คุณหมอบอกให้คุณทำการตรวจชิ้นเนื้อตับใช่ไหมคะ? มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ นะคะ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ)

ตอนที่หมอบอกว่าคุณต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ คุณคงรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยใช่ไหมคะ? “ทำไมต้องทำ?” “จะเจ็บมากไหม?” “เป็นการผ่าตัดใหญ่หรือเปล่า?” คงมีคำถามมากมายผุดขึ้นมาในใจ อย่ากลัวไปเลยค่ะ เรื่องนี้ไม่ได้ใหญ่หรือน่ากลัวอย่างที่คุณคิด วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียดและเข้าใจง่ายกันค่ะ

กล่าวโดยสรุป การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นการตรวจทางการแพทย์ที่ไม่ซับซ้อน โดยจะใช้เข็มพิเศษเจาะเอาชิ้นเนื้อขนาดเล็กมาก (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) จากตับของคุณ คล้ายกับการเจาะเลือดเพื่อตรวจวินิจฉัยโรค ในกรณีนี้ก็จะเจาะเอาชิ้นเนื้อเล็กๆ จากตับไปตรวจเช่นกัน

ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่ง พยาธิแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจเนื้อเยื่อและการวินิจฉัยโรค จะตรวจสอบตัวอย่างนั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุชนิดของโรคตับอย่างแน่ชัด

ทำไมเราจึงต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ?

มีเหตุผลหลักสองประการสำหรับเรื่องนี้

1. การวินิจฉัย: บางครั้งการสแกนหรือการตรวจเลือดอาจบ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตับของคุณ แต่ก็อาจไม่ แน่ชัด 100% ว่า เป็นปัญหาอะไร ในกรณีเช่นนี้ แพทย์กล่าวว่าการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันโรคตับบางชนิด (มาตรฐานทองคำ)

2. การประเมินระยะของโรค: หากคุณเป็นโรคตับเรื้อรัง การตรวจนี้ยังใช้เพื่อกำหนดว่าโรคได้ลุกลามไปไกลแค่ไหนและตับได้รับความเสียหายมากเพียงใด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถให้คะแนน (F0 ถึง F4) ของระดับ พังผืด ซึ่งก็คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่สามารถสมานได้ นี่คือวิธีการกำหนดการใช้ยา การรักษา และการพยากรณ์โรค

การทดสอบนี้สามารถระบุโรคอะไรได้บ้าง?

การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถวินิจฉัยโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับได้

การตรวจชิ้นเนื้อตับทำได้อย่างไร? มีวิธีการใดบ้าง?

มีสามวิธีหลักในการทำเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดตามสถานการณ์ของคุณ

1. การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยการเจาะผ่านผิวหนัง

นี่เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปและง่ายที่สุด 'Percutaneous' หมายถึง 'ผ่านทางผิวหนัง' แพทย์จะเก็บตัวอย่างโดยการสอดเข็มขนาดเล็กผ่านผิวหนังทางด้านขวาของหน้าท้อง ใต้ซี่โครง เข้าไปในตับโดยตรง

2. การตรวจชิ้นเนื้อตับผ่านทางหลอดเลือดดำ

วิธีนี้ใช้ในกรณีที่คุณมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด หรือหากคุณมีภาวะเช่นท้องมาน คำว่า 'Transvenous' หมายถึง 'ผ่านทางเส้นเลือด' ในที่นี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปทางเส้นเลือดใหญ่ที่คอ (เส้นเลือดจูงกูลาร์) และสอดเข็มผ่านท่อนั้นไปยังตับ

3. การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยการผ่าตัด

บางครั้ง อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นส่วนของตับออกระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง (ทั้งแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง) ด้วยเหตุผลอื่น

ควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ?

มีบางสิ่งที่คุณต้องทำก่อนทำเช่นนั้น

• การปรึกษาแพทย์: พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประวัติสุขภาพและยาที่คุณกำลังรับประทาน แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ประมาณหนึ่งสัปดาห์ล่วงหน้า
• การตรวจเลือด: จะมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความสามารถในการแข็งตัวของเลือด หากพบว่ามีความบกพร่อง สามารถทำการรักษาได้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ
• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: โดยปกติแล้ว คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการตรวจ อย่างไรก็ตาม โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• วางแผนล่วงหน้า: หากคุณจะได้รับการวางยาสลบ ให้จัดเตรียมให้มีคนขับรถพาคุณกลับบ้านล่วงหน้า นอกจากนี้ เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการพักผ่อนหนึ่งสัปดาห์หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วย

จะเกิดอะไรขึ้นในวันที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ?

การตรวจใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที แต่คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหลายชั่วโมงเพื่อสังเกตอาการหลังจากนั้น

ขณะทำแบบทดสอบ:

1. คุณจะต้องนอนลงบนเตียง และบริเวณที่จะแทงเข็ม (ด้านขวาของหน้าท้องหรือคอ) จะถูกทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและทาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะฉีดยา ชาเฉพาะที่ เข้าไปในบริเวณนั้น คุณจะรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยขณะฉีดยา แต่บริเวณนั้นจะชาภายในเวลาประมาณหนึ่งนาที

3. หลังจากบริเวณนั้นชาแล้ว แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ และสอดเข็มสำหรับเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเข้าไปทางแผลนั้น

4. คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจสักครู่ การแทงเข็มจะไม่เจ็บปวด แต่คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดเล็กน้อยภายใน

5. หลังจากนั้นไม่กี่วินาที จะทำการเก็บตัวอย่างและดึงเข็มออก จากนั้นจึงปิดแผลด้วยพลาสเตอร์

6. หลังจากทำการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจแล้ว คุณจะถูกพลิกตัวไปนอนตะแคงขวาชั่วครู่ เพื่อช่วยกดทับตับด้วยน้ำหนักตัวของคุณและช่วยหยุดเลือดไหล

หลังการตรวจมีอันตรายใดๆ หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การทดสอบนี้ปลอดภัยมาก ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นได้ยาก (ประมาณ 0.1%) อย่างไรก็ตาม อาจมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเกิดขึ้นได้บ้าง

• อาการปวด: คุณอาจรู้สึกปวดเล็กน้อยบริเวณด้านขวาของช่องท้องหรือไหล่ขวาหลังจากทำการทดสอบ ซึ่งโดยปกติแล้วสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด
• ความดันโลหิตต่ำ: บางคนอาจรู้สึกเวียนศีรษะเล็กน้อย ซึ่งโดยปกติจะหายไปเองหลังจากนั้นสักพัก

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้หลังจากกลับบ้าน คุณควร โทรหาแพทย์ทันที

• ไข้สูง
• อ่อนแรงอย่างรุนแรงหรือเป็นลม
• หายใจลำบาก
• อาการใจสั่น
• อาการตาหรือผิวหนังเหลือง (ดีซ่าน)
• ปวดอย่างรุนแรง
• อาการท้องอืด