เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวมากเมื่อแพทย์บอกคุณว่ามะเร็งได้ลุกลามเข้าไปในกระเพาะอาหาร หรือช่องท้องของคุณแล้ว นอกเหนือจากการทำเคมีบำบัดตามปกติแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ซึ่งเฉพาะเจาะจงสำหรับกรณีเหล่านี้ นั่นก็คือ HIPEC มาดูกันว่ามันเป็นอย่างไร
กล่าวโดยสรุป HIPEC คืออะไร?
HIPEC ย่อมาจาก Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy หรือการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อน สูง แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่หลักการทำงานนั้นง่ายมาก นี่คือการรักษาโรคมะเร็งแบบสองขั้นตอน
ลองนึกภาพว่าคุณมีเนื้องอกมะเร็งอยู่ภายในช่องท้อง (ช่องช่องท้อง) ช่องนี้เป็นที่ตั้งของอวัยวะสำคัญของเรา เช่น ตับและกระเพาะอาหาร
1. ขั้นตอนแรก: แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อ เอาเนื้องอกมะเร็งที่มองเห็นได้ภายในกระเพาะอาหารออกเกือบทั้งหมด
2. ขั้นตอนที่สอง: จากนั้น เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า จะ มีการฉีดสารละลายเคมีบำบัดที่มีความร้อนสูง (ไฮเปอร์เทอร์มิก) เข้าไปในช่องท้องโดยตรง (ทางช่องท้อง) เพื่อล้างและเปิดช่องท้องให้ทั่วถึง
กล่าวโดยสรุป การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก และชะล้างภายในกระเพาะอาหารด้วยยาเคมีบำบัดที่ให้ความร้อนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
การรักษานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?
การรักษาด้วย HIPEC มักใช้กับมะเร็งที่แพร่กระจาย (ลุกลาม) จากส่วนอื่นของร่างกายมายังช่องท้อง หรือก็คือช่องท้อง บางครั้งก็ใช้กับมะเร็งที่เริ่มต้นในช่องท้องเองด้วย
| มะเร็งชนิด | คำอธิบาย |
|---|---|
| มะเร็งที่แพร่กระจาย | |
| มะเร็งต่อมหมวกไต | มะเร็งไส้ติ่ง |
| มะเร็งลำไส้ใหญ่ | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก |
| มะเร็งรังไข่ | มะเร็งรังไข่ |
| มะเร็งกระเพาะอาหาร | มะเร็งกระเพาะอาหาร |
| มะเร็งตับ | มะเร็งตับ |
| มะเร็งต่อมหมวกไต | มะเร็งต่อมหมวกไต |
| มะเร็งเยื่อบุช่องท้องชนิดปฐมภูมิ | |
| มะเร็งช่องท้องระยะแรก | มะเร็งเยื่อบุช่องท้องระยะแรก |
| มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง | มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง |
| โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบชนิดซูโดไมโซมา | โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบชนิดเมือกเทียม |
สิ่งสำคัญคือ การรักษาด้วย HIPEC อาจไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งให้หายขาดได้ แต่การรักษานี้ช่วยให้ผู้ป่วย มีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แพทย์ของคุณจะอธิบายข้อดีและข้อเสียของการรักษานี้ให้คุณทราบ
คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัดนี้?
นี่เป็นการผ่าตัดและการรักษาที่สำคัญมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดีที่สุดก่อนเข้ารับการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแจ้งข้อมูลทุกอย่างที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อเตรียมตัว ซึ่งอาจรวมถึง:
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ จงเลิกให้เด็ดขาด
- งดดื่มแอลกอฮอล์
- เสริมสร้างปอดของคุณให้แข็งแรงด้วยการฝึกหายใจ (โดยใช้เครื่องมือ เช่น เครื่องวัดปริมาตรปอดแบบกระตุ้น)
- การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน กับผู้อื่นที่กำลังต่อสู้กับโรคมะเร็งเช่นเดียวกับคุณ หรือการพบกับที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิต สามารถเป็นวิธีที่ดีในการเสริมสร้างสุขภาพจิตของคุณได้
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
อย่างที่เราได้พูดคุยกันไปก่อนหน้านี้ กระบวนการนี้ประกอบด้วยสองส่วน
ส่วนที่หนึ่ง: การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก (Cytoreductive Surgery หรือ CRS)
นี่คือขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุด ศัลยแพทย์จะตัดและกำจัดเนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่มองเห็นได้ทั้งหมดภายในช่องท้องของคุณ คุณ จะอยู่ภายใต้การดมยาสลบตลอดขั้นตอนการผ่าตัด ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณจะหลับสนิท
ส่วนที่สอง: การรักษาด้วย HIPEC
ขั้นตอนนี้จะทำทันทีหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก ในขณะที่คุณยังคงอยู่ภายใต้การวางยาสลบ
1. การใส่ท่อ: แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้องของคุณ และสอดท่อ (สายสวน) ผ่านแผลผ่าตัดเข้าไปในช่องท้อง ท่อนี้เชื่อมต่อกับเครื่องที่ให้ความร้อนแก่ยาเคมีบำบัด
2. การให้เคมีบำบัดแบบอุ่น: เครื่องนี้จะให้ความร้อนแก่ยาเคมีบำบัดจนถึงประมาณ 41 องศาเซลเซียส (108 องศาฟาเรนไฮต์) จากนั้นของเหลวที่อุ่นแล้วจะถูกปั๊มผ่านท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ
3. การให้ยา: ต่อไป แพทย์จะค่อยๆ พลิกตัวคุณไปมาเพื่อให้แน่ใจว่ายาเข้าถึงทุกซอกทุกมุมของกระเพาะอาหาร เหมือนกับการเขย่าอ่างน้ำ การทำ เช่นนี้จะช่วยชะล้างภายในกระเพาะอาหารด้วยยาอย่างทั่วถึง
4. การนำยาออก: หลังจากนั้นประมาณ 30 ถึง 90 นาที ยาเคมีบำบัดที่ส่งเข้าไปในกระเพาะอาหารจะถูกนำออก จากนั้นจะล้างกระเพาะอาหารอีกครั้งด้วยน้ำเกลือ
5. การเย็บปิดแผล: สุดท้ายนี้ แผลผ่าตัดทั้งหมดจะถูกเย็บปิด
กระบวนการทั้งหมด รวมทั้งการผ่าตัดและ HIPEC อาจใช้เวลา ตั้งแต่ 5 ถึง 10 ชั่วโมง ขึ้น อยู่กับว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหนในกระเพาะอาหาร
การรักษาด้วย HIPEC มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาอื่นๆ HIPEC มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง
| ประโยชน์ | ความเสี่ยง |
|---|---|
| เคมีบำบัดความเข้มข้นสูง: เนื่องจากยาเคมีบำบัดถูกส่งตรงไปยังบริเวณเซลล์มะเร็ง จึงสามารถให้ยาในปริมาณที่เข้มข้นกว่าเคมีบำบัดแบบปกติได้มาก การให้ความร้อนแก่ยาจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งได้อีกด้วย | ความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด: ความเสี่ยงของการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท เช่น เลือดออกมากเกินไปและการติดเชื้อ ก็เป็นความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดนี้เช่นกัน |
| ลดผลข้างเคียง: เนื่องจากยาถูกให้ทางกระเพาะอาหารเท่านั้น จึงมีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปทั่วร่างกายในปริมาณน้อยลง ซึ่งสามารถลดผลข้างเคียงของการทำเคมีบำบัดแบบปกติ เช่น ผมร่วงและอาเจียนมากเกินไป | ความเสี่ยงเฉพาะ: อาจมีความเสี่ยงเฉพาะขึ้นอยู่กับประเภทของเคมีบำบัดที่ได้รับและประเภทของมะเร็งที่คุณเป็น แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเหล่านี้ให้คุณทราบแยกต่างหาก |
| การรักษาเสร็จสิ้นในครั้งเดียว: ไม่จำเป็นต้องผ่านหลายรอบเหมือนเคมีบำบัดทั่วไป การรักษานี้ทำในครั้งเดียวพร้อมกับการผ่าตัด | ระยะเวลาพักฟื้น: เนื่องจากการผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการฟื้นตัว |
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
สถานการณ์อาจเปลี่ยนแปลงได้ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณหลังการผ่าตัด
- พักรักษาตัวในห้องไอซียู: คุณอาจต้องพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด โดยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด และอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจด้วย
- การให้อาหารผ่านทางสายยาง: จนกว่าการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติ คุณอาจได้รับอาหารเหลวผ่านทางสายยางที่สอดเข้าไปทางจมูก
- ผลข้างเคียง: อาจเกิดอาการต่อไปนี้ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น:
- การเติมเต็มกระเพาะอาหาร
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ความเจ็บปวดบริเวณถนนที่ถูกตัดขาด
- อาการบวม (เนื่องจากน้ำเกลือที่ใช้ล้างภายในกระเพาะอาหาร)
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?
การฟื้นตัวอย่างเต็มที่จากการรักษานี้อาจใช้เวลา ตั้งแต่ 4 ถึง 12 สัปดาห์ ซึ่งรวมถึงการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันถึงสองสัปดาห์ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเองหลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว
ฉันควรโทรหาหมอเวลาไหนดี?
หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรโทรหาแพทย์ทันที
หากคุณมีไข้สูงกว่า 38.3 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์) มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง แผลผ่าตัดบวมมาก ร้อน และมีหนองไหล หรืออาการปวดแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
ประเภทของยาที่ใช้ในการรักษา HIPEC
มีตัวยาเคมีบำบัดหลายประเภทที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา แพทย์จะอธิบายว่าคุณได้รับยาชนิดใดและเพราะเหตุใด
- คาร์โบแพลติน
- ซิสพลาติน
- ด็อกโซรูบิซิน
- ไมโตไมซิน
- ออกซาลิแพลติน
แพทย์จะแนะนำการรักษาด้วย HIPEC ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ outweigh ความเสี่ยงอย่างชัดเจน หากคุณได้รับการแนะนำให้รักษาด้วยวิธีนี้ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าทำไม และผลลัพธ์ที่คุณคาดหวังได้เป็นอย่างไร โดยพิจารณาจากสภาพของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- HIPEC เป็นวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับมะเร็งที่ลุกลามไปยังช่องท้อง โดยเป็นการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก แล้วฉีดยาเคมีบำบัดที่ให้ความร้อนเข้าไปในช่องท้อง
- นี่อาจไม่ใช่วิธีรักษาโรคมะเร็งให้หายขาด แต่สามารถช่วยยืดอายุและลดอาการต่างๆ ได้อย่างมาก
- เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมตัวให้พร้อมทั้งทางร่างกายและจิตใจ
- อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการหาย และอาจเกิดผลข้างเคียงขึ้นได้ในระหว่างนั้น
- สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างเปิดเผยและละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ