การผ่าตัดทรวงอกครั้งใหญ่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดทรวงอกกันเถอะ

คุณคงทราบดีว่าหากอวัยวะภายในทรวงอกของคุณ เช่น หัวใจหรือปอด เกิดเจ็บป่วย คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษา ดังนั้น ในเวลานั้น ศัลยแพทย์จะต้องเข้าไปในทรวงอกของคุณเพื่อตรวจสอบอวัยวะนั้น ตรวจวินิจฉัย หรือตัดบางส่วนของอวัยวะนั้นออก หนึ่งในประเภทของการผ่าตัดหลักที่ทำเพื่อรักษาอาการเช่นนี้ก็คือการผ่าตัดทรวงอกที่เราจะพูดถึงในวันนี้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดทรวงอกคืออะไร?

การผ่าตัดทรวงอก (Thoracotomy) เป็นวิธีการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์จะกรีดแผลระหว่างซี่โครงสองซี่เพื่อเปิดช่องอก การเปิดช่องอกนี้ทำให้แพทย์สามารถมองเห็น สัมผัส ตรวจสอบ และรักษาอวัยวะภายในได้โดยตรง

ลองนึกภาพว่าคุณจำเป็นต้องรักษาอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ เส้นเลือดใหญ่ หลอดอาหาร ปอด หรือหลอดลม บางครั้งการผ่าตัดนี้ก็ใช้เพื่อเข้าถึงส่วนหน้าของกระดูกสันหลังด้วย

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดนี้จะทำที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของหน้าอก ขึ้นอยู่กับด้านของอวัยวะที่ต้องได้รับการรักษา ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องหักหรือตัดกระดูกซี่โครงออก การผ่าตัดนี้จะทำตั้งแต่หน้าอกไปด้านหลังใต้รักแร้ ขนาดและตำแหน่งของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะเข้ารับ การผ่าตัดแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดแบบเปิด"

ทำไมคนเราถึงอยากเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

การผ่าตัดทรวงอกอาจมีสาเหตุหลายประการ บางครั้งทำเพื่อตัดชิ้นเนื้อไปตรวจวิเคราะห์ (เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของโรค นอกจากนี้ยังทำเพื่อเป็นการรักษาโรคด้วย

ลองมาดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่าสาเหตุหลักของการผ่าตัดนี้คืออะไร

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่และคุณจะต้องได้รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณควรมีสุขภาพแข็งแรงเพื่อทนต่อการวางยาสลบประเภทนี้ได้ ทีมแพทย์จะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือ ต้องแจ้งให้ทีมแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับ ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แม้แต่ยาที่ซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ก็ตาม ยาบางชนิด โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัว ของเลือดคุณจะได้รับคำแนะนำให้หยุดรับประทานยาเร็วกว่าคนอื่นๆ

สำหรับการผ่าตัดที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน หากคุณสูบบุหรี่ แพทย์จะแนะนำอย่างยิ่งให้คุณ เลิกสูบบุหรี่

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ระหว่างการผ่าตัด ทีมศัลยแพทย์จะพลิกตัวคุณไปในท่าที่ถูกต้อง วางแขนข้างหนึ่งไว้เหนือศีรษะในอุปกรณ์ยึดพิเศษ และใช้ผ้าห่มม้วนรองรับแขนและไหล่อีกข้างหนึ่ง

วิสัญญีแพทย์ของคุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทรวงอก เขาหรือเธออาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า "การระบายอากาศปอดข้างเดียว" กล่าวโดยง่ายคือ การปิดการทำงานของปอดข้างที่ทำการผ่าตัดชั่วคราว ทำให้คุณหายใจได้เฉพาะจากปอดอีกข้างหนึ่งเท่านั้น ซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่ในการผ่าตัดมากขึ้น

จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดระหว่างซี่โครงสองซี่ หากจำเป็น อาจต้องหักหรือแยกซี่โครงออก อุปกรณ์พิเศษที่ใช้ความร้อนในการแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ ก็อาจถูกนำมาใช้ด้วยเช่นกัน จากนั้นจะสอดเครื่องมือพิเศษ (เครื่องมือถ่างและเครื่องมือถ่างซี่โครง) เข้าไปเพื่อสร้างพื้นที่ภายในทรวงอกเพื่อให้สามารถมองเห็นและรักษาอวัยวะต่างๆ ได้

หลังจากผ่าตัดเสร็จและเย็บปิดแผลแล้ว จะมีการใส่ ท่อระบายทรวงอก เพื่อระบายของเหลวและอากาศที่สะสมอยู่ภายในออกไป

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ และท่อระบายทรวงอกจะยังคงอยู่ในร่างกายอีกสองสามวัน

ในช่วงเวลานี้ ทีมแพทย์จะกระตุ้นให้คุณ ไอ ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ (เครื่องวัดปริมาตรปอดแบบกระตุ้น) และเดินไปมาบ้างโดยมีคนช่วยพยุง การทำเช่นนี้มีความสำคัญมากต่อการฟื้นตัวของปอด และยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย

หากการผ่าตัดของคุณมีจุดประสงค์เพื่อวินิจฉัยโรค แพทย์จะอธิบายให้คุณฟังและแนะนำขั้นตอนต่อไป

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การทำศัลยกรรมจมูกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน มาดูกันในตารางด้านล่างนี้

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรรับประทาน อาหารที่มีใยอาหารสูง เพื่อป้องกันอาการท้องผูก เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้จำกัดปริมาณของเหลว ควรดื่มน้ำให้เพียงพอ

รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด อย่ากลั้นหายใจเพราะความเจ็บปวด การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาถึงสองเดือนกว่าจะกลับไปทำงานได้หลังจากผ่าตัดครั้งนี้ สอบถามทีมแพทย์ของคุณว่าเมื่อใดจึงจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ การยกน้ำหนัก และการเล่นกีฬาได้

แม้หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณก็ควรฝึกหายใจลึกๆ ไอ และใช้เครื่องช่วยหายใจต่อไป แพทย์อาจแนะนำให้คุณออกกำลังกายแขนและไหล่เพิ่มเติมด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อใด แต่ก่อนหน้านั้น หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากคุณมีไข้
• หากแผลเริ่มมีเลือดออกอีกครั้ง หรือหากคุณไอเป็นเลือด
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
• หากคุณพบหนอง บวม หรือสีผิวเปลี่ยนไปบริเวณแผลผ่าตัด
• หากความเจ็บปวดรุนแรงจนควบคุมไม่ได้

การผ่าตัดทรวงอก (Thoracotomy), การผ่าตัดกระดูกอก (Sternotomy) และการผ่าตัดเปิดช่องอก (Thoracostomy) แตกต่างกันอย่างไร?

ชื่อทั้งสามนี้ค่อนข้างคล้ายกัน จึงอาจทำให้สับสนได้ มาดูกันว่าความแตกต่างคืออะไร

การผ่าตัดนี้เจ็บปวดมากไหม?

ใช่ การผ่าตัดทรวงอกเป็นการผ่าตัดที่เจ็บปวด ความเจ็บปวดนี้อาจทำให้หายใจลำบาก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น ปอดอักเสบหรือปอดแฟบได้

แต่ไม่ต้องกังวล ทีมแพทย์ของคุณมีหลายวิธีในการจัดการความเจ็บปวดนี้ ยาแก้ปวดชนิดรับประทาน ยาแก้ปวดชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด หรือการใส่สายสวนระงับปวดเข้าช่องไขสันหลัง สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของคุณได้

บางครั้งอาการปวดนี้อาจคงอยู่นาน อาการนี้เรียกว่า กลุ่มอาการปวดหลังผ่าตัดทรวงอก ซึ่ง เราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้

สุดท้ายนี้ หากแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดทรวงอก โปรดปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับเหตุผลในการผ่าตัดและสิ่งที่จะเกิดขึ้น การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด การฝึกหายใจ และการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด