การทำงานของไตเสื่อมลงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการฟอกไตกันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อแพทย์บอกว่าไตของคุณทำงานไม่ปกติ คุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณจะต้องเข้ารับการฟอกไต หลายคนกังวลเมื่อได้ยินคำเหล่านี้ และนึกภาพไม่ออกว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่ถ้าเราเข้าใจวิธีการรักษานี้อย่างถูกต้อง คุณจะเข้าใจว่านี่เป็นวิธีการที่สำคัญมากที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมในแบบง่ายๆ กัน

กล่าวโดยสรุป การฟอกไตคืออะไร?

ลองนึกภาพไตของคุณเป็นตัวกรองชั้นยอดสองตัวในร่างกาย พวกมันกรองของเสีย สารพิษ และของเหลวส่วนเกินที่ไม่ต้องการออกจากเลือดของเรา และขับออกมาทางปัสสาวะ แต่เมื่อโรคไตทำให้พวกมันไม่สามารถทำงานนี้ได้อย่างถูกต้อง สารพิษเหล่านั้นก็จะเริ่มสะสมอยู่ภายในร่างกาย

การฟอกไตเป็นกระบวนการทำความสะอาดเลือดโดยใช้เครื่องมือที่กำจัดของเสียที่มีไนโตรเจนเป็นองค์ประกอบ (ยูเรีย) ของเสียจากกล้ามเนื้อ (ครีเอตินีน) และกรดออกจากเลือด แล้วส่งเลือดที่สะอาดแล้วกลับคืนสู่ร่างกาย

เครื่องนี้ทำให้เลือดบริสุทธิ์ได้อย่างไร?

เครื่องฟอกไตนี้มีตัวกรองพิเศษ เรียกว่า "เครื่องฟอกไต" หรือบางคนก็เรียกว่า "ไตเทียม" เลือดที่นำออกจากร่างกายของคุณจะไหลเข้าสู่ "เครื่องฟอกไต" นี้ ขณะที่เลือดไหลผ่านท่อตาข่ายละเอียดภายใน เครื่องฟอกไตจะกรองเฉพาะของเสียและน้ำส่วนเกินในเลือดออกไปเท่านั้น

ของเสียเหล่านี้จะถูกรวบรวมไว้ในของเหลวพิเศษที่เรียกว่า 'ไดอะไลเซต' ซึ่งประกอบด้วยน้ำ เกลือ และอิเล็กโทรไลต์ จากนั้นเลือดที่สะอาดซึ่งปราศจากของเสียจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านเครื่อง ส่วนของเหลว 'ไดอะไลเซต' ซึ่งมีของเสียอยู่จะถูกนำออกจากเครื่อง นึกภาพเหมือนกับตัวกรองชาที่กรองใบชาและมีเพียงชาเท่านั้นที่ตกลงไปในถ้วย

การฟอกไตมีสองวิธีหลัก ได้แก่:

คุณสามารถปรึกษาแพทย์และตัดสินใจได้ว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการฟอกไตที่บ้านอีกหลายประเภท

• การฟอกไตที่บ้านแบบดั้งเดิม: ในวิธีนี้ จะทำการรักษา 3 วันต่อสัปดาห์ ครั้งละ 3-4 ชั่วโมง
• การฟอกไตที่บ้านแบบรายวันระยะสั้น: สามารถทำได้ด้วยเทคโนโลยีใหม่ วิธีนี้ทำประมาณ 5-7 วันต่อสัปดาห์ แต่ใช้เวลาเพียงสั้นๆ ประมาณครั้งละสองชั่วโมง
• การฟอกไตที่บ้านในเวลากลางคืน: วิธีนี้ทำในเวลากลางคืน ขณะที่คุณนอนหลับ เครื่องจะทำงานครั้งละ 6-8 ชั่วโมง ประมาณ 4-6 วันต่อสัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้เลือดได้รับการทำความสะอาดเป็นเวลานานขึ้น จึงกำจัดของเสียได้ดีกว่าวิธีอื่นๆ

ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้?

หากคุณเป็นโรคไตขั้นรุนแรง หรือที่เรียกว่า โรคไตวายระยะสุดท้าย (ESKD) คุณจะต้องเข้ารับการฟอกไต นอกจากนี้ สำหรับผู้ที่รอการปลูกถ่ายไต การรักษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการมีชีวิตรอดจนกว่าจะได้รับการปลูกถ่ายไต

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้ป่วยปฏิเสธการรักษา?

นี่เป็นหัวข้อที่ค่อนข้างละเอียดอ่อน แต่เราจำเป็นต้องพูดถึงมัน หากใครตัดสินใจไม่เริ่มการฟอกไต หรือหากเริ่มแล้วหยุด สารพิษจะเริ่มสะสมในเลือด เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะยูรีเมีย" น่าเสียดายที่ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่ได้รับการรักษา คุณจะมีชีวิตอยู่ได้เพียงไม่กี่วันหรือสัปดาห์เท่านั้น

นี่เป็นเรื่องส่วนตัวอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะตัดสินใจเช่นนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์และครอบครัวเกี่ยวกับความกังวล ความกลัว และความรู้สึกของคุณอย่างแน่นอน

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนเริ่มการฟอกไต จะต้องมีการเตรียมการเล็กน้อยล่วงหน้าประมาณสองสามสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน นั่นคือ การสร้าง "ทางเข้า" เพื่อให้สามารถนำเลือดออกจากร่างกายและส่งกลับเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายในระหว่างการรักษา ซึ่งต้องใช้การผ่าตัดเล็กๆ

มีสองวิธีหลักในการทำเช่นนี้:

• AV fistula (เส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ - AV fistula): ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในแขนของคุณ
• การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AV graft): หากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในแขนของคุณสั้นเกินไปที่จะเชื่อมต่อกัน ศัลยแพทย์จะใช้ท่อขนาดเล็กและอ่อนนุ่ม (graft) เพื่อเชื่อมต่อทั้งสองเข้าด้วยกัน

ทั้งสองวิธีนี้ช่วยสร้างหลอดเลือดที่แข็งแรง ทำให้สอดเข็มเข้าไปได้ง่ายขึ้นในระหว่างการฟอกไต และยังช่วยให้เลือดไหลเวียนได้เร็วขึ้นด้วย

หากจำเป็นต้องเริ่มการฟอกไตอย่างกะทันหัน แพทย์อาจสอดท่ออ่อนที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่บริเวณคอ หน้าอก หรือขาของคุณเป็นการชั่วคราว

การดูแลรักษาการเข้าถึงของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก!

อุปกรณ์เข้าถึงที่คุณสร้างขึ้นนี้ควรได้รับการดูแลเสมือนเป็นทรัพย์สินมีค่า หากเกิดการติดเชื้อหรือเสียหายจะไม่สามารถซ่อมแซมได้ สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่:

• ความเจ็บปวด
• รู้สึกเจ็บเมื่อกด
• บวม
• เปลี่ยนสีได้ (แดง เทา ชมพู น้ำตาล หรือดำ)
• ไข้

เพื่อปกป้องการเข้าถึง โปรดจำสิ่งเหล่านี้:

• อย่านอนโดยหันด้านที่มีทางเข้าออกลงด้านล่าง
• อย่าสวมเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับที่อาจไปเกี่ยวติดกับมือข้างนั้น
• อย่าปล่อยให้สายกระเป๋าหล่นลงมาทับช่องเปิด
• ห้ามอนุญาตให้ใครตรวจวัดความดันโลหิตหรือเจาะเลือดจากแขนข้างที่สามารถเข้าถึงได้โดยเด็ดขาด

คุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารการกินของคุณหรือไม่?

ใช่แล้ว สิ่งที่คุณกินและดื่มส่งผลโดยตรงต่อความสำเร็จของการรักษาด้วยการฟอกไต อาหารบางชนิดเพิ่มปริมาณของเสียในเลือด การกักเก็บน้ำ ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ ดังนั้น คุณควรปรึกษานักโภชนาการโรคไตเพื่อวางแผนอาหารที่เหมาะสมกับคุณ

โดยทั่วไป คุณควรจำกัดปริมาณอาหารและเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมเหล่านี้

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่เทคนิคจะสอดเข็มสองเล่มเข้าไปในรูที่เจาะไว้ที่แขนของคุณ เข็มเล่มหนึ่งจะดูดเลือดจากร่างกายของคุณและส่งไปยังเครื่อง หลังจากที่เลือดได้รับการกรองโดยเครื่องฟอกไตแล้ว เข็มอีกเล่มจะส่งเลือดที่สะอาดแล้วกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ

เครื่องนี้จะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณตลอดการรักษา นอกจากนี้ เครื่องยังสามารถเพิ่มหรือลดอัตราการไหลเวียนของเลือดได้ตามต้องการ

เจ็บไหม?

คุณจะรู้สึกเจ็บจี๊ดเล็กน้อยเมื่อเข็มสองเล่มถูกแทงเข้าไปในบริเวณที่เข้าถึงยาก อย่างไรก็ตาม คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการรักษา หลายคนอ่านหนังสือ ดูทีวี หรือนอนหลับในช่วงเวลานี้

ทำไมถึงใช้เวลานานขนาดนี้?

ไตที่แข็งแรงทั้งสองข้างจะทำหน้าที่ฟอกเลือดอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง แม้ในขณะที่คุณนอนหลับ เครื่องฟอกไตไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ ไตที่แข็งแรงสามารถฟอกเลือดได้ประมาณ 140 ลิตรต่อวัน แต่ประสิทธิภาพของการฟอกไตนั้นต่ำกว่ามาก นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องทำอย่างน้อยครั้งละ 3-4 ชั่วโมง

หลังการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว จะมีการถอดเข็มออก ทำความสะอาดบริเวณที่ทำการรักษา และปิดด้วยพลาสเตอร์ จากนั้นคุณก็สามารถกลับบ้านได้ตามปกติ

หลายคนอาจรู้สึก เหนื่อยล้าเล็กน้อย หลังการรักษา ซึ่งอาจเป็นอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมง นี่เป็นเรื่องปกติ แต่หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวมาก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

การฟอกไตอาจมีผลข้างเคียงอื่นๆ อีกหลายอย่าง ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้ แต่ก็เป็นเรื่องดีที่จะทราบไว้

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• อาการของความดันโลหิตต่ำ (เวียนศีรษะ เป็นลมหมดสติ)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณที่เข้าถึง (บวม แดง ปวด มีไข้)
• ปวดท้องอย่างรุนแรง