หน้าผากของลูกน้อยของคุณมีลักษณะเหมือนสามเหลี่ยมหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (Metopic Craniosynostosis) กันเถอะ

คุณสังเกตเห็นความผิดปกติของรูปทรงศีรษะลูกน้อย โดยเฉพาะหน้าผาก ที่อาจมีรูปทรงเป็นสามเหลี่ยมหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่คุณพ่อคุณแม่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนั้น เพื่อตอบคำถามที่เกิดขึ้นในใจของคุณในเวลานั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า Metopic Craniosynostosis หรือบางครั้งก็เรียกว่า Trigonocephaly

Metopic Craniosynostosis คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนกำหนด (metopic craniosynostosis) เป็น ความผิดปกติ แต่กำเนิด เกิดขึ้น เมื่อกระดูกหน้าผากสองชิ้นในศีรษะหรือกะโหลกศีรษะของทารกเชื่อมติดกันก่อนกำหนด (การเชื่อมติดกันก่อนกำหนด) ไม่ว่าจะในครรภ์หรือขณะคลอด ลองนึกภาพดู กะโหลกศีรษะของเราไม่ได้ทำจากกระดูกชิ้นเดียว แต่ประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นที่เชื่อมต่อกันด้วยสิ่งที่เรียกว่า "รอยประสาน" รอยประสานเหล่านี้เปรียบเสมือนบริเวณที่กระดูกเจริญเติบโต เมื่อสมองของทารกเจริญเติบโต รอยประสานเหล่านี้จะช่วยให้กะโหลกศีรษะเจริญเติบโตเพื่อรองรับสมองนั้น

ในกรณีของภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนกำหนด (metopic craniosynostosis) รอยต่อระหว่างกระดูกหน้าผากสองชิ้นที่เรียกว่า "รอยประสานเมโทปิก" จะปิดลงก่อนที่สมองของทารกจะพัฒนาเต็มที่ ทำให้หน้าผากของทารกมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะศีรษะรูปสามเหลี่ยม (trigonocephaly)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากการศึกษาล่าสุดพบว่าภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควรชนิดเมโทปิก (metopic craniosynostosis) อาจเป็นภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควรชนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดโรคแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา คาดการณ์ว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 700 ถึง 1 ใน 15,000 ราย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ทารกที่มีภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) อาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของ ศีรษะ และกระดูกใบหน้าของทารก
• สมองถูกดันเข้าไปภายในกะโหลกศีรษะของทารก ซึ่งหมายถึง ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
• ปัญหาด้านสายตา

รูปลักษณ์ของทารกเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร?

ภาวะนี้ส่งผลต่อการพัฒนาโครงสร้างใบหน้าของทารก อาจมีลักษณะดังนี้:

• มี หน้าผากแคบ แหลม และเป็นรูปสามเหลี่ยม
• ดวงตาทั้งสองข้างดูเหมือนจะอยู่ใกล้กันมาก
• ดูเหมือนว่า คิ้วของฉันจะยกขึ้น นะ
• ด้านหลังศีรษะดูค่อนข้างกว้าง

ลองนึกภาพดูสิ ดูเหมือนหน้าผากของเด็กทารกจะยื่นออกมาจากตรงกลาง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) คือ การเชื่อมติดกันของกระดูกหน้าผากก่อนที่สมองจะพัฒนาอย่างสมบูรณ์นั่นหมายความว่ากระดูกจะเชื่อมติดกันเร็ว แต่แพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมกระดูกเหล่านี้จึงเชื่อมติดกันเร็วเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยหลายอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง:

• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (ตัวอย่างเช่น การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของยีน FREM1 และ SMAD6)
• เป็น ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด ที่มารดารับประทานระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น ยาในกลุ่มกรดวาลโปรอิกและคลอมีฟีนซิเตรต)
• แม่เป็น โรคต่อมไทรอยด์
• ตำแหน่งของทารกในครรภ์
• เป็น อาการหนึ่งของภาวะทางพันธุกรรมอื่น เช่น กลุ่มอาการวิลเลียมส์

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

ความเสี่ยงในการมีบุตรที่เป็นโรคกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) อาจเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• หากคุณกำลังตั้ง ครรภ์ แฝด
• หากคุณมีปัญหาสุขภาพพื้นฐาน เช่น โรคไทรอยด์ หรือโรคเบาหวาน
• หากคุณกำลังรับประทาน ยาบางชนิด เพื่อรักษาโรค เช่น โรคลมชัก
• หากคุณใช้ ผลิตภัณฑ์ยาสูบ

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงในการมีลูกที่มีความพิการแต่กำเนิด โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อ ขอคำปรึกษาก่อนตั้งครรภ์ คุณจะได้รับคำแนะนำที่สามารถลดความเสี่ยงในการมีลูกที่มีความพิการแต่กำเนิดได้

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร อาจไม่ปรากฏชัดจนกว่าเด็กจะโตขึ้นและเข้าโรงเรียน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ความล่าช้าในการพัฒนาการ (ด้านการพูดและภาษา หรือทักษะการเคลื่อนไหว)
• ปัญหาด้านพัฒนาการทางสติปัญญา
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่น อาการหงุดหงิด)
• สัญญาณบ่งชี้ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น ( รวมถึงอาการปวดศีรษะ และปัญหาด้านการมองเห็น)
• ศีรษะเจริญเติบโตช้ากว่า ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

บางครั้ง แพทย์อาจสงสัยภาวะนี้ในระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายทารกแรกเกิดหลังจากที่ทารกคลอดแล้ว

แพทย์จะตรวจศีรษะของทารกอย่างละเอียด โดยเริ่มจากด้านบน (จุดยอด) ไปจนถึงด้านข้างของใบหน้า หากเมื่อมองจากมุมสูงแล้ว ศีรษะของทารกมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมหรือทรงกรวยแทนที่จะเป็นรูปทรงกลม ก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นภาวะที่เรียกว่า โรคศีรษะสามเหลี่ยม (trigonocephaly)

การตรวจต่างๆ เช่น การเอกซเรย์ หรือการสแกน CT (Computed Tomography - CT scan) ก็ทำขึ้นเพื่อศึกษาลักษณะโครงสร้างกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกเพิ่มเติม ข้อมูลที่ได้จากการตรวจเหล่านี้จะช่วยในการวางแผนการรักษา

สถานการณ์นี้ร้ายแรงแค่ไหน?

ความรุนแรงของภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยขนาดของมุมที่เกิดจากการเชื่อมติดกันอย่างรวดเร็วของกระดูกกะโหลกศีรษะ ตัวอย่างเช่น:

• ในกรณีที่ไม่รุนแรง รูปทรงของหน้าผากจะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• ในกรณีที่รุนแรง หน้าผากจะแหลมมาก มีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือรูปกรวย
• โอกาสที่เหมาะสม อยู่ระหว่างสองสิ่งนี้

จะรักษาอย่างไร?

หากภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันบริเวณหน้าผาก (metopic craniosynostosis) มีอาการไม่รุนแรง หรือมีเพียงสันกระดูกหน้าผากยื่นออกมาโดยไม่มีความผิดปกติของหน้าผากอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาทางการแพทย์อาจไม่จำเป็น

อย่างไรก็ตาม หากภาวะศีรษะเป็นรูปสามเหลี่ยมมีความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรงมาก อาจทำการผ่าตัดเพื่อปรับรูปทรงศีรษะของทารกและให้สมองมีพื้นที่เพียงพอต่อการเจริญเติบโตได้ หากจำเป็น การผ่าตัดยังสามารถช่วยลดแรงกดดันต่อสมองได้อีกด้วย

การผ่าตัดรักษาภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) มีสองประเภทหลัก ได้แก่:

1. การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องตรวจ:

• การผ่าตัดนี้ทำ ในทารกแรกเกิด โดยปกติจะทำก่อนอายุ 4 เดือน และไม่เกิน 6 เดือน
• ศัลยแพทย์จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ บนหน้าผากของทารก บริเวณที่เส้นผมเริ่มขึ้น
• จากนั้น ใช้ เอนโดสโคป (ท่อบางๆ ที่มีกล้อง) ตัดกระดูกส่วนหนึ่งเหนือรอยประสานกระดูกหน้าผากออก เอนโดสโคปนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในกะโหลกศีรษะและทำการผ่าตัดได้โดยไม่ต้องกรีดแผลขนาดใหญ่

2. การผ่าตัดแบบเปิด (การผ่าตัดแบบเปิด - การปรับรูปทรงกะโหลกศีรษะ):

• โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะทำ ในทารกที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน
• โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดนี้จะทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทและศัลยแพทย์ตกแต่งร่วมกัน
• ศัลยแพทย์จะทำการ ผ่าตัดแผลใหญ่กว่าบนหนังศีรษะของทารกเมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้อง
• จากนั้น จะทำการผ่าตัดเอาส่วนของกะโหลกศีรษะที่มีรูปร่างผิดปกติออก ต่อมา กระดูกจะถูกตัดแต่งรูปทรง และเชื่อมต่อใหม่เพื่อให้ได้รูปทรงศีรษะที่ถูกต้องวิธีนี้จะช่วยให้สมองของทารกมีพื้นที่ในการพัฒนามากขึ้น

ทารกจำเป็นต้องสวมหมวกกันกระแทกหลังผ่าตัดหรือไม่?

หลังจากผ่าตัดส่องกล้องแล้ว ลูกน้อยของคุณจะต้องสวมหมวกกันกระแทกแบบพิเศษจนกว่าจะมีอายุประมาณ 12 เดือน หมวกกันกระแทกนี้จะช่วยให้กะโหลกศีรษะของทารกพัฒนาเป็นรูปทรงกลม โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้หมวกกันกระแทกหลังจากการผ่าตัดแบบเปิด แต่ศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ

การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดทั้งสองแบบนี้ก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลายประการ:

• การเสียเลือด
• การติดเชื้อ .
• ภาวะเลือดออกในสมอง (Hematoma)

ศัลยแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะอธิบายผลข้างเคียงเหล่านี้ให้คุณทราบก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดแบบเปิดมีความเสี่ยงสูงกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง นอกจากนี้ ระยะเวลาในการผ่าตัดและการพักฟื้นก็ยาวนานกว่าด้วย

บางครั้ง หากมีเลือดออกหลังการผ่าตัด เด็กอาจจำเป็นต้องได้รับ การถ่ายเลือด ซึ่งมักพบได้ในกรณีการผ่าตัดแบบเปิด

โดยทั่วไปแล้วภาวะศีรษะรูปสามเหลี่ยมมักไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม เพื่อแก้ไข แต่ก็อาจจำเป็นได้

หลังผ่าตัดใช้เวลาฟื้นตัวนานแค่ไหน?

ลูกของคุณอาจรู้สึกดีขึ้นมากภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ การสมานและการเจริญเติบโตของกระดูกอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปี ศัลยแพทย์ของลูกคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัวและสิ่งที่ควรคาดหวังก่อนการผ่าตัด

หากลูกของฉันมีภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

แม้ว่าภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) จะเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่ผลกระทบต่อเด็กแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป เด็กบางคน อาจมีเพียงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรูปทรงศีรษะและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ใน ขณะที่เด็กบางคนอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขรูปทรงศีรษะและได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น พัฒนาการล่าช้า

การรักษาด้วยการผ่าตัดได้ผลดี และผลข้างเคียงมักน้อยมาก หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้อง เด็กจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืนและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด โดยปกติแล้วสามารถกลับบ้านได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด เด็กจะพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและได้รับการดูแลจากแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นจะย้ายไปอยู่หอผู้ป่วยอื่นของโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์เพื่อติดตามการฟื้นตัว

ระหว่างที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาล ศีรษะและใบหน้าของเด็กอาจบวม ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ดวงตาอาจบวมและปิดสนิทเป็นเวลาสองถึงสามวัน หลังจากนั้นอาการบวมจะค่อยๆ ลดลง

เด็กที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องต้องสวมหมวกกันกระแทกจนกว่าจะอายุครบ 12 เดือน ซึ่งอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับพ่อแม่มือใหม่ เพราะลูกของพวกเขาจะมีรูปลักษณ์ที่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ จนกว่าแผลจะหายดี พ่อแม่หลายคนจึงตกแต่งหมวกกันกระแทกด้วยสติ๊กเกอร์น่ารักๆ เพื่อให้เข้ากับบุคลิกของลูก

เนื่องจากลูกของคุณมีรูปลักษณ์ที่แตกต่างจากคนอื่น ผู้คนอาจถามคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณอาจพบว่าเป็นการยากที่จะบอกรายละเอียดเหล่านี้กับทุกคน หลายครอบครัวพบว่าการพูดคุยกับ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ช่วยให้รู้สึกสบายใจขึ้นในช่วงเวลาเช่นนี้

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันภาวะ กะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (metopic craniosynostosis) อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีดูแลสุขภาพก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงวิธีป้องกันความพิการแต่กำเนิด

ลูกของฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

เมื่อบุตรหลานของคุณหายดีแล้ว ทีมผู้เชี่ยวชาญ (ทีมศัลยกรรมกระดูกและใบหน้า) จะคอยติดตามอาการของเขาหรือเธอไปจนกว่าเขาหรือเธอจะโตขึ้น

หากลูกของคุณพัฒนาการช้ากว่าเกณฑ์มาตรฐานสำหรับวัย ควรไปพบแพทย์ทันที ตัวอย่างเช่น การเดินหรือการพูดคำแรก แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะกะโหลกศีรษะผิดรูปแต่กำเนิดจะพัฒนาการได้ตามปกติ แต่เด็กบางคนอาจมีพัฒนาการล่าช้า พวกเขาอาจต้องการเวลามากกว่าคนอื่น ๆ แพทย์สามารถช่วยให้ลูกของคุณบรรลุเป้าหมายได้

หลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรระวัง เช่น การติดเชื้อ หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับคุณหมอของลูก?

• ลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
• คุณแนะนำให้ผ่าตัดแบบไหน?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันควรกลับมาตรวจร่างกายอีกครั้งหลังผ่าตัดเมื่อไหร่?
• ฉันควรทำอย่างไรหากลูกของฉันมีพัฒนาการช้ากว่าเกณฑ์?

อาจเป็นเรื่องน่าตกใจที่เห็นรูปทรงศีรษะของลูกน้อยแรกเกิดแตกต่างจากที่คาดไว้ แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ ทันทีที่ลูกน้อยคลอด ทีมแพทย์จะวินิจฉัยภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนกำหนด (metopic craniosynostosis) และทำการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกน้อย การผ่าตัดจะช่วยให้สมองและกะโหลกศีรษะของลูกน้อยพัฒนาได้อย่างเหมาะสม

สรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

หากคุณสังเกตเห็นว่าหน้าผากของลูกน้อยมีรูปทรงสามเหลี่ยม อาจเป็นสัญญาณว่ารอยประสานกะโหลกศีรษะส่วนหน้าปิดก่อนกำหนด ซึ่งเรียกว่าภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนกำหนด (metopic craniosynostosis) หรือภาวะกะโหลกศีรษะรูปสามเหลี่ยม (trigonocephaly )

อย่ากลัวเลย!หากอาการไม่รุนแรง อาจไม่จำเป็นต้องรักษา แต่หากอาการรุนแรงกว่านั้น อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขรูปทรงของศีรษะและช่วยให้สมองเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสม การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และเด็กๆ จะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว คุณอาจต้องสวมหมวกกันกระแทกแบบพิเศษสักระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและติดตามพัฒนาการของบุตรหลานอย่างสม่ำเสมอ หากมีข้อสงสัยหรือคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ เราทุกคนต่างต้องการให้บุตรหลานของคุณเติบโตอย่างแข็งแรงและมีความสุข!

` ภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร, ภาวะกะโหลกศีรษะรูปสามเหลี่ยม, กะโหลกศีรษะทารก, รูปทรงหน้าผาก, ความพิการแต่กำเนิด, พัฒนาการของสมอง, การผ่าตัด`