บางครั้ง เล็บเท้าของเรา โดยเฉพาะเล็บนิ้วโป้ง อาจฝังเข้าไปในผิวหนังและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงใช่ไหมคะ? ไม่ใช่แค่ตอนเดิน แต่แม้แต่ตอนยืนเฉยๆ ก็เจ็บ บวม และบางครั้งอาจมีหนองไหลออกมาด้วย นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า "เล็บเท้าขบ" ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมาก ดังนั้น หากคุณเคยประสบกับเหตุการณ์เช่นนี้ หรือหากคุณสนใจที่จะทราบรายละเอียดเพิ่มเติม เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่าค่ะ

เล็บเท้าขบคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เล็บเท้าขบคือภาวะ ที่มุมของเล็บ โดยเฉพาะส่วนที่แหลมคมด้านข้างของเล็บ งอกเข้าไปในผิวหนังที่อ่อนนุ่ม รอบเล็บ มันเหมือนกับเล็บที่งอกผิดทิศทาง ส่วนใหญ่แล้วปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับนิ้วโป้งเท้า แต่ก็อาจเกิดขึ้นกับเล็บเท้าอื่นๆ ได้เช่นกัน สำหรับคนที่มีสุขภาพดี โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง แต่จะเจ็บปวดมาก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นเล็บเท้าขบมากกว่ากัน?

จริงๆ แล้วใครๆ ก็สามารถเป็นโรคเล็บขบได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ มาดูกันว่าใครบ้าง:

• วัยรุ่น: เหงื่อออกเป็นเรื่องปกติในวัยนี้ และอาจเกิดจากการใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสมได้เช่นกัน
• นักกีฬา: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาต้องรับแรงกดดันอยู่ตลอดเวลาขณะวิ่งและกระโดด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแรงกดดันที่นิ้วเท้า
• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน: โรคเบาหวานสามารถทำลายเส้นประสาทในขาและลดการไหลเวียนของเลือด ซึ่งอาจทำให้แผลเล็กๆ หายยากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้
• ผู้ที่มีภาวะเส้นประสาทเสียหายอย่างรุนแรงที่ขาหรือเท้า: เนื่องจากคนกลุ่มนี้ไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างถูกต้อง ปัญหาอาจแย่ลงโดยที่พวกเขาไม่ทันสังเกตว่าตะปูฝังอยู่ใต้ผิวหนัง
• ผู้ที่มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตไม่ดี: หากเลือดไหลเวียนไม่สะดวก บาดแผลจะหายช้าลง
• ผู้ที่มีภาวะติดเชื้อที่เล็บ (Paronychia): หากมีการติดเชื้อที่ผิวหนังรอบเล็บ ก็อาจทำให้เกิดเล็บขบได้เช่นกัน

ลองคิดดูสิ ในบรรดาคนสิบคนที่ไปหาหมอเพราะปัญหาเกี่ยวกับเท้า ประมาณสองคนจะไปรับการรักษาปัญหาเล็บขบ! มันเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก

ทำไมเล็บถึงแทงเข้าไปในผิวหนังแบบนี้? สาเหตุคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เล็บงอกเข้าไปในเนื้อ เรามาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• การตัดเล็บไม่ถูกวิธี: นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด หากเราตัดเล็บ สั้นเกินไป หรือตัดมุมเล็บให้โค้งมนตามรูปทรงของนิ้ว จะมีพื้นที่มากเกินไปสำหรับเล็บใหม่ที่จะงอกเข้าไปในผิวหนัง วิธีที่ดีที่สุดในการตัดเล็บคือการตัดตรงๆ
• การใส่รองเท้าที่ติดขัด:รองเท้าบางแบบจะคับด้านหน้า ไม่มีพื้นที่ให้สำหรับนิ้วเท้า และคับแน่น หากคุณสวมรองเท้าแบบนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งรองเท้าหัวแหลม เป็นเวลานาน อาจทำให้เล็บเท้าถูกกดทับและงอกเข้าไปในผิวหนังได้
• การฉีกขาดหรือหักมุมเล็บ: บางคนหักเล็บด้วยมือแทนการตัด เมื่อทำเช่นนั้น มุมเล็บอาจคมและแทงเข้าไปในผิวหนังแทนที่จะหักอย่างถูกต้อง
• การบาดเจ็บที่นิ้วเท้า: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเล็บได้รับความเสียหายจากสิ่งต่างๆ เช่น การถูกกระแทกที่นิ้วเท้า การถูกเหยียบ หรือของหนักตกใส่ที่นิ้วเท้า
• รูปทรงตามธรรมชาติของนิ้ว: บางคนมีเล็บที่ใหญ่กว่านิ้วเล็กน้อย หรือผิวหนังรอบเล็บอาจงอกคลุมเล็บไปเลยก็ได้ ลักษณะเช่นนี้ก็อาจเกิดขึ้นกับบางคนได้เช่นกัน บางครั้งอาจเป็นกรรมพันธุ์

จะรู้ได้อย่างไรว่าเล็บเท้าของคุณงอกผิดปกติ? ลักษณะของมันเป็นอย่างไร?

เมื่อเล็บของคุณจิกเข้าไปในผิวหนัง ผิวหนังบริเวณนั้นจะ แดงและบวม อาการเหล่านี้จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดตรงบริเวณที่เล็บจิกเข้าไป คุณอาจรู้สึกถึงก้อนแข็งๆ เมื่อสัมผัสบริเวณนั้นด้วย

อาการของการติดเชื้อที่เล็บมีอะไรบ้าง?

ในระยะแรก อาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนแข็งๆ บวมเล็กน้อย และเจ็บเมื่อสัมผัส แต่ถ้าเล็บแทงลึกเข้าไปในผิวหนังและเกิดบาดแผลตรงนั้น เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย อาจเข้าไปได้ นั่นคือเมื่อบริเวณรอบเล็บ ติดเชื้อ หากเกิดเช่นนั้น คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• มีของเหลวหรือหนองไหลออกมาจากนิ้ว
• มี อาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งถึงขั้นเดินไม่ได้
• สีแดงเข้มหรือบางครั้งอาจเป็นสีดำ จะค่อยๆ แผ่กระจายไปทั่วบริเวณ
• อาการบวมเพิ่มขึ้น
• เมื่อคุณสัมผัสนิ้วตัวเอง คุณจะรู้สึกว่ามันอุ่นกว่านิ้วอื่นๆ

หากคุณมีอาการเช่นนี้ แสดงว่าอาการค่อนข้างร้ายแรง และคุณควรไปพบแพทย์ทันที

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

โดยทั่วไป เล็บเท้าที่งอกเข้าไปในเนื้อนั้นมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม อาจเกิดการติดเชื้อบริเวณรอบเล็บได้ บางครั้งผิวหนังรอบโคนเล็บอาจหนาขึ้นและเกิดรอยแผลเป็นได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากปัญหานี้ยังคงอยู่และไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การติดเชื้ออาจลุกลามไปทั่วปลายนิ้วและส่งผลกระทบต่อกระดูก (การติดเชื้อที่กระดูก) แต่ภาวะนี้พบได้น้อยมาก โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเล็บเท้าที่งอกเข้าไปในเนื้อนั้นคืออะไรกันแน่?

ส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถสังเกตได้ด้วยตัวเอง คุณสามารถเดาได้ว่าเป็น "เล็บเท้าขบ" จากอาการที่เกิดขึ้นกับนิ้วเท้าของคุณ (ปวด บวม แดง) ลักษณะของนิ้วเท้า และความรู้สึกเมื่อคุณสัมผัส

หากคุณไปพบแพทย์ (อาจเป็นแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ หรือแพทย์เฉพาะทางด้านเท้า - เราเรียกพวกเขาว่า "แพทย์เฉพาะทางด้านเท้า") เขาจะยืนยันเรื่องนี้โดยการตรวจนิ้วเท้าของคุณ เขาจะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• มีผิวหนังงอกคลุมเล็บหรือไม่?
• บริเวณนั้นบวม เจ็บเมื่อสัมผัส แดง หรืออุ่นหรือไม่?
• แค่แตะเบาๆ ก็เจ็บแล้วใช่ไหม?
• นิ้วนี้ดูแตกต่างจากนิ้วอื่นๆ ไหม?

มีการทดสอบประเภทใดบ้างสำหรับเรื่องนี้?

โดยปกติแล้ว ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใหญ่ใดๆ เพื่อวินิจฉัยเล็บเท้าขบ และโดยทั่วไปก็ไม่จำเป็นต้องใช้การเอกซเรย์ด้วย

อย่างไรก็ตาม หากเล็บติดเชื้อรุนแรงและมีหนองไหลออกมา แพทย์อาจเก็บตัวอย่างหนองเล็กน้อยส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ (การเพาะเชื้อแบคทีเรีย) บางครั้งอาจมีการตรวจหาเชื้อราด้วย (การเพาะเชื้อรา) และอาจต้องทำการเอกซเรย์หากการติดเชื้อรุนแรงมากและสงสัยว่ากระดูกอาจได้รับผลกระทบ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างที่สามารถทำได้เองที่บ้าน (การดูแลเล็บเท้าขบด้วยตนเอง)

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเราสามารถทำอะไรที่บ้านได้บ้างเพื่อแก้ปัญหาเล็บขบที่น่ารำคาญนี้ ขั้นตอนง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยควบคุมการติดเชื้อและลดความเจ็บปวดได้มาก หากมีอาการเจ็บปวดเกิดขึ้น

• แช่เท้าในน้ำอุ่น: แช่เท้า (โดยเฉพาะนิ้วเท้าที่เจ็บ) ในชามน้ำอุ่นประมาณ 15-20 นาที วันละสองครั้ง คุณอาจเติมเกลือ Epsom หรือสบู่ลงในน้ำเล็กน้อยก็ได้ วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมและทำให้ผิวหนังนุ่มขึ้น
• รักษาเท้าให้แห้ง: หลังจากแช่เท้าในน้ำแล้ว ให้เช็ดเท้าให้แห้งสนิท นอกจากนี้ การรักษาเท้าให้แห้งในเวลาอื่นๆ ของวันก็สำคัญเช่นกัน
• ค่อยๆ ยกมุมเล็บขึ้น: เมื่อผิวหนังอ่อนนุ่มแล้ว ให้ค่อยๆ ยกมุมเล็บที่อยู่ใต้ผิวหนังขึ้น และใช้สำลีหรือไหมขัดฟันชิ้นเล็กๆ สอดเข้าไประหว่างเล็บกับผิวหนัง ขั้นตอนนี้อาจทำได้ยากและเจ็บเล็กน้อย ดังนั้นคุณต้องทำอย่างระมัดระวัง เปลี่ยนสำลี/ไหมขัดฟันทุกวัน วิธีนี้จะช่วยให้เล็บงอกขึ้นเหนือผิวหนังโดยไม่สัมผัสกับผิวหนัง
• ครีมยาปฏิชีวนะและผ้าพันแผล: หากพบว่ามีอาการติดเชื้อบริเวณเล็บ ให้ทาครีมยาปฏิชีวนะซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา แล้วปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด
• สวมรองเท้าหรือรองเท้าแตะที่หลวม: หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่คับหรือรัดนิ้วเท้า ควรสวมรองเท้าหรือรองเท้าแตะที่ช่วยให้นิ้วเท้าขยับได้อย่างอิสระทุกครั้งที่เป็นไปได้
• ยาแก้ปวด: หากอาการปวดทนไม่ไหว คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟนได้ อย่างไรก็ตาม ควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์จะดีที่สุด

การตัดเล็บเองที่บ้านดีหรือไม่?

ข้อสำคัญมาก: หากเล็บของคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อ (มีหนองไหลออกมา แดงจัด ปวดอย่างรุนแรง) หรือหากเล็บงอกลึกเข้าไปในผิวหนังมากเกินไปและอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง โปรดอย่าตัด ดึง หรือขุดเล็บด้วยตัวเอง การทำเช่นนั้นอาจทำให้สภาพแย่ลงและเพิ่มการติดเชื้อได้

คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่?

หากอาการปวดและบวมไม่ทุเลาลงหลังจากรักษาด้วยตนเองที่บ้านเป็นเวลาสองหรือสามวัน หรือหากอาการดูเหมือนจะแย่ลง (ปวดมากขึ้น รอยแดงลุกลาม มีหนองเกิดขึ้น) คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการเหล่านี้ การไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อมีอาการ "เล็บเท้าขบ" จะปลอดภัยที่สุด

• โรคเบาหวาน
• เส้นประสาทบริเวณขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
• การไหลเวียนโลหิตที่ขาไม่ดี
• การติดเชื้อที่เล็บหรือโรคอื่นๆ ที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง

ในสถานการณ์เช่นนี้ แม้แต่เรื่องเล็กน้อยก็มีโอกาสกลายเป็นปัญหาใหญ่ได้

แพทย์จะทำการรักษาอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะรักษาเล็บเท้าขบที่ไม่รุนแรงด้วยวิธีเดียวกับที่เราทำที่บ้าน นั่นคือการแช่เท้า ค่อยๆ ยกเล็บขึ้น และใช้สำลีปิด แต่แพทย์จะทำอย่างปลอดภัยกว่ามาก โดยใช้อุปกรณ์ที่ปลอดเชื้อและได้มาตรฐานกว่า และมักรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรง เกิดขึ้นบ่อย หรือการรักษาที่บ้านไม่ได้ผล แพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของเล็บออก หรือบางครั้งอาจต้องเอาเล็บออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้เรียกว่า การถอนเล็บ จุดประสงค์หลักคือเพื่อป้องกันไม่ให้มุมเล็บงอเข้าด้านในและบาดผิวหนัง

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะฉีดยาชาเข้าที่นิ้วของคุณ เพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด จากนั้นแพทย์จะตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของเล็บออก หรืออาจตัดเล็บออกทั้งหมดหากจำเป็น อาจใช้เวลาหลายเดือน (ประมาณ 3-4 เดือน) กว่าเล็บจะงอกกลับมาอย่างสมบูรณ์

หากปัญหา "เล็บขบ" นี้ยังคงเกิดขึ้นกับนิ้วเท้าเดิม แพทย์สามารถทำลายรากเล็บอย่างถาวรโดยใช้สารเคมี (เช่น ฟีนอล) ซึ่งจะทำให้เล็บด้านนั้นไม่สามารถงอกกลับมาได้อีก

วิธีป้องกันเล็บเท้าขบ?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาเล็บขบที่น่ารำคาญนี้เกิดขึ้น หากคุณปฏิบัติตามนิสัยเหล่านี้ คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้ในระดับมาก:

• แช่เท้าในน้ำอุ่นก่อนตัดเล็บ: ก่อนตัดเล็บ ควรแช่เท้าในน้ำอุ่นสักสองสามนาที หรือตัดเล็บทันทีหลังจากอาบน้ำเสร็จ วิธีนี้จะทำให้เล็บนุ่ม ตัดง่าย และไม่หักง่าย
• รักษาความสะอาดที่ตัดเล็บ: ควรเปลี่ยนที่ตัดเล็บที่คุณใช้เป็นประจำให้สะอาดอยู่เสมอ
• อย่าดึงเล็บด้วยมือ: ให้ใช้ที่ตัดเล็บตัดเล็บให้ถูกวิธี
• สิ่งสำคัญที่สุด: เวลาตัดเล็บ ให้ตัดตรงๆ อย่าพยายามตัดมุมเล็บให้โค้งมนเพื่อให้เข้ากับรูปทรงนิ้ว ควรตัดให้มุมเล็บเป็นเหลี่ยมเล็กน้อยจะดีที่สุด
• สวมรองเท้าที่พอดี: เลือกรองเท้าที่หลวมและมีพื้นที่ว่างด้านหน้าปลายเท้าพอสมควร รองเท้าไม่ควรคับหรือคับเกินไปจนขยับตัวลำบาก
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ด้านข้างเล็บบ่อยๆ: ปกป้องเท้าของคุณเมื่อเล่นกีฬา
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน: โปรดดูแลเท้าของคุณเป็นพิเศษตามคำแนะนำของแพทย์ ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวัน และหากคุณสังเกตเห็นแผลหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ให้รีบแจ้ง แพทย์ ทันที อย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์

หลังจากสถานการณ์นี้แล้วจะเป็นอย่างไรต่อไป? มันจะดีขึ้นไหม?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เล็บเท้าที่งอกเข้าไปในเนื้อไม่ใช่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธีก็จะหายเป็นปกติ หากคุณดูแลเท้าของคุณอย่างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาตัดเล็บ ก็จะไม่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีก

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับเท้า เช่น ความเสียหายของเส้นประสาท หรือโรคเบาหวาน การตรวจเท้าโดยแพทย์เป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ขอเตือนกันอีกครั้ง: เวลาไหนเหมาะสมที่สุดที่จะไปพบแพทย์?

เป็นการดีที่จะเตือนตัวเองถึงเรื่องเหล่านี้อีกครั้ง:

• หากคุณมี ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• หากคุณพบ สัญญาณของการติดเชื้อ (หนอง ของเหลวไหลออกจากแผล ปวดอย่างรุนแรง รอยแดงลุกลาม)
• หากคุณทราบว่าขาของคุณ มีระบบไหลเวียนโลหิตไม่ดี

ในกรณีเช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้ หากอาการปวดนิ้วไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน แม้ว่าจะลองรักษาเองที่บ้านแล้ว (เช่น แช่นิ้วในน้ำอุ่นและทายาฆ่าเชื้อเฉพาะที่) หรือหากอาการแย่ลง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เกี่ยวกับปัญหาเล็บขบ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้ด้วย คุณจะได้เข้าใจเรื่องนี้ได้ดียิ่งขึ้น

• "คุณหมอคะ เล็บของฉันติดเชื้อหรือเปล่าคะ?"
• "วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการนี้คืออะไร?"
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นอีก?
• "ฉันต้องทานยาอะไรไหมคะ?"
• "วิธีตัดเล็บที่ถูกต้องที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้อีกคืออะไร?"

คำตอบของคำถามเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคุณ

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

อาการเล็บขบนั้นน่ารำคาญและเจ็บปวดมาก แต่โดยส่วนใหญ่แล้วสามารถรักษาให้หายได้ ไม่ต้องกังวลไปค่ะ

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตื่นตระหนกเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่ต้องทำความเข้าใจอย่างถูกต้องและเข้ารับการรักษาที่จำเป็น

วิธีง่ายๆ เช่น การแช่เท้าในน้ำอุ่นและการวางสำลีไว้ใต้เล็บ สามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมากภายในไม่กี่วัน แต่ถ้าหากวิธีเหล่านี้ไม่ได้ผล หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะบอกวิธีรักษาที่ถูกต้องให้คุณทราบ

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ควรสวมรองเท้าที่สบายและมีพื้นที่สำหรับนิ้วเท้า ตัดเล็บให้ตรง และอย่าตัดมุมเล็บให้โค้งมน ด้วยขั้นตอนง่ายๆ เหล่านี้ คุณก็สามารถหลีกเลี่ยงประสบการณ์ที่เจ็บปวดนี้ได้ ดูแลเท้าของคุณให้ดี!

เล็บเท้าขบ, เล็บเท้า, ปวดเท้า, การติดเชื้อ ที่ เล็บ, การตัดเล็บ, การดูแลเท้า, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า