การให้นมลูกเป็นช่วงเวลาพิเศษและเปี่ยมด้วยความรักสำหรับทั้งแม่และลูก แต่บางครั้งอาจเกิดปัญหาสุขภาพเล็กๆ ขึ้นได้ คุณเคยสังเกตเห็นตุ่มเล็กๆ สีขาว เหลือง หรือใส บนหัวนม โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะให้นมลูกหรือไม่? นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าตุ่ม น้ำนม ในทางการแพทย์ แม้ว่าจะเจ็บเล็กน้อย แต่ก็ไม่มีอะไรต้องกังวลหรือกลัว วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดกัน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ "ตุ่มนม" นี้คืออะไร?

ตุ่มน้ำนมคือตุ่มเล็กๆ ที่เกิดขึ้นบนผิวหัวนมของคุณ บางครั้งอาจมีหนึ่งตุ่มหรือหลายตุ่มบนหัวนมข้างเดียว หรือบางครั้งอาจพบได้ทั้งสองข้าง แพทย์อาจเรียกตุ่มนี้ว่า "ตุ่มหัวนม" ก็ได้

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในคุณแม่ที่ให้นมบุตร ไม่ใช่โรคมะเร็ง ไม่เป็นอันตราย และไม่ใช่การติดเชื้อรา ที่จริงแล้วหมายความว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นในท่อน้ำนมภายในเต้านม ท่อน้ำนมเหล่านี้เป็นส่วนที่มีลักษณะเป็นท่อเล็กๆ ที่ลำเลียงน้ำนมจากเต้านมไปยังหัวนม

ตุ่มน้ำนมนี้อาจทำให้เกิด อาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง ระหว่างและหลังการให้นมบุตร บางครั้งความเจ็บปวดอาจรู้สึกเหมือนลึกเข้าไปในเต้านม นอกจากนี้ยังอาจอุดตันรูเล็กๆ บนหัวนม (รูขุมขนหัวนม) ทำให้การไหลของน้ำนมถูกปิดกั้นได้

ตุ่มน้ำนมหรือการติดเชื้อรา (เชื้อราในช่องปาก)?

นี่เป็นจุดที่แม่หลายคนสับสน เพราะจุดขาวๆ บนหัวนมสามารถพบได้ทั้งสองกรณี แต่สองอย่างนี้ก็ต่างกัน ตามงานวิจัยล่าสุด อัตราการเกิดเชื้อราที่หัวนมขณะให้นมบุตรนั้นต่ำมาก ดังนั้นอย่าคิดว่าแค่มีจุดขาวๆ บนหัวนมจะต้องติดเชื้อราเสมอไป

เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ลองมาดูความแตกต่างระหว่างทั้งสองอย่างกัน

ดังนั้น ห้ามใช้ครีมต้านเชื้อราโดยไม่ปรึกษาแพทย์ การทาครีมต้านเชื้อราลงบนตุ่มน้ำนมจะไม่ช่วยอะไร ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้หัวนม ระคายเคือง และเจ็บปวดมากขึ้นด้วย

ทำไมจึงเกิดฟองนมขึ้น?

แม้ว่าจะมีตุ่มน้ำนมปรากฏอยู่บนผิวหัวนม แต่ปัญหาที่แท้จริงนั้นอยู่ใต้ผิวหนัง สาเหตุหลักคือ การอักเสบในท่อน้ำนม ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การอักเสบนี้ทำให้เยื่อบุภายในท่อน้ำนมหลุดลอกออก และชิ้นส่วนของตุ่มน้ำนมจะสะสมอยู่บนผิวหัวนม ก่อตัวเป็นตุ่มขึ้นมา

การอักเสบนี้อาจมีสาเหตุได้หลายประการ:

• ภาวะน้ำนมมากเกินไป: ร่างกายของแม่บางคนผลิตน้ำนมมากกว่าที่ลูกต้องการ แรงดันน้ำนมส่วนเกินนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำนมได้
• ความไม่สมดุลระหว่างการผลิตน้ำนมและการดูดนม: หากทารกไม่ดื่มและดูดนมในสัดส่วนที่ไม่เท่ากับปริมาณที่ผลิตได้ อาจเกิดภาวะน้ำนมค้างได้
• ความไม่สมดุลของแบคทีเรีย (ภาวะดิสไบโอซิส):การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่สมดุลของแบคทีเรียตามธรรมชาติในเต้านม

นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกดูดนมไม่ถูกวิธีหรือไม่?

แม้ว่าจะมีหลายความคิดเห็นในเรื่องนี้ แต่ผลการวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่ามัน อาจไม่ใช่สาเหตุโดยตรง

ลองคิดแบบนี้ดูนะคะ ถ้าเต้านมของคุณคัดตึงมากเกินไป (ภาวะน้ำนมล้น) ลูกน้อยของคุณจะปล่อยน้ำนมออกมาเร็วเกินไปเมื่อดูดนม ลูกน้อยจะควบคุมได้ยาก จึงพยายามดึงตัวออกจากหัวนมและอ้าปาก คุณอาจคิดว่า "ลูกดูดนมไม่ถูกวิธี" (ดูดนมไม่ถูกท่า)

แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจริง ๆ ก็คือ ปัญหาพื้นฐานของ การผลิตน้ำนมที่เพิ่มขึ้น กำลังทำให้เกิดทั้ง ปัญหา "การดูดนมไม่ถูกวิธี" และตุ่มน้ำนม ดังนั้นสาเหตุอาจไม่ใช่ปัญหาการดูดนมไม่ถูกวิธี แต่เป็นความไม่สมดุลของการผลิตน้ำนมต่างหาก

ควรดูแลรักษาตุ่มน้ำนมอย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาดังต่อไปนี้

1. ครีมสเตียรอยด์ทา: แพทย์อาจสั่งจ่ายครีมสเตียรอยด์ทา เช่น ไตรแอมซิโนโลน เพื่อลดการอักเสบของหัวนม ครีมที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน ไม่แรงพอที่จะใช้รักษาอาการนี้ ได้ ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น และใช้ตราบเท่าที่จำเป็น

2. ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเลซิตินจากดอกทานตะวัน: ผลิตภัณฑ์นี้เป็นอาหารเสริมชนิดรับประทาน ช่วยลดการอักเสบในท่อน้ำนม อย่างไรก็ตาม ควร ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

3. การรักษาที่ต้นเหตุ: หากคุณมีภาวะอื่นร่วมด้วย เช่น ภาวะน้ำนมมากเกินไป หรือการติดเชื้อที่เต้านม (เต้านมอักเสบ) แพทย์จะสั่งยาเพื่อรักษาภาวะนั้นด้วย ตัวอย่างเช่น หากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ

โดยปกติแล้ว การรักษาเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองเดือนจึงจะหายสนิท

ข้อควรปฏิบัติและข้อห้ามใดบ้างเมื่ออยู่ที่บ้าน?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด

แต่ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยลดอาการปวดและอักเสบได้

• การจัดวางน้ำแข็ง:ห่อก้อนน้ำแข็งสองสามก้อนด้วยผ้าสะอาด แล้ววางลงบนบริเวณที่ปวดสักสองสามนาที วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• ยาแก้ปวด: คุณสามารถขอรับยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน จากแพทย์ ได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาใดๆ
• ให้นมลูกตามปกติ: อย่าหยุดให้นมลูก แต่ก็อย่าปั๊มนมมากเกินไปเช่นกัน เมื่อให้นมลูก ให้เริ่มให้ลูกดูดนมจากเต้านมที่เจ็บน้อยกว่าและมีน้ำนมไม่เต็มก่อน

หากคุณพบตุ่มพองแบบนี้ที่หัวนม อย่าพยายามรักษาเอง แต่ ควรไปพบแพทย์ แพทย์ จะสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงและให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้