ลูกของคุณได้รับแจ้งว่าจะต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบ "เกล็นน์" หรือไม่? (การผ่าตัดแบบเกล็นน์) เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ กันเถอะ!

เมื่อคุณหมอบอกคุณว่าลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแบบ "เกล็นน์" เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ คุณคงรู้สึกกลัวและตกใจมาก คุณคงมีคำถามมากมายอยู่ในใจ เช่น การผ่าตัดแบบ "เกล็นน์" คืออะไร มีขั้นตอนอะไรบ้าง และทำไมต้องทำ อย่ากังวลไปเลย ความรู้สึกเหล่านั้นเป็นเรื่องปกติมาก เราจะมาพูดคุยกันเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

พูดง่ายๆ ก็คือ ขั้นตอนการผ่าตัดแบบเกล็นน์คืออะไร?

ลองคิดดูสิ หัวใจของเราเปรียบเสมือนมอเตอร์ที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย มันมีสี่ส่วน (สี่ห้อง) ทารกบางคนเกิดมาโดยที่ห้องใดห้องหนึ่งของหัวใจพัฒนาไม่เต็มที่หรือมีขนาดเล็กมาก ในกรณีเช่นนี้ หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแบบเกล็นน์เป็นการผ่าตัด "บายพาส" ที่ช่วยหัวใจที่อ่อนแอเช่นนี้

ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน) ซึ่งลำเลียงเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและไม่บริสุทธิ์จากส่วนบนของร่างกายทารก ไปยังหลอดเลือดแดงปอดโดยตรง แทนที่จะส่งไปยังหัวใจ

โดยปกติแล้วนี่จะเป็นการผ่าตัดครั้งที่สองของทารก และจะมีการผ่าตัดอีกครั้งในอีกไม่กี่ปีต่อมาเพื่อแก้ไขภาวะนี้อย่างถาวร

การผ่าตัดนี้ทำกับเด็กประเภทใดบ้าง?

การผ่าตัดของเกล็นส่วนใหญ่ทำในเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กมาก หรือในเด็กที่ห้องหัวใจหลักสองห้อง (เวนทริเคิล) ห้องใดห้องหนึ่งทำงานไม่ปกติ ภาวะนี้เรียกว่า 'ความผิดปกติของเวนทริเคิลเดี่ยว'

ด้านล่างนี้คือโรคหัวใจที่สำคัญบางประการที่ต้องได้รับการผ่าตัดแบบเกล็น (Glenn surgery)

โดยปกติแล้วการผ่าตัดแบบ Glenn จะทำเมื่อใด?

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้เมื่อทารก มีอายุระหว่าง 3 ถึง 6 เดือน มักเป็นการผ่าตัดครั้งที่สอง หลังจากที่ทารกได้รับการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต (เช่น การผ่าตัดเชื่อมหลอดเลือด Blalock-Taussig (BT)) หลังคลอดแล้ว

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินสภาพหัวใจของลูกน้อยให้ดียิ่งขึ้น

• การสวนหัวใจ: การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อวัดความดันและระดับออกซิเจนภายในหัวใจ และเพื่อดูโครงสร้างของหัวใจ
• การตรวจ MRI หัวใจ: วิธีนี้ช่วยให้ได้ภาพสามมิติที่มีรายละเอียดสูงของหัวใจ
• สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยา (รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม) ทั้งหมดที่ลูกน้อยของคุณกำลังรับประทานอยู่

ระหว่างการผ่าตัด

โดยปกติแล้ว การผ่าคลอดจะใช้เวลาประมาณ สี่ชั่วโมง แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของทารก

ระหว่างการผ่าตัด ทารกจะได้รับยาชา ทำให้ทารกไม่รู้สึกเจ็บปวด ทารกจะหลับสนิท เด็กบางคนอาจต้องต่อเข้ากับเครื่องมือพิเศษที่ทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดชั่วคราวระหว่างการผ่าตัด เครื่องมือนี้เรียกว่า เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด (cardiopulmonary bypass machine ) จากนั้น ศัลยแพทย์จะทำการเชื่อมต่อหลอดเลือดและซ่อมแซมหัวใจส่วนอื่นๆ หากจำเป็น ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดแบบเกล็นน์มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองควรทราบถึงเรื่องเหล่านี้

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด ทารกจะถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียู คุณอาจรู้สึกตกใจเมื่อเห็นท่อและเครื่องตรวจวัดต่างๆ ติดอยู่กับตัวทารก แต่นั่นเป็นเรื่องปกติ ทีมแพทย์จะเฝ้าติดตามอาการของทารกอย่างใกล้ชิด

ทารกจะพักรักษาตัวในห้องไอซียูประมาณสามวัน จากนั้นจะย้ายไปห้องผู้ป่วยทั่วไป อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่ทารกจะฟื้นตัวเต็มที่และกลับบ้านได้

เด็กหลายคน หลังจากได้รับการผ่าตัดแบบเกล็นน์ได้ไม่กี่ปี เมื่อพวกเขาเริ่มเดินได้ ก็จะต้องเข้ารับการผ่าตัดขั้นต่อไป คือ การผ่าตัดแบบฟอนแทน ซึ่งเป็นการแก้ไขระบบไหลเวียนโลหิตของหัวใจอย่างถาวรมากขึ้น

หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องดูแลลูกน้อยให้ดีหลังจากกลับบ้าน หากสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบโทรหาแพทย์ทันที

• ถ้าทารกมีไข้
• หากมีเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลออกมาจากแผลผ่าตัด
• หากคุณมีปัญหาในการดื่มนม
• หากคุณมีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน

ลูกของคุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและรับประทานยาเป็นเวลานาน นั่นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษา