ชิ้นส่วนของมดลูกสามารถคงอยู่หลังคลอดบุตรได้หรือไม่? (เศษเนื้อเยื่อที่ตกค้างจากการตั้งครรภ์)

คุณอาจเพิ่งคลอดบุตร หรืออาจแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม ร่างกายของคุณต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวหลังจากนั้น การมีเลือดออกบ้างในช่วงนี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาการอาจรุนแรงเกินกว่าปกติ ซึ่งหนึ่งในสาเหตุนั้นก็คืออาการที่เราจะพูดถึงในวันนี้

แล้วสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับเศษเนื้อเยื่อมดลูกที่ตกค้าง (RPOC)?

กล่าวโดยสรุป เศษเนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์ที่ตกค้าง (Retained Products of Conception หรือ RPOC) คือเนื้อเยื่อจากทารกในครรภ์หรือรกที่ยังคงอยู่ในมดลูกของคุณหลังจากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• หลังการคลอดปกติ
• หลังการผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน)
• หลังจากการแท้งบุตร
• หลังจากการทำแท้ง

ส่วนใหญ่ที่เหลืออยู่คือส่วนของรก แต่บางครั้งอาจมีส่วนของทารกในครรภ์หลงเหลืออยู่ด้วย

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคนี้?

ร่างกายของคุณจะ undergoes การเปลี่ยนแปลงมากมายหลังการตั้งครรภ์ การมีเลือดออกและตกขาวบ้างเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีเลือดออกมากหรือมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ อาจเป็นสัญญาณว่าคุณควรไปพบแพทย์

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของ RPOC คือ เลือดออกมากหรือเลือดออกผิดปกติ นอกจากนี้ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมเนื้อเยื่อมดลูกจึงยังคงหลงเหลืออยู่หลังการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้

• หากคุณเคยมีภาวะนี้มาก่อน: หากคุณเคยมีภาวะเศษรกตกค้าง (RPOC) ในการคลอดครั้งก่อน คุณมีโอกาสที่จะเกิดภาวะนี้ซ้ำอีกสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับรก: ในภาวะที่เรียกว่า "รกเกาะติดแน่น" (Placenta Accreta) ซึ่งรกเกาะติดแน่นกับผนังมดลูก รกอาจไม่แยกตัวออกมาอย่างสมบูรณ์และหลุดออกมาได้
• อายุ: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณมีอายุมากกว่า 35 ปีในขณะตั้งครรภ์
• การคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย: ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อคลอดทารกโดยใช้เครื่องมือ เช่น คีมช่วยคลอด หรือเครื่องดูดสุญญากาศ
• การแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง: หากการคลอด การแท้งบุตร หรือการยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 26 ของการตั้งครรภ์
• ประวัติการผ่าตัด: หากคุณเคยผ่าตัดคลอดหรือขูดมดลูกมาก่อน แผลเป็นในมดลูกอาจทำให้เกิดปัญหารกหลุดได้
• ความผิดปกติของรูปร่างมดลูก: ผู้หญิงบางคนอาจเกิดมามีรูปร่างมดลูกที่แตกต่างไปจากปกติ ในกรณีเช่นนี้ ก็มีความเสี่ยงนี้เช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าไม่นำชิ้นส่วนเหล่านี้ออก?

หากส่วนที่เหลือของมดลูกยังคงอยู่ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรงมาก

• ภาวะโลหิตจาง: การเสียเลือดมากเกินไปอาจทำให้ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง ส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเพลียและเป็นลมได้
• การติดเชื้อ: ส่วนที่เหลือของมดลูกอาจเกิดการติดเชื้อได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำลายระบบสืบพันธุ์และอาจ ลุกลามไปสู่ภาวะอันตรายที่เรียกว่า "ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด" ได้
• อาการปวดท้องส่วนล่างเรื้อรัง: อาจมีอาการปวดท้องส่วนล่างบ่อยครั้ง
• กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน:นี่เป็นภาวะที่พบได้ยาก เกิดจากการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น (พังผืด) ภายในมดลูก ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคตและประจำเดือนมาไม่ปกติ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เป็นการยากที่จะบอกได้ว่าคุณมีภาวะรกค้างหรือไม่เพียงแค่ดูจากอาการ อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับภาวะอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังคลอด ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันภาวะดังกล่าว

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

หากตรวจพบว่ามีเศษรกตกค้าง (RPOC) จะทำการรักษาเพื่อกำจัดส่วนที่เหลืออยู่ โดยมีวิธีการรักษาหลักสองวิธี

1. ยา: มิโซพรอสทอลเป็นยาที่รับประทานหรือสอดเข้าไปในช่องคลอด ยานี้ออกฤทธิ์โดยทำให้มดลูกหดตัวและขับเนื้อเยื่อภายในออกมา

2. การขูดมดลูก (D&C): นี่เป็นการผ่าตัดเล็ก โดยจะเปิดปากมดลูกและใช้เครื่องมือพิเศษขูดเนื้อเยื่อภายในมดลูกออกมา

การรักษาเหล่านี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การขูดมดลูกก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดเลือดออกมากหรือติดเชื้อ และมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดภาวะมดลูกทะลุระหว่างการขูดมดลูก อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วอาการจะหายไปเอง

เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากคลอดบุตร ทำแท้ง หรือยุติการตั้งครรภ์ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หรือไปพบแพทย์ของคุณ

• หายใจลำบาก
• เลือดออกมากผิดปกติ (เปียกผ้าอนามัยมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมง)
• ไข้สูง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว

หลังจากคลอดบุตรหรือแท้งบุตร คุณจำเป็นต้องมีเวลาพักผ่อนและฟื้นฟูทั้งร่างกายและจิตใจ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและผิดหวังเมื่อได้รับแจ้งว่าต้องเข้ารับการรักษาเพิ่มเติม แต่โปรดจำไว้ว่า การปล่อยให้ภาวะนี้ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาระยะยาวได้ ดังนั้นอย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ การพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลของคุณจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น