำดีได้ช้า หรือเนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ การไหลย้อนกลับของน้ำดี นี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบ แต่บางครั้ง การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ การอักเสบทำให้ถุงน้ำดีบวม ทำให้ความดันภายในเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของน้ำดีเป็นผลข้างเคียงได้

วิธีการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี?

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ แพทย์จะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์และอาการ ของคุณก่อน พวกเขาจะตรวจวัด สัญญาณชีพ (อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย - มีไข้หรือไม่ เป็นต้น) จากนั้นพวกเขาจะทำการตรวจร่างกาย ตรวจหาอาการตัวเหลืองและอาการบวมในช่องท้อง พวกเขาอาจคลำบริเวณที่ตั้งของถุงน้ำดี หากถุงน้ำดีรู้สึกเจ็บ แสดงว่ามีอาการบวม ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสบริเวณนั้นสามารถช่วยแยกแยะระหว่างการอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดีและการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งได้ จากนั้นพวกเขาจะสั่งตรวจเลือดและตรวจทางภาพถ่าย

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน: การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับเม็ดเลือดขาว หากมีระดับสูง แสดงว่ามีการติดเชื้อหรือการอักเสบ
• การตรวจการทำงานของตับ: การตรวจเลือดเหล่านี้ช่วยตรวจหาการอุดตันในท่อน้ำดี
• การตรวจการทำงานของตับอ่อน: การตรวจเลือดเหล่านี้ช่วยตรวจหาการอุดตันในท่อตับอ่อน
• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง: นี่คือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพจากภายนอกที่ไม่เจ็บปวด ซึ่งสามารถตรวจพบสิ่งต่างๆ เช่น อาการบวม การอุดตัน หรือเนื้องอกในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีได้
• การตรวจ HIDA scan (HIDA scan / Cholescintigraphy scan): การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพนี้จะวัดการระบายน้ำดีจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก และการไหลของน้ำดีผ่านท่อน้ำดี
• การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP):นี่คือการตรวจที่ผสมผสานการส่องกล้อง (ท่อบางๆ ที่มีกล้องอยู่ข้างใน) กับการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ กล้องส่องซึ่งสอดเข้าไปทางลำคอ สามารถใช้ในการตรวจดูอวัยวะในช่องท้องได้ ส่วนภาพรังสีเอกซ์แบบพิเศษ (ภาพรังสีเอกซ์แบบฟลูออโรสโคปิก) สามารถแสดงให้เห็นท่อน้ำดีได้อย่างชัดเจน หากพบสิ่งอุดตันระหว่างการตรวจ แพทย์อาจสามารถรักษาได้โดยการสอดเครื่องมือขนาดเล็กผ่านกล้องส่องเข้าไป
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป (EUS): วิธีนี้เป็นการผสมผสานเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์กับกล้องเอนโดสโคป โดยจะติดอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไว้ที่ปลายกล้องเอนโดสโคป แล้วสอดเข้าไปทางลำคอ ทำให้สามารถมองเห็นอวัยวะในช่องท้องได้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะท่อน้ำดี ตับอ่อน ถุงน้ำดี และตับ หากพบความผิดปกติใดๆ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจหรือการรักษาเพิ่มเติม

โรคถุงน้ำดีรักษาอย่างไร?

• ยาแก้ปวด: ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลัน เช่น "อาการปวดเสียดในถุงน้ำดี" หรือ "อาการปวดถุงน้ำดีกำเริบ" อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งจ่ายเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะพิจารณายาที่เหมาะสมที่สุดโดยอิงจากประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ
• ยาปฏิชีวนะ: หากคุณมีการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นการรักษาเบื้องต้นก่อนการผ่าตัด
• การรักษาด้วยการส่องกล้อง: ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจสามารถรักษาปัญหาเล็กน้อยของถุงน้ำดีโดยใช้การส่องกล้องได้ การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) และ/หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้อง (EUS) สามารถช่วยระบุสิ่งอุดตัน เนื้องอก และนิ่วได้ ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ สามารถใช้อุปกรณ์ที่ปลายกล้องส่องเพื่อเอานิ่วในถุงน้ำดีออก ใส่ขดลวดเพื่อเปิดท่อน้ำดี และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ)
• การผ่าตัด: วิธีแก้ปัญหาที่ถาวรและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคถุงน้ำดีเรื้อรังคือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ( cholecystectomy ) ซึ่งเป็นการรักษาที่พบได้ทั่วไป คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขโดยไม่มีถุงน้ำดี หลายคนสามารถผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกได้ด้วย วิธีการผ่าตัดผ่านกล้อง ( การผ่าตัดที่ทำโดยใช้แผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล) ในกรณีที่ซับซ้อน เช่น การติดเชื้อหรือมะเร็งถุงน้ำดี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิด

ฉันจะลดความเสี่ยงในการเป็นโรคถุงน้ำดีได้อย่างไร?

เราไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถรักษาสุขภาพถุงน้ำดีให้แข็งแรงได้ด้วยการรับประทาน อาหารและวิถีชีวิตที่ดี อาหารตะวันตกในปัจจุบันมีไขมันและคอเลสเตอรอลสูง และมีใยอาหารต่ำ ซึ่งใยอาหารช่วยกำจัดไขมันส่วนเกินออกจากร่างกาย พยายาม รับประทานผลไม้และผักที่มีใยอาหารสูงให้มากขึ้น และลดอาหารแปรรูปที่มีไขมันสูง การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็สำคัญเช่นกันมันช่วยลดความเสี่ยงเพราะมันช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหว หรือก็คือการหดตัวอย่างสม่ำเสมอของอวัยวะในระบบย่อยอาหารของคุณ

หากฉันเป็นโรคถุงน้ำดี ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีส่วนใหญ่จะจบลงด้วยการผ่าตัด (การตัดถุงน้ำดีออก) แต่ถ้าหากต้องผ่าตัด คุณก็ไม่ได้อยู่คนเดียว เพราะมีหลายคนที่ต้องผ่านเรื่องนี้มา คนส่วนใหญ่ ฟื้นตัวเร็วและไม่มีผลข้างเคียงระยะยาวหลังการผ่าตัด คุณอาจมีอาการไม่สบายทางเดินอาหารชั่วคราวในระหว่างการพักฟื้น เนื่องจากร่างกายของคุณไม่ได้อยู่ในถุงน้ำดีอีกต่อไป คุณอาจต้องลดการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงลงสักระยะจนกว่าร่างกายจะปรับตัวได้ หลังจากนั้นไม่กี่เดือน คนส่วนใหญ่ก็สามารถกลับไปรับประทานอาหารปกติที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพได้

โรคถุงน้ำดีอาจร้ายแรงได้โดยที่คุณไม่รู้ตัว เมื่อคุณเริ่มมีอาการ โรคก็อาจร้ายแรงไปแล้ว โชคดีที่นิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายด้วยการผ่าตัดเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม คุณอาจมีอาการปวดท้องน้อยเป็นระยะๆ ซึ่งอาจหายไปเองได้ แต่จริงๆ แล้วมันอาจเป็นปัญหาเรื้อรังและลุกลามได้ อย่ารอจนกว่าจะมีสัญญาณเตือนที่รุนแรงของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือความเสียหายระยะยาวจากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง แพทย์ของคุณสามารถตรวจพบและอาจกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีที่เป็นปัญหาได้ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วยนอกเป็นประจำ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โรคถุงน้ำดีเป็นสิ่งที่ควรระวัง หากคุณมีอาการใดๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดท้องหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง หรือมีอาการปวดท้องส่วนบนด้านขวาอย่างต่อเนื่อง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หากตรวจพบได้เร็ว การรักษาจะง่ายขึ้นมากและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตนเองจากโรคเหล่านี้

ถุงน้ำ ดี , นิ่วในถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ, คอเลสเตอรอล, ดีซ่าน, ระบบย่อยอาหาร, การผ่าตัด