Skip to main content

คุณได้รับยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) จากแพทย์หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับยานี้กันเถอะ! (ยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก)

คุณได้รับยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) จากแพทย์หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับยานี้กันเถอะ! (ยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก)

บางครั้งเนื่องจากภาวะตับบางอย่าง จำนวนเกล็ดเลือดหรือเซลล์ที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดในร่างกายอาจลดลง ซึ่งอาจทำให้หยุดเลือดได้ยากแม้จากบาดแผลเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งยาพิเศษที่เรียกว่า ลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด

กล่าวโดยสรุป ยาที่ชื่อว่า Lusutrombopag นี้คืออะไร?

ลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) เป็นยาที่ช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดที่ร่างกายผลิตขึ้น เกล็ดเลือดเหล่านี้เป็นสิ่งที่ช่วยหยุดเลือดและสร้างลิ่มเลือดเมื่อเราได้รับบาดเจ็บที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

ผู้ป่วยโรคตับบางรายอาจมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกง่าย ยานี้ออกฤทธิ์โดยการเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดและลดความเสี่ยงของการเลือดออกที่ไม่พึงประสงค์ ในศรีลังกา คุณอาจพบยานี้ภายใต้ชื่อการค้า Mulpleta

สิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานยานี้

ก่อนที่แพทย์จะสั่งยานี้ให้คุณ แพทย์จะถามคำถามบางอย่างกับคุณ แต่ สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องแจ้งข้อมูลเหล่านี้ให้แพทย์ทราบด้วยเช่นกัน

สถานการณ์ที่คุณต้องการรายงาน ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?
หากคุณเคยมีลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน เนื่องจากยานี้ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น แพทย์จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
หากคุณมีอาการแพ้ยาชนิดนี้ ยาอื่น อาหาร หรือสีผสมอาหาร วิธีนี้จะช่วยให้ทราบว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือไม่ ก่อนเริ่มใช้ยา
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังจะคลอดบุตรคุณควรปรึกษาเรื่องความปลอดภัยของยาชนิดนี้กับแพทย์ และตัดสินใจในระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณเป็นคุณแม่ที่กำลังให้นมบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์ว่ายาชนิดนี้ส่งผ่านไปยังทารกทางน้ำนมแม่หรือไม่ และจะมีผลกระทบอย่างไรบ้าง

วิธีการใช้ยาอย่างถูกต้อง?

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากยา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ยาตามคำแนะนำ

  • ควรรับประทานยาเม็ดนี้พร้อมกับน้ำหนึ่งแก้ว
  • สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ตรงตามที่แพทย์สั่ง ควรทำจนเป็นนิสัย
  • คุณสามารถรับประทานยานี้ก่อน ระหว่าง หรือหลังอาหารได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกว่ามีอาการปวดท้อง ควรรับประทานพร้อมอาหารจะดีที่สุด
  • รับประทานยาต่อไปตามที่แพทย์สั่งจนกว่าแพทย์จะบอกว่า "พอแล้ว หยุดได้เลย"

ถ้าคุณให้สิ่งนี้แก่เด็กๆ...

อาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากให้ยานี้แก่เด็กเล็ก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ควรทำอย่างไรหากรับประทานยาเกินขนาด?

หากคุณคิดว่ารับประทานยานี้มากเกินไป ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ เพื่อขอคำแนะนำ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ยานี้สำหรับคุณเท่านั้น ห้ามให้ยานี้แก่ผู้อื่นเด็ดขาด เพราะอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นได้

ควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา?

การลืมรับประทานยาเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้กับทุกคน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากนึกได้เมื่อใกล้ถึงเวลาต้องรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด ห้ามรับประทานยาพร้อมกันสองครั้งเด็ดขาด

สิ่งที่ควรระวังเมื่อรับประทานยา

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณรับประทานยานี้ แพทย์จะ สั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดและดูว่ายาได้ผลหรือไม่ คุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการไปตรวจเหล่านี้ให้ถูกต้อง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ลูซูทรอมโบแพกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผลข้างเคียงคืออะไรและควรทำอย่างไรหากเกิดขึ้น

ผลข้างเคียง คำอธิบายและสิ่งที่ต้องทำ
ผลข้างเคียงร้ายแรงที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
อาการแพ้ หากคุณมีอาการ เช่น ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ อาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์โดยทันที
อาการของลิ่มเลือดอุดตัน หากคุณมีอาการปวด บวม หรือแดงที่ขาอย่างฉับพลัน หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก อาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด ควรไปโรงพยาบาลทันที
หากอาการยังคงอยู่หรือสร้างความรำคาญ ให้แจ้งแพทย์
ปวดศีรษะ นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป แต่หากอาการยังคงอยู่หรือรบกวนคุณมาก ควรปรึกษาแพทย์

รายการนี้ไม่ได้รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

คุณเก็บรักษายาของคุณอย่างไรให้ปลอดภัย?

  • โปรดเก็บยานี้ ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
  • เก็บรักษาที่อุณหภูมิห้องปกติ (ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส) นั่นหมายความว่าอย่าเก็บไว้ในที่เย็นจัด เช่น ตู้เย็น หรือในที่ร้อนจัด เช่น ตากแดด
  • ควรเก็บยาไว้ในขวดหรือบรรจุภัณฑ์เดิมที่ได้รับมาจะดีที่สุด
  • ห้ามใช้ยาที่หมดอายุไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ฉันควรทิ้งยาที่เหลือหรือยาหมดอายุอย่างไร?

หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุแล้ว ไม่ควรทิ้งลงถังขยะหรือทิ้งลงในชักโครกโดยตรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากจำเป็นต้องทิ้งลงถังขยะ ให้นำยาเม็ดออกจากขวด ผสมกับสิ่งของอื่นๆ เช่น ใบชาที่ใช้แล้ว กากกาแฟ หรือดิน แล้วใส่ในถุงที่ปิดสนิท วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่เด็กหรือสัตว์เลี้ยงจะนำยาเข้าปากได้

ข้อสรุปสำคัญ

  • ลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) เป็นยาที่ใช้ลดความเสี่ยงของการตกเลือดในผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากโรคตับ
  • ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลาเสมอ
  • ก่อนรับประทานยา โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัวทั้งหมดของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน) และอาการแพ้ต่างๆ
  • หากคุณมีอาการแพ้ (เช่น ผื่นแดง บวม) หรืออาการของลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ปวดขา หายใจลำบาก) ควรไปพบแพทย์ทันที
  • ยานี้สำหรับคุณเท่านั้น ห้ามแบ่งให้ผู้อื่นใช้เด็ดขาด

ลูซูทรอมโบแพก, มัลเพลตา, เกล็ดเลือด, โรคตับ, เลือดออก, ผลข้างเคียง

Frequently Asked Questions (FAQ)

ฉันควรทิ้งยาที่เหลือหรือยาหมดอายุอย่างไร?

หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุแล้ว ไม่ควรทิ้งลงถังขยะหรือทิ้งลงในชักโครกโดยตรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากจำเป็นต้องทิ้งลงถังขยะ ให้นำยาเม็ดออกจากขวด ผสมกับสิ่งของอื่นๆ เช่น ใบชาที่ใช้แล้ว กากกาแฟ หรือดิน แล้วใส่ในถุงที่ปิดสนิท วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่เด็กหรือสัตว์เลี้ยงจะนำยาเข้าปากได้

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 6 + 3 =
คุณได้รับยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) จากแพทย์หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับยานี้กันเถอะ! (ยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก)
ยา15 กรกฎาคม 2569

คุณได้รับยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) จากแพทย์หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับยานี้กันเถอะ! (ยาเม็ดลูซูทรอมโบแพก)

บางครั้งเนื่องจากภาวะตับบางอย่าง จำนวนเกล็ดเลือดหรือเซลล์ที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดในร่างกายอาจลดลง ซึ่งอาจทำให้หยุดเลือดได้ยากแม้จากบาดแผลเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งยาพิเศษที่เรียกว่า ลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด

กล่าวโดยสรุป ยาที่ชื่อว่า Lusutrombopag นี้คืออะไร?

ลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) เป็นยาที่ช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดที่ร่างกายผลิตขึ้น เกล็ดเลือดเหล่านี้เป็นสิ่งที่ช่วยหยุดเลือดและสร้างลิ่มเลือดเมื่อเราได้รับบาดเจ็บที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

ผู้ป่วยโรคตับบางรายอาจมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกง่าย ยานี้ออกฤทธิ์โดยการเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดและลดความเสี่ยงของการเลือดออกที่ไม่พึงประสงค์ ในศรีลังกา คุณอาจพบยานี้ภายใต้ชื่อการค้า Mulpleta

สิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานยานี้

ก่อนที่แพทย์จะสั่งยานี้ให้คุณ แพทย์จะถามคำถามบางอย่างกับคุณ แต่ สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องแจ้งข้อมูลเหล่านี้ให้แพทย์ทราบด้วยเช่นกัน

สถานการณ์ที่คุณต้องการรายงาน ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?
หากคุณเคยมีลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน เนื่องจากยานี้ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น แพทย์จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
หากคุณมีอาการแพ้ยาชนิดนี้ ยาอื่น อาหาร หรือสีผสมอาหาร วิธีนี้จะช่วยให้ทราบว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือไม่ ก่อนเริ่มใช้ยา
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังจะคลอดบุตรคุณควรปรึกษาเรื่องความปลอดภัยของยาชนิดนี้กับแพทย์ และตัดสินใจในระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณเป็นคุณแม่ที่กำลังให้นมบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์ว่ายาชนิดนี้ส่งผ่านไปยังทารกทางน้ำนมแม่หรือไม่ และจะมีผลกระทบอย่างไรบ้าง

วิธีการใช้ยาอย่างถูกต้อง?

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากยา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ยาตามคำแนะนำ

  • ควรรับประทานยาเม็ดนี้พร้อมกับน้ำหนึ่งแก้ว
  • สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ตรงตามที่แพทย์สั่ง ควรทำจนเป็นนิสัย
  • คุณสามารถรับประทานยานี้ก่อน ระหว่าง หรือหลังอาหารได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกว่ามีอาการปวดท้อง ควรรับประทานพร้อมอาหารจะดีที่สุด
  • รับประทานยาต่อไปตามที่แพทย์สั่งจนกว่าแพทย์จะบอกว่า "พอแล้ว หยุดได้เลย"

ถ้าคุณให้สิ่งนี้แก่เด็กๆ...

อาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากให้ยานี้แก่เด็กเล็ก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ควรทำอย่างไรหากรับประทานยาเกินขนาด?

หากคุณคิดว่ารับประทานยานี้มากเกินไป ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ เพื่อขอคำแนะนำ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ยานี้สำหรับคุณเท่านั้น ห้ามให้ยานี้แก่ผู้อื่นเด็ดขาด เพราะอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นได้

ควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา?

การลืมรับประทานยาเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้กับทุกคน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากนึกได้เมื่อใกล้ถึงเวลาต้องรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด ห้ามรับประทานยาพร้อมกันสองครั้งเด็ดขาด

สิ่งที่ควรระวังเมื่อรับประทานยา

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณรับประทานยานี้ แพทย์จะ สั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดและดูว่ายาได้ผลหรือไม่ คุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการไปตรวจเหล่านี้ให้ถูกต้อง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ลูซูทรอมโบแพกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผลข้างเคียงคืออะไรและควรทำอย่างไรหากเกิดขึ้น

ผลข้างเคียง คำอธิบายและสิ่งที่ต้องทำ
ผลข้างเคียงร้ายแรงที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
อาการแพ้ หากคุณมีอาการ เช่น ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ อาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์โดยทันที
อาการของลิ่มเลือดอุดตัน หากคุณมีอาการปวด บวม หรือแดงที่ขาอย่างฉับพลัน หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก อาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด ควรไปโรงพยาบาลทันที
หากอาการยังคงอยู่หรือสร้างความรำคาญ ให้แจ้งแพทย์
ปวดศีรษะ นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป แต่หากอาการยังคงอยู่หรือรบกวนคุณมาก ควรปรึกษาแพทย์

รายการนี้ไม่ได้รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

คุณเก็บรักษายาของคุณอย่างไรให้ปลอดภัย?

  • โปรดเก็บยานี้ ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
  • เก็บรักษาที่อุณหภูมิห้องปกติ (ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส) นั่นหมายความว่าอย่าเก็บไว้ในที่เย็นจัด เช่น ตู้เย็น หรือในที่ร้อนจัด เช่น ตากแดด
  • ควรเก็บยาไว้ในขวดหรือบรรจุภัณฑ์เดิมที่ได้รับมาจะดีที่สุด
  • ห้ามใช้ยาที่หมดอายุไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ฉันควรทิ้งยาที่เหลือหรือยาหมดอายุอย่างไร?

หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุแล้ว ไม่ควรทิ้งลงถังขยะหรือทิ้งลงในชักโครกโดยตรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากจำเป็นต้องทิ้งลงถังขยะ ให้นำยาเม็ดออกจากขวด ผสมกับสิ่งของอื่นๆ เช่น ใบชาที่ใช้แล้ว กากกาแฟ หรือดิน แล้วใส่ในถุงที่ปิดสนิท วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่เด็กหรือสัตว์เลี้ยงจะนำยาเข้าปากได้

ข้อสรุปสำคัญ

  • ลูซูทรอมโบแพก (Lusutrombopag) เป็นยาที่ใช้ลดความเสี่ยงของการตกเลือดในผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากโรคตับ
  • ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลาเสมอ
  • ก่อนรับประทานยา โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัวทั้งหมดของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน) และอาการแพ้ต่างๆ
  • หากคุณมีอาการแพ้ (เช่น ผื่นแดง บวม) หรืออาการของลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ปวดขา หายใจลำบาก) ควรไปพบแพทย์ทันที
  • ยานี้สำหรับคุณเท่านั้น ห้ามแบ่งให้ผู้อื่นใช้เด็ดขาด

ลูซูทรอมโบแพก, มัลเพลตา, เกล็ดเลือด, โรคตับ, เลือดออก, ผลข้างเคียง

Frequently Asked Questions (FAQ)

ฉันควรทิ้งยาที่เหลือหรือยาหมดอายุอย่างไร?

หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุแล้ว ไม่ควรทิ้งลงถังขยะหรือทิ้งลงในชักโครกโดยตรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากจำเป็นต้องทิ้งลงถังขยะ ให้นำยาเม็ดออกจากขวด ผสมกับสิ่งของอื่นๆ เช่น ใบชาที่ใช้แล้ว กากกาแฟ หรือดิน แล้วใส่ในถุงที่ปิดสนิท วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่เด็กหรือสัตว์เลี้ยงจะนำยาเข้าปากได้

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 6 + 3 =