มาเรียนรู้เกี่ยวกับยาใหม่ที่ช่วยรักษาโรคเบาหวานและช่วยลดน้ำหนักกันเถอะ (ยาในกลุ่ม GLP-1 Agonists)

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับยาฉีดชนิดใหม่ที่ช่วยรักษาโรคเบาหวานและช่วยลดน้ำหนักมาบ้างแล้ว อาจเคยได้ยินจากเพื่อนหรือญาติพูดถึง ยาในกลุ่มใหม่ที่หลายคนพูดถึงนี้เรียกว่า GLP-1 agonists วันนี้เราจะมาอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับยานี้ราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อนอยู่

สารกลุ่ม GLP-1 Agonists คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ยาในกลุ่ม GLP-1 agonists เป็นยาที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 นอกจากนี้ ยาบางชนิดในกลุ่มนี้ยังใช้รักษาโรคอ้วนได้อีกด้วย

โดยส่วนใหญ่ ยาชนิดนี้มาในรูปแบบยาฉีด นั่นหมายความว่าคุณสามารถฉีดเองได้โดยใช้เข็มฉีดยา ยาฉีดควรฉีดเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณสามารถฉีดได้ที่หน้าท้อง ด้านหลังต้นขา ส่วนบนของสะโพก และด้านหลังแขน

ยาในกลุ่มนี้มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ คุณไม่จำเป็นต้องรู้จักทุกชื่อ แต่ถ้าคุณเห็นชื่อเหล่านั้น คุณควรเข้าใจว่าทั้งหมดหมายถึงสิ่งเดียวกัน

• สารกระตุ้นเปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1
• สารกระตุ้นตัวรับ GLP-1
• สารเลียนแบบอินครีติน
• อะนาล็อก GLP-1

ยาประเภทนี้ค่อนข้างใหม่ ยากลุ่ม GLP-1 agonist ตัวแรก (Exenatide) ได้รับการอนุมัติในปี 2548 ดังนั้นนักวิจัยจึงยังคงศึกษาค้นคว้าการใช้งานและประโยชน์อื่นๆ ของยาชนิดนี้อยู่

ปัจจุบันมียาในกลุ่ม GLP-1 agonist ประเภทใดบ้าง?

นี่คือยาในกลุ่ม GLP-1 agonist หลักๆ ที่วางจำหน่ายอยู่ในปัจจุบัน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาตัวใดตัวหนึ่งในกลุ่มนี้ให้คุณ

นอกจากนี้ ยังมียาอีกกลุ่มหนึ่งที่ออกฤทธิ์ในลักษณะคล้ายกัน เรียกว่า ยากลุ่มตัวกระตุ้นตัวรับ GLP-1/GIP แบบคู่ ปัจจุบันมียาในกลุ่มนี้อยู่หนึ่งชนิด คือ Tirzepatide (Mounjaro®)

ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจว่ายาชนิดนี้ทำงานอย่างไร เราจำเป็นต้องรู้จักฮอร์โมนที่ชื่อว่า GLP-1 ซึ่งมีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายของเราเสียก่อน

GLP-1 เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยลำไส้เล็กของคุณ มันเปรียบเสมือนสารสื่อประสาทภายในร่างกายของเรา มีหน้าที่สำคัญหลายประการ:

1. กระตุ้นการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อน: อินซูลินเป็นฮอร์โมนสำคัญที่ช่วยเปลี่ยนอาหารที่เรากินเข้าไปให้เป็นพลังงาน โดยการลดปริมาณน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือด หากมีอินซูลินไม่เพียงพอ ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นและทำให้เกิดโรคเบาหวาน ดังนั้นฮอร์โมน GLP-1 จึงส่งสัญญาณไปยังตับอ่อนว่า "เอาล่ะ ผลิตอินซูลินเดี๋ยวนี้"

2. ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนกลูคากอน: กลูคากอนเป็นฮอร์โมนที่ทำงานตรงข้ามกับอินซูลิน กล่าวคือ มันจะ *เพิ่ม* ระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อจำเป็น ดังนั้น การยับยั้งการผลิตกลูคากอนด้วยฮอร์โมน GLP-1 จะช่วยป้องกันการเพิ่มน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน

3. ช่วยชะลอการย่อยอาหารในกระเพาะ: กล่าวโดยง่ายคือ ช่วยให้อาหารที่คุณรับประทานอยู่ในกระเพาะนานขึ้น ทำให้ระดับน้ำตาลจากอาหารเข้าสู่กระแสเลือดช้าลง ซึ่งช่วยควบคุมการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดอย่างฉับพลันได้

4.ช่วยให้รู้สึกอิ่มนานขึ้นหลังรับประทานอาหาร: ฮอร์โมน GLP-1 ยังส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมความหิวและความอิ่ม ดังนั้นเราจึงรู้สึกอิ่มแม้รับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย และความอยากอาหารลดลง

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหมว่าฮอร์โมน GLP-1 ตามธรรมชาติทำงานอย่างไร? โอเค ทีนี้มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับ ยา ยาในกลุ่ม GLP-1 agonist จะทำงานคล้ายกับฮอร์โมนตามธรรมชาติ กล่าวคือ มัน "เลียนแบบ" ฮอร์โมนนั้น เมื่อยาเข้าสู่ร่างกาย มันจะจับกับตัวรับของฮอร์โมน GLP-1 และทำหน้าที่เหมือนกับที่กล่าวไว้ข้างต้นทุกประการ ยิ่งปริมาณยาเพิ่มขึ้น ผลกระทบนี้ก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ยานี้จะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยการเพิ่มการผลิตอินซูลินและควบคุมการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร

เนื่องจากช่วยให้รู้สึกอิ่มนานขึ้น ปริมาณอาหารที่รับประทานจึงลดลง และความอยากอาหารก็ลดลง เมื่อรวมทั้งหมดนี้เข้าด้วยกัน ผลที่ได้ คือ น้ำหนักลดลง

ใครควรใช้ยานี้?

แพทย์มักสั่งจ่ายยานี้สำหรับสองภาวะหลัก ได้แก่ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน

โรคเบาหวานชนิดที่ 2

ยาในกลุ่ม GLP-1 agonists ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงในการลดระดับน้ำตาลในเลือด

นอกจากยาเบาหวานแล้ว ยังมียาอื่นๆ อีก เมตฟอร์มินมักเป็นตัวเลือกแรก แต่แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาในกลุ่ม GLP-1 agonist ในกรณีต่อไปนี้:

• หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีด้วยยาเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียว
• หากคุณมีปัญหา สุขภาพ ที่ทำให้ไม่สามารถรับประทานเมตฟอร์มินได้
• หากค่า A1C ของคุณสูงกว่าระดับเป้าหมายมาก
• หากค่า A1C ของคุณยังไม่สามารถควบคุมได้หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาสามเดือน และคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดแดงแข็ง โรคหัวใจล้มเหลว หรือโรคไต เรื้อรัง

โรคอ้วน

ยาในกลุ่ม GLP-1 agonist บางชนิด เช่น Semaglutide และ Liraglutide ในขนาดสูง ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคอ้วน เนื่องจากมีศักยภาพในการลดน้ำหนักตัวได้อย่างมีนัยสำคัญ โรคอ้วนเป็นภาวะเรื้อรังที่ดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณสูงกว่า 30

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาชนิดนี้ให้กับผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ระหว่าง 25 ถึง 29.9 (น้ำหนักเกิน) และมีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่สามารถควบคุมได้ด้วยการลดน้ำหนัก

วิธีการและปริมาณการใช้ยา

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าควรใช้ยานี้เมื่อใดและบ่อยแค่ไหน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด จำนวนครั้งปกติในการฉีดยานี้แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

เซมากลูไทด์มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดด้วย เป็นยาที่ต้องรับประทานทุกวัน

ยาชนิดนี้มีประโยชน์เพิ่มเติมอะไรบ้าง?

นอกจากจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและลดน้ำหนักแล้ว งานวิจัยยังพบว่ายาเหล่านี้มีประโยชน์อื่นๆ อีกหลายประการ

• ลดความดันโลหิต
• ช่วยปรับปรุงความผิดปกติของไขมันในเลือด เช่น คอเลสเตอรอล
• ลดภาวะไขมันพอกตับ
• ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคไต
• ควบคุมอัตราการเสื่อมสภาพของไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน)

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงกันด้วยดีกว่า

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาในกลุ่ม GLP-1 agonist อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียง และหากพบก็จะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้ว ยาในกลุ่ม GLP-1 agonists เป็นยาที่ปลอดภัย แต่ก็มีบางความเสี่ยงที่ควรทราบ

ปฏิกิริยาแพ้

บางคนอาจมีอาการแพ้ยาชนิดนี้ หากมีอาการคันหรือแดงบริเวณที่ฉีดยาอย่างต่อเนื่อง ให้ปรึกษาแพทย์ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า ภาวะแอนาฟิแล็กซิส ได้ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

• หายใจลำบาก
• ลมพิษ
• กลืนลำบาก
• ผื่นแดง
• ปวดท้อง
• อาการแน่นหน้าอก

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม GLP-1 agonist ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ คุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) นั้นต่ำเมื่อรับประทานยานี้เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม หากรับประทานยาเบาหวานชนิดอื่นร่วมด้วย เช่น อินซูลิน หรือซัลโฟนิลยูเรีย ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มิลลิกรัม/เดซิลิตร หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ลักษณะเฉพาะ:

• อาการตัวสั่น
• เหงื่อออกและรู้สึกหนาว
• อาการเวียนศีรษะ และดวงตาสีฟ้า
• ร่างไร้ชีวิต
• อาการใจสั่น
• รู้สึกหิวมาก
• สมาธิสั้น
• ผิวซีด
• อาการคลื่นไส้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรตโดยเร็ว เช่น กล้วยครึ่งลูก หรือน้ำแอปเปิลครึ่งถ้วย

ฉันควรปรึกษาแพทย์เมื่อไร?

หากคุณกำลังใช้ยา GLP-1 agonist คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ายาได้ผลดีเพียงใด นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้ด้วย:

• หากผลข้างเคียงทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ
• หากคุณรู้สึกว่ายาไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของคุณ
• หากคุณต้องการหยุดยา
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์