เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumor หรือ SFT) คืออะไร? เป็นสิ่งที่น่ากลัวหรือไม่? มาคุยกัน!

คุณเคยสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติหรือก้อนนูนๆ บนร่างกายบ้างไหม? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวหรือกังวลเล็กน้อยเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงก้อนเนื้อที่หายาก แต่ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก ในทางการแพทย์เรียกว่า เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumor หรือ SFT) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumor หรือ SFT) คืออะไร?

นี่หมายถึงเนื้องอกที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน และเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้น เนื้องอก SFT สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุด ในเยื่อหุ้มปอด (pleura)

ลักษณะของก้อนเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท:

• บางชนิด เติบโตช้ามากและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ไม่เป็นมะเร็ง - เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)
• บางชนิด เติบโตเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ได้ (มะเร็ง)

แม้ว่าก้อนเหล่านี้มักจะไม่ใช่เนื้อร้าย แต่แพทย์มักแนะนำให้กำจัดก้อนนั้นออกไปให้หมด ไม่ว่าจะด้วยการผ่าตัดหรือวิธีการรักษาอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาในอนาคต

ก้อนเหล่านี้มีชื่อเรียกอื่นอีกไหม?

ใช่ค่ะ ในอดีตเคยมีชื่อเรียกที่แตกต่างออกไป ในเวลานั้น แพทย์คิดว่าเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นเฉพาะภายในช่องอก นั่นคือในเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเราเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด เยื่อ หุ้มปอด เป็นส่วนที่ช่วยให้ปอดทำงานได้อย่างราบรื่นภายในช่องอกเมื่อเราหายใจ ดังนั้นในเวลานั้น เนื้องอกเหล่านี้จึงถูกเรียกว่า "เนื้องอกเส้นใยชนิดไม่ร้ายแรงของเยื่อหุ้มปอด"

อย่างไรก็ตาม การวิจัยในภายหลังพบว่าเนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย ไม่ใช่แค่ในปอดเท่านั้น เช่น ตับ สมอง คอ และศีรษะ ดังนั้นชื่อเรียกเก่าที่ยาวเหยียดนั้นจึงแทบไม่ได้ใช้กันอีกต่อไปแล้ว

SFT กับมะเร็งเยื่อหุ้มปอดแตกต่างกันอย่างไร?

บางคนอาจสับสนเพราะทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในปอด อย่างไรก็ตาม สองอย่างนี้แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง มาทำความเข้าใจความแตกต่างนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากตารางนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดก้อนเนื้อเหล่านี้?

แม้ว่าก้อนเนื้อเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปี ภาวะนี้พบได้น้อยมากในเด็กเล็ก

เนื้องอกชนิดนี้หายากมาก โดยพบในเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนน้อยกว่า 2 ใน 100 ราย

ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อาจพบก้อน SFT ได้

• ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง
• ในตับ
• ปอดและเยื่อหุ้มปอด
• ในโพรงภายในจมูก (โพรงไซนัส)
• ในเนื้อเยื่ออ่อนภายในเบ้ากระดูก (เบ้าตา) ซึ่งเป็นที่ตั้งของดวงตา
• ในต่อมไทรอยด์

ก้อนเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง แพทย์ยัง ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด สำหรับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม การวิจัยล่าสุดได้ให้เบาะแสบางอย่างแก่เรา นั่นคือ ยีนสองตัวในร่างกายของเรา ได้แก่ `NAB2` และ `STAT6`เนื้องอกเหล่านี้อาจเกิดจากการรวมกันแบบสุ่มของยีนสองยีน (การรวมตัวของยีน) การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมนี้อาจทำให้เซลล์เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้

อาการของ SFT มีอะไรบ้าง?

เนื้องอกเหล่านี้มัก เติบโตช้ามาก ส่งผลให้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็น SFT ไม่มีอาการใดๆ อาการมักจะเริ่มปรากฏเมื่อเนื้องอกโตจนมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับอวัยวะ กระดูก หรือเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียง ดังนั้นอาการจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งของเนื้องอก

มาดูกันว่าก้อนเนื้อเหล่านี้แสดงอาการอะไรบ้างเมื่อปรากฏขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและตำแหน่งที่สงสัยว่าเป็นก้อน แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง

• การตรวจร่างกายโดยแพทย์: สิ่งแรกที่ควรทำคือฟังอาการของคุณอย่างตั้งใจ จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ เหล่านี้ช่วยให้เห็นตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของก้อนเนื้อ ซึ่งอาจรวมถึง การเอกซเรย์ การสแกน CT การสแกน MRI การสแกนอัลตราซาวนด์ และ การสแกน PET
• การตรวจตา: หากก้อนเนื้ออยู่ใกล้ดวงตา จะต้องทำการตรวจตาแบบพิเศษ (การตรวจด้วยเครื่องถ่ายภาพตัดขวางด้วยแสง - OCT) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาการมองเห็น
• การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือ การทดสอบที่สำคัญที่สุด การตรวจ นี้เกี่ยวข้องกับการนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากก้อนเนื้อไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะบอกคุณได้ อย่างแน่นอน 100% ว่า เป็นก้อนเนื้อชนิดใดและเป็นมะเร็งหรือไม่

การจำแนกระดับความรุนแรงของก้อนเนื้อ SFT

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้แบ่งเนื้องอก SFT เหล่านี้ออกเป็นหลายระดับตามความรุนแรงและอัตราการเติบโต ซึ่งเรียกว่าการจัดระดับ

• เกรด 1 (เกรดต่ำ): ชนิดนี้รุนแรงน้อยที่สุด เซลล์ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ปกติ และเติบโตช้ามาก
• ระดับ 2 (ระดับกลาง): เซลล์เหล่านี้ดูผิดปกติมากขึ้นเล็กน้อย อาจเติบโตเร็วกว่าระดับ 1 เล็กน้อย และมีโอกาสกลายเป็นมะเร็งมากขึ้นเล็กน้อย
• เกรด III (เกรดสูง): นี่คือชนิดที่รุนแรงที่สุด เซลล์มีความผิดปกติมาก เจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ กลายเป็นมะเร็ง และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาหลักและดีที่สุดสำหรับเนื้องอก SFT คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจทำได้ยาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อน หรือก้อนอาจมีขนาดใหญ่ ในกรณีเช่นนี้

• การรักษาด้วยรังสี:การฉายรังสีเป็นการรักษาเพื่อทำลายหรือทำให้เนื้องอกหดตัวลง บางครั้ง การรักษานี้ก็ทำก่อนการผ่าตัดเพื่อให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงและผ่าตัดออกได้ง่ายขึ้น

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

สิ่งที่คุณกลัวที่สุดเมื่อพบว่ามีก้อนเนื้อคือ ก้อนนั้นจะกลายเป็นมะเร็งหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ (มะเร็งแพร่กระจาย) แต่เมื่อคุณผ่าตัดเอาออก ความเสี่ยงนั้นจะลดลงอย่างมาก

นอกจากนั้นแล้ว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนเนื้อ

• อัมพาต: หากมีเนื้องอกอยู่บริเวณไขสันหลัง
• ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด: การสะสมของเหลวภายในเยื่อหุ้มปอด
• ภาวะเส้นประสาทตาฝ่อ: ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ส่งข้อความจากดวงตาไปยังสมอง

อัตราการฟื้นตัวหลังการรักษาเป็นอย่างไร?

หลายคนฟื้นตัวได้ดีมากหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อย่างไรก็ตาม ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำได้ยาก ดังนั้นแพทย์ของคุณจะยังคงติดตามอาการของคุณต่อไป ซึ่งหมายถึงการตรวจต่างๆ เช่น การสแกนเป็น ระยะ ๆ เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ