Skip to main content

มาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายกันเถอะ - กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN)

มาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายกันเถอะ - กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN)

ร่างกายของเราเปรียบเสมือนเครื่องจักรที่น่าทึ่งใช่ไหมคะ? เพื่อให้เครื่องจักรนี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่ละส่วนจำเป็นต้องทำงานร่วมกันและประสานงานกันอย่างเหมาะสม ในร่างกายของเรามีระบบที่สำคัญมากระบบหนึ่ง เรียกว่า ระบบต่อมไร้ ท่อ ต่อมต่างๆ ในระบบนี้ผลิต ฮอร์โมน ที่ควบคุมกิจกรรมต่างๆ ในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตาม บางครั้งระบบนี้อาจทำงานผิดปกติได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่มีความสำคัญมากที่เราควรทราบ นั่นคือ กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (Multiple Endocrine Neoplasia ) หรือเรียกสั้นๆ ว่า "MEN"

แล้วระบบต่อมไร้ท่อคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ระบบต่อมไร้ท่อ ของเราคือเครือข่ายของต่อมและอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ซึ่งเป็นส่วนที่ผลิตสารเคมีที่เรียกว่า ฮอร์โมน และปล่อยฮอร์โมนเหล่านั้นเข้าสู่กระแสเลือด ลองนึกภาพฮอร์โมนเหล่านี้เป็นเหมือนผู้ส่งสารตัวเล็กๆ ที่ส่งข้อความภายในร่างกาย ข้อความเหล่านี้จะบอกอวัยวะ ผิวหนัง และกล้ามเนื้อของเราว่าควรทำอะไรและเมื่อไหร่

ระบบต่อมไร้ท่อของเราประกอบด้วยต่อมและอวัยวะหลักหลายอย่าง ได้แก่:

  • ไฮโปทาลามัส: ตั้งอยู่บริเวณฐานของสมอง ทำหน้าที่ควบคุมหลายสิ่งหลายอย่างในระบบต่อมไร้ท่อ
  • ต่อมใต้สมอง: ต่อมขนาดเล็กนี้เชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัส ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมต่อมอื่นๆ อีกหลายต่อม รวมถึงต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต รังไข่ และอัณฑะ
  • ต่อมไทรอยด์: ต่อมรูปผีเสื้อที่อยู่ด้านหน้าลำคอนี้ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ซึ่งเป็นกระบวนการที่เราใช้พลังงานจากอาหารที่เรากินเข้าไป
  • ต่อมพาราไทรอยด์: ต่อมขนาดเล็กทั้งสี่ต่อมนี้ โดยปกติจะอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์ ทำหน้าที่ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายของเรา
  • ต่อมหมวกไต: ต่อมสองต่อมนี้ตั้งอยู่เหนือไต ทำหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญ ความดันโลหิต การพัฒนาทางเพศ และการตอบสนองต่อความเครียด
  • ต่อมไพเนียล: ต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนเมลาโทนินและควบคุมวงจรการนอนหลับของเรา
  • ตับอ่อน: นี่คือบริเวณที่ผลิตอินซูลิน ซึ่งมีความสำคัญมากต่อกระบวนการเผาผลาญและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของเราด้วย
  • รังไข่: เป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนเพศหญิง ได้แก่ เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน
  • อัณฑะ: ในผู้ชาย อัณฑะยังผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนควบคู่ไปกับการผลิตอสุจิด้วย

แล้วภาวะเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) คืออะไร?

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่ง เนื้องอก จะเกิดขึ้นในต่อมและเนื้อเยื่อของระบบต่อมไร้ท่อมากกว่าหนึ่งแห่ง ดังที่เราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้

ภาวะ (MEN) นี้มีสองประเภทหลัก:

1. กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1 (MEN type 1): เป็นภาวะที่เกิดเนื้องอกหลายก้อนในต่อมต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ เรียกอีกอย่างว่า MEN-1 และกลุ่มอาการเวอร์เมอร์ (Wermer's syndrome)

2. กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 2 (MEN type 2): นี่คือภาวะมะเร็งทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อต่อมหลายต่อม ผู้ที่เป็น MEN2 จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกในต่อมอื่นๆ ของระบบต่อมไร้ท่อด้วย เรียกอีกอย่างว่า MEN-2 และกลุ่มอาการซิปเปิล (Sipple syndrome)

ทำไมสถานการณ์ (ผู้ชาย) แบบนี้จึงเกิดขึ้น?

ทั้งสองประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน ยีน ของเรา หรือก็คือ การกลายพันธุ์ ลองนึกภาพว่าร่างกายของเรามีสิ่งที่คล้ายกับคู่มือการใช้งาน นั่นก็คือยีน หากแม้แต่ตัวอักษรเพียงตัวเดียวในคู่มือการใช้งานนี้ผิดพลาด นั่นคือหากยีนเกิดการกลายพันธุ์ การทำงานบางอย่างของร่างกายก็อาจหยุดชะงักได้

  • โรค MEN ​​ชนิดที่ 1 เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน MEN1 ยีน MEN1 นี้เป็น ยีนยับยั้งเนื้องอก กล่าวคือ เป็นยีนที่ช่วยควบคุมการแบ่งเซลล์และป้องกันการก่อตัวของเนื้องอก หากยีนนี้ทำงานผิดปกติ เซลล์บางส่วนอาจเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก
  • (MEN ประเภท 2) เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน `RET` ยีน `RET` นี้เป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็ง เมื่อยีนนี้เกิดการกลายพันธุ์ เซลล์ในอวัยวะและต่อมบางส่วนจะเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถ ถ่ายทอดมา จากพ่อแม่ หรืออาจ เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรค MEN ​​โอกาสที่ลูกจะป่วยเป็นโรคนี้ก็จะอยู่ที่ประมาณ 50%

มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ `(MEN)` ประเภท 1 (`MEN type 1`) กันเถอะ

ผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีเนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่:

  • ต่อมพาราไทรอยด์: นี่คือต่อมที่พบได้บ่อยที่สุด
  • ระบบทางเดินอาหารและตับอ่อน: หมายความว่าเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในตับอ่อน กระเพาะอาหาร และส่วนอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ต่อมใต้สมอง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย MEN ประเภท 1 มัก ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) อย่างไรก็ตาม บางก้อนเนื้อ อาจเป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง) ได้มะเร็งยังสามารถ แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย ต่อมที่มีเนื้องอกมักจะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการและปัญหาสุขภาพต่างๆ

แพทย์ได้ระบุเนื้องอกต่อมไร้ท่อและเนื้องอกที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อมากกว่า 20 ชนิดในผู้ป่วย MEN ประเภท 1 นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกชนิดอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า เช่น:

  • เนื้องอกระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ที่เกิดขึ้นในต่อมไทมัส (ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก) และหลอดลม (ทางเดินหายใจในปอด)
  • เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วน นอก (Adrenocortical tumors) เกิดขึ้นในชั้นนอกของต่อมหมวกไต
  • ก้อนไขมัน (ลิโปมา) ที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง
  • มะเร็งเต้านม
  • เนื้องอก เช่น เมนิงจิโอมา และ อีเพนไดโมมา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในสมองหรือไขสันหลัง

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใดได้รับผลกระทบและผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย และบางคนอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในครอบครัวเดียวกัน หรือแม้แต่ในฝาแฝด

เรามาดูกันว่าก้อนเนื้อชนิดหลักๆ มีกี่ประเภท และมีอาการอะไรบ้าง:

  • เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์ (ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน):

90% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีอาการนี้เมื่ออายุ 50 ปี โดยต่อมพาราไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป

  • อาการไม่รุนแรง: ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร
  • อาการรุนแรง: คลื่นไส้ อาเจียน สับสน หลงลืม กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก ปวดกระดูก
  • เนื่องจากเนื้องอกในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (เนื้องอกแกสทรินโนมา):

ประมาณ 40% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกที่เรียกว่าแกสทรินโนมา เนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแกสทริน ซึ่งทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป

  • อาการ: ปวดท้อง ท้องเสีย แสบร้อนกลางอก (กรดไหลย้อน) แผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก)
  • เนื้องอกอีกชนิดที่พบในกลุ่มนี้คือ อินซูลินโนมา (insulinoma ) ซึ่งผลิตอินซูลินและอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • อาการ: สับสน ตัวสั่น เหงื่อออกมาก หิวจัด กระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว การมองเห็นเปลี่ยนแปลงชั่วคราว
  • เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง (โปรแลคติโนมา):

ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมอง เนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน (prolactinoma )

  • อาการในผู้หญิง: ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป (ภาวะขาดประจำเดือน), มีปัญหาในการตั้งครรภ์, มีน้ำนมไหลออกจากหัวนมขณะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ภาวะน้ำนมไหล), ความต้องการทางเพศลดลง
  • อาการในผู้ชาย: ความต้องการทางเพศลดลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และปัญหาในการมีบุตร
  • หากก้อนมีขนาดใหญ่: ปวดศีรษะ คลื่นไส้/อาเจียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (มองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นด้านข้างลดลง)

ข้อสำคัญ: อาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน รายการนี้ไม่ได้ครอบคลุมทุกอาการ ยังมีก้อนเนื้ออีกหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นใน (MEN ประเภท 1)

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผู้ชายประเภทที่ 2 (MEN type 2) กันด้วย

ผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 2 ทุกคนจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์ชนิดพิเศษในต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่าเซลล์ C เซลล์เหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแคลซิโทนิน MTC สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ได้ การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก (ไทรอยด์เอกโซมี)

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะ MEN ประเภท 2 อาจประสบกับภาวะใดภาวะหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้:

  • ฟีโอโครโมไซโตมา: นี่คือเนื้องอกที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนกลางของต่อมหมวกไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (ไขกระดูกต่อมหมวกไต) โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นมะเร็ง แต่ประมาณ 10%-15% ของกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายได้
  • ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน: ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 2 มีอะไรบ้าง?

อาการที่นี่ก็แตกต่างออกไปเช่นกัน โดยปกติแล้วอาการจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่สูงซึ่งผลิตโดยมะเร็ง (MTC) และเนื้องอกบางชนิด

  • อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC):
  • มีก้อนที่ด้านหน้าคอ ปวดคอ เสียงเปลี่ยน (เสียงแหบ) ไอ กลืนลำบาก หายใจลำบาก
  • อาการที่เกิดจากเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา: (พบในประมาณ 50% ของผู้ป่วย)
  • อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป เช่น อะดรีนาลิน เนื้องอกบางชนิดไม่ผลิตฮอร์โมนและอาจไม่แสดงอาการใดๆ
  • อาการทั่วไป (มักเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ): ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ปวดศีรษะ เหงื่อออกมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุ หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ตัวสั่น
  • อาการที่เกิดจากภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน:
  • เช่นเดียวกับใน `(MEN ประเภท 1)` อาการต่างๆ เช่น ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก และปวดกระดูก อาจเกิดขึ้นได้

ใครบ้างที่อาจเป็นโรคนี้ได้? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะ (MEN) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน อายุที่พบภาวะ (MEN ประเภท 1) นั้นแตกต่างกันอย่างมาก พบว่ามีการวินิจฉัยพบในเด็กอายุ 8 ปี และในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากถึง 80 ปี

`(MEN)` เป็น ภาวะที่หายาก

  • โรค MEN ​​ประเภท 1 ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 30,000 คน
  • โรค MEN ​​ประเภท 2 ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 35,000 คน

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้จริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากมีการวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอ

แพทย์วินิจฉัยภาวะ `(MEN)` อย่างไร? (การวินิจฉัย)

การวินิจฉัยภาวะ (MEN) อาจค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากส่งผลกระทบต่อต่อมต่างๆ หลายต่อม

  • การระบุตัวตนของ `(MEN ประเภท 1)`:

โดยทั่วไป บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 หากพวกเขามีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลักอย่างน้อยสองในสามชนิดที่กล่าวมาข้างต้น (เนื้องอกต่อมพาราไทรอยด์ เนื้องอกต่อมใต้สมอง และ/หรือเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) หรือหากพวกเขามีเนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านั้น และสมาชิกในครอบครัวเป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 ด้วย

  • การทดสอบ:
  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนบางชนิดที่สูงเกินปกติ (เช่น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH), แคลเซียม)
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งของก้อนเนื้อได้ เช่น การสแกน CT (computed tomography scan) หรือการสแกน MRI (magnetic resonance imaging scan)
  • การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน `MEN1`
  • การระบุตัวตนของ `(MEN ประเภท 2)`:

บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​ประเภท 2 หากพวกเขามีมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) ร่วมกับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา และ/หรือภาวะต่อมพาราไทรอยด์โตเกิน หรือเนื้องอกต่อมพาราไทรอยด์

  • การทดสอบ:
  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมน เช่น แคลซิโทนิน (สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี), ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และแคเทโคลามีน (สำหรับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา)
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ใช้การตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน
  • การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน `RET`

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับ `(MEN)`?

การรักษา MEN ขึ้นอยู่กับว่าต่อมไร้ท่อและอวัยวะใดได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์หลายสาขา ได้แก่ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง

อาจมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี:

  • การใช้ยา: ควบคุมอาการและลดผลกระทบจากฮอร์โมนที่มากเกินไป
  • การผ่าตัด: ผ่าตัด เอาเนื้องอกหรือต่อมที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออก (เช่น ต่อมไทรอยด์)
  • การบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมน: หากต่อมไร้ท่อถูกผ่าตัดออก ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมนั้นจะถูกให้จากภายนอก
  • การรักษาโรคมะเร็ง: หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังบริเวณอื่น (แพร่กระจาย) จะใช้วิธีการรักษา เช่น เคมีบำบัด และ รังสีบำบัด

เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรค (MEN) มีลักษณะเฉพาะตัว แผนการรักษาที่ได้ผลสำหรับแต่ละคนจึงแตกต่างกัน อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

โรคนี้รักษาให้หายขาดได้ไหม? ป้องกันได้ไหม?

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ แต่ สามารถควบคุมอาการได้ แพทย์จะรักษาการเปลี่ยนแปลงในต่อมแต่ละต่อมด้วยการผ่าตัดหรือยาตามความเหมาะสมในแต่ละช่วงเวลา

ไม่สามารถป้องกันการเกิดโรค MEN ​​ได้ เนื่องจากเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ หรือเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน

อย่างไรก็ตาม หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิด (พ่อแม่ พี่น้อง) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ การตรวจทางพันธุกรรม เพื่อหาโรค MEN ​​การตรวจนี้จะช่วยตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณเป็นโรคนี้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณอยู่ร่วมกับ `(ผู้ชาย)`? (การพยากรณ์โรค)

การพยากรณ์โรค MEN ​​ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

  • ระบุตัวตนของ `(MEN)` ได้เร็วแค่ไหน
  • ต่อมไร้ท่อใดบ้างที่ได้รับผลกระทบ?
  • ไม่ว่าก้อนนั้นจะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม
  • ประเภทของการรักษาที่ใช้
  • เรียกว่า การที่เนื้องอกมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) หรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​แพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับการรักษาและแนวทางในอนาคตได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด และคำถามสำคัญที่ควรสอบถาม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​คุณจะต้อง ไปพบแพทย์เป็นประจำ เพื่อติดตามอาการและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลอย่างเหมาะสม

นอกจากนี้ หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของคุณมีโรค `(MEN)` โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรมตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

หากคุณมีอาการ `(MEN)` การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

  • ฉันมีผู้ชายประเภทไหน?
  • ผู้ชายมีผลต่อร่างกายฉันอย่างไร?
  • ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้าง?
  • ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
  • วิธีการรักษาแต่ละแบบมีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
  • การรักษาจะได้ผลต้องใช้เวลานานแค่ไหน?
  • ฉันควรตรวจหาเชื้อ MEN ในสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นภาวะที่พบได้ยาก นอกจากนี้ เนื่องจาก MEN สามารถก่อให้เกิดอาการได้หลากหลาย และอาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้หรือไม่

หากคุณมีอาการใหม่ๆ ที่น่าเป็นห่วง หรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของคุณ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์

แม้ว่าบางกรณีของโรค "(MEN)" จะเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เช่นกัน หากญาติสนิทของคุณเป็นโรค "(MEN)" การตรวจทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่นั้นมีความสำคัญมาก ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นโรค "(MEN)" แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถาม


กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ระบบต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมน เนื้องอก มะเร็ง MEN ชนิดที่ 1 MEN ชนิดที่ 2 ต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง ตับอ่อน ต่อมไทรอยด์ MTC ฟีโอโครโมไซโตมา ภาวะทางพันธุกรรม อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Frequently Asked Questions (FAQ)

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใดได้รับผลกระทบและผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย และบางคนอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในครอบครัวเดียวกัน หรือแม้แต่ในฝาแฝด

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 2 มีอะไรบ้าง?

อาการที่นี่ก็แตกต่างออกไปเช่นกัน โดยปกติแล้วอาการจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่สูงซึ่งผลิตโดยมะเร็ง (MTC) และเนื้องอกบางชนิด

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 6 + 5 =
มาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายกันเถอะ - กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN)

มาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายกันเถอะ - กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN)

ร่างกายของเราเปรียบเสมือนเครื่องจักรที่น่าทึ่งใช่ไหมคะ? เพื่อให้เครื่องจักรนี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่ละส่วนจำเป็นต้องทำงานร่วมกันและประสานงานกันอย่างเหมาะสม ในร่างกายของเรามีระบบที่สำคัญมากระบบหนึ่ง เรียกว่า ระบบต่อมไร้ ท่อ ต่อมต่างๆ ในระบบนี้ผลิต ฮอร์โมน ที่ควบคุมกิจกรรมต่างๆ ในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตาม บางครั้งระบบนี้อาจทำงานผิดปกติได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่มีความสำคัญมากที่เราควรทราบ นั่นคือ กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (Multiple Endocrine Neoplasia ) หรือเรียกสั้นๆ ว่า "MEN"

แล้วระบบต่อมไร้ท่อคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ระบบต่อมไร้ท่อ ของเราคือเครือข่ายของต่อมและอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ซึ่งเป็นส่วนที่ผลิตสารเคมีที่เรียกว่า ฮอร์โมน และปล่อยฮอร์โมนเหล่านั้นเข้าสู่กระแสเลือด ลองนึกภาพฮอร์โมนเหล่านี้เป็นเหมือนผู้ส่งสารตัวเล็กๆ ที่ส่งข้อความภายในร่างกาย ข้อความเหล่านี้จะบอกอวัยวะ ผิวหนัง และกล้ามเนื้อของเราว่าควรทำอะไรและเมื่อไหร่

ระบบต่อมไร้ท่อของเราประกอบด้วยต่อมและอวัยวะหลักหลายอย่าง ได้แก่:

  • ไฮโปทาลามัส: ตั้งอยู่บริเวณฐานของสมอง ทำหน้าที่ควบคุมหลายสิ่งหลายอย่างในระบบต่อมไร้ท่อ
  • ต่อมใต้สมอง: ต่อมขนาดเล็กนี้เชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัส ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมต่อมอื่นๆ อีกหลายต่อม รวมถึงต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต รังไข่ และอัณฑะ
  • ต่อมไทรอยด์: ต่อมรูปผีเสื้อที่อยู่ด้านหน้าลำคอนี้ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ซึ่งเป็นกระบวนการที่เราใช้พลังงานจากอาหารที่เรากินเข้าไป
  • ต่อมพาราไทรอยด์: ต่อมขนาดเล็กทั้งสี่ต่อมนี้ โดยปกติจะอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์ ทำหน้าที่ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายของเรา
  • ต่อมหมวกไต: ต่อมสองต่อมนี้ตั้งอยู่เหนือไต ทำหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญ ความดันโลหิต การพัฒนาทางเพศ และการตอบสนองต่อความเครียด
  • ต่อมไพเนียล: ต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนเมลาโทนินและควบคุมวงจรการนอนหลับของเรา
  • ตับอ่อน: นี่คือบริเวณที่ผลิตอินซูลิน ซึ่งมีความสำคัญมากต่อกระบวนการเผาผลาญและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของเราด้วย
  • รังไข่: เป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนเพศหญิง ได้แก่ เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน
  • อัณฑะ: ในผู้ชาย อัณฑะยังผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนควบคู่ไปกับการผลิตอสุจิด้วย

แล้วภาวะเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) คืออะไร?

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่ง เนื้องอก จะเกิดขึ้นในต่อมและเนื้อเยื่อของระบบต่อมไร้ท่อมากกว่าหนึ่งแห่ง ดังที่เราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้

ภาวะ (MEN) นี้มีสองประเภทหลัก:

1. กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1 (MEN type 1): เป็นภาวะที่เกิดเนื้องอกหลายก้อนในต่อมต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ เรียกอีกอย่างว่า MEN-1 และกลุ่มอาการเวอร์เมอร์ (Wermer's syndrome)

2. กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 2 (MEN type 2): นี่คือภาวะมะเร็งทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อต่อมหลายต่อม ผู้ที่เป็น MEN2 จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกในต่อมอื่นๆ ของระบบต่อมไร้ท่อด้วย เรียกอีกอย่างว่า MEN-2 และกลุ่มอาการซิปเปิล (Sipple syndrome)

ทำไมสถานการณ์ (ผู้ชาย) แบบนี้จึงเกิดขึ้น?

ทั้งสองประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน ยีน ของเรา หรือก็คือ การกลายพันธุ์ ลองนึกภาพว่าร่างกายของเรามีสิ่งที่คล้ายกับคู่มือการใช้งาน นั่นก็คือยีน หากแม้แต่ตัวอักษรเพียงตัวเดียวในคู่มือการใช้งานนี้ผิดพลาด นั่นคือหากยีนเกิดการกลายพันธุ์ การทำงานบางอย่างของร่างกายก็อาจหยุดชะงักได้

  • โรค MEN ​​ชนิดที่ 1 เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน MEN1 ยีน MEN1 นี้เป็น ยีนยับยั้งเนื้องอก กล่าวคือ เป็นยีนที่ช่วยควบคุมการแบ่งเซลล์และป้องกันการก่อตัวของเนื้องอก หากยีนนี้ทำงานผิดปกติ เซลล์บางส่วนอาจเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก
  • (MEN ประเภท 2) เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน `RET` ยีน `RET` นี้เป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็ง เมื่อยีนนี้เกิดการกลายพันธุ์ เซลล์ในอวัยวะและต่อมบางส่วนจะเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถ ถ่ายทอดมา จากพ่อแม่ หรืออาจ เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรค MEN ​​โอกาสที่ลูกจะป่วยเป็นโรคนี้ก็จะอยู่ที่ประมาณ 50%

มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ `(MEN)` ประเภท 1 (`MEN type 1`) กันเถอะ

ผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีเนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่:

  • ต่อมพาราไทรอยด์: นี่คือต่อมที่พบได้บ่อยที่สุด
  • ระบบทางเดินอาหารและตับอ่อน: หมายความว่าเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในตับอ่อน กระเพาะอาหาร และส่วนอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ต่อมใต้สมอง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย MEN ประเภท 1 มัก ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) อย่างไรก็ตาม บางก้อนเนื้อ อาจเป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง) ได้มะเร็งยังสามารถ แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย ต่อมที่มีเนื้องอกมักจะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการและปัญหาสุขภาพต่างๆ

แพทย์ได้ระบุเนื้องอกต่อมไร้ท่อและเนื้องอกที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อมากกว่า 20 ชนิดในผู้ป่วย MEN ประเภท 1 นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกชนิดอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า เช่น:

  • เนื้องอกระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ที่เกิดขึ้นในต่อมไทมัส (ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก) และหลอดลม (ทางเดินหายใจในปอด)
  • เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วน นอก (Adrenocortical tumors) เกิดขึ้นในชั้นนอกของต่อมหมวกไต
  • ก้อนไขมัน (ลิโปมา) ที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง
  • มะเร็งเต้านม
  • เนื้องอก เช่น เมนิงจิโอมา และ อีเพนไดโมมา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในสมองหรือไขสันหลัง

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใดได้รับผลกระทบและผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย และบางคนอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในครอบครัวเดียวกัน หรือแม้แต่ในฝาแฝด

เรามาดูกันว่าก้อนเนื้อชนิดหลักๆ มีกี่ประเภท และมีอาการอะไรบ้าง:

  • เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์ (ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน):

90% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีอาการนี้เมื่ออายุ 50 ปี โดยต่อมพาราไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป

  • อาการไม่รุนแรง: ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร
  • อาการรุนแรง: คลื่นไส้ อาเจียน สับสน หลงลืม กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก ปวดกระดูก
  • เนื่องจากเนื้องอกในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (เนื้องอกแกสทรินโนมา):

ประมาณ 40% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกที่เรียกว่าแกสทรินโนมา เนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแกสทริน ซึ่งทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป

  • อาการ: ปวดท้อง ท้องเสีย แสบร้อนกลางอก (กรดไหลย้อน) แผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก)
  • เนื้องอกอีกชนิดที่พบในกลุ่มนี้คือ อินซูลินโนมา (insulinoma ) ซึ่งผลิตอินซูลินและอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • อาการ: สับสน ตัวสั่น เหงื่อออกมาก หิวจัด กระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว การมองเห็นเปลี่ยนแปลงชั่วคราว
  • เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง (โปรแลคติโนมา):

ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมอง เนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน (prolactinoma )

  • อาการในผู้หญิง: ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป (ภาวะขาดประจำเดือน), มีปัญหาในการตั้งครรภ์, มีน้ำนมไหลออกจากหัวนมขณะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ภาวะน้ำนมไหล), ความต้องการทางเพศลดลง
  • อาการในผู้ชาย: ความต้องการทางเพศลดลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และปัญหาในการมีบุตร
  • หากก้อนมีขนาดใหญ่: ปวดศีรษะ คลื่นไส้/อาเจียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (มองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นด้านข้างลดลง)

ข้อสำคัญ: อาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน รายการนี้ไม่ได้ครอบคลุมทุกอาการ ยังมีก้อนเนื้ออีกหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นใน (MEN ประเภท 1)

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผู้ชายประเภทที่ 2 (MEN type 2) กันด้วย

ผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 2 ทุกคนจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์ชนิดพิเศษในต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่าเซลล์ C เซลล์เหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแคลซิโทนิน MTC สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ได้ การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก (ไทรอยด์เอกโซมี)

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะ MEN ประเภท 2 อาจประสบกับภาวะใดภาวะหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้:

  • ฟีโอโครโมไซโตมา: นี่คือเนื้องอกที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนกลางของต่อมหมวกไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (ไขกระดูกต่อมหมวกไต) โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นมะเร็ง แต่ประมาณ 10%-15% ของกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายได้
  • ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน: ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 2 มีอะไรบ้าง?

อาการที่นี่ก็แตกต่างออกไปเช่นกัน โดยปกติแล้วอาการจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่สูงซึ่งผลิตโดยมะเร็ง (MTC) และเนื้องอกบางชนิด

  • อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC):
  • มีก้อนที่ด้านหน้าคอ ปวดคอ เสียงเปลี่ยน (เสียงแหบ) ไอ กลืนลำบาก หายใจลำบาก
  • อาการที่เกิดจากเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา: (พบในประมาณ 50% ของผู้ป่วย)
  • อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป เช่น อะดรีนาลิน เนื้องอกบางชนิดไม่ผลิตฮอร์โมนและอาจไม่แสดงอาการใดๆ
  • อาการทั่วไป (มักเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ): ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ปวดศีรษะ เหงื่อออกมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุ หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ตัวสั่น
  • อาการที่เกิดจากภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน:
  • เช่นเดียวกับใน `(MEN ประเภท 1)` อาการต่างๆ เช่น ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก และปวดกระดูก อาจเกิดขึ้นได้

ใครบ้างที่อาจเป็นโรคนี้ได้? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะ (MEN) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน อายุที่พบภาวะ (MEN ประเภท 1) นั้นแตกต่างกันอย่างมาก พบว่ามีการวินิจฉัยพบในเด็กอายุ 8 ปี และในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากถึง 80 ปี

`(MEN)` เป็น ภาวะที่หายาก

  • โรค MEN ​​ประเภท 1 ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 30,000 คน
  • โรค MEN ​​ประเภท 2 ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 35,000 คน

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้จริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากมีการวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอ

แพทย์วินิจฉัยภาวะ `(MEN)` อย่างไร? (การวินิจฉัย)

การวินิจฉัยภาวะ (MEN) อาจค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากส่งผลกระทบต่อต่อมต่างๆ หลายต่อม

  • การระบุตัวตนของ `(MEN ประเภท 1)`:

โดยทั่วไป บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 หากพวกเขามีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลักอย่างน้อยสองในสามชนิดที่กล่าวมาข้างต้น (เนื้องอกต่อมพาราไทรอยด์ เนื้องอกต่อมใต้สมอง และ/หรือเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) หรือหากพวกเขามีเนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านั้น และสมาชิกในครอบครัวเป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 ด้วย

  • การทดสอบ:
  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนบางชนิดที่สูงเกินปกติ (เช่น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH), แคลเซียม)
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งของก้อนเนื้อได้ เช่น การสแกน CT (computed tomography scan) หรือการสแกน MRI (magnetic resonance imaging scan)
  • การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน `MEN1`
  • การระบุตัวตนของ `(MEN ประเภท 2)`:

บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​ประเภท 2 หากพวกเขามีมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) ร่วมกับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา และ/หรือภาวะต่อมพาราไทรอยด์โตเกิน หรือเนื้องอกต่อมพาราไทรอยด์

  • การทดสอบ:
  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมน เช่น แคลซิโทนิน (สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี), ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และแคเทโคลามีน (สำหรับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา)
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ใช้การตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน
  • การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน `RET`

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับ `(MEN)`?

การรักษา MEN ขึ้นอยู่กับว่าต่อมไร้ท่อและอวัยวะใดได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์หลายสาขา ได้แก่ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง

อาจมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี:

  • การใช้ยา: ควบคุมอาการและลดผลกระทบจากฮอร์โมนที่มากเกินไป
  • การผ่าตัด: ผ่าตัด เอาเนื้องอกหรือต่อมที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออก (เช่น ต่อมไทรอยด์)
  • การบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมน: หากต่อมไร้ท่อถูกผ่าตัดออก ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมนั้นจะถูกให้จากภายนอก
  • การรักษาโรคมะเร็ง: หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังบริเวณอื่น (แพร่กระจาย) จะใช้วิธีการรักษา เช่น เคมีบำบัด และ รังสีบำบัด

เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรค (MEN) มีลักษณะเฉพาะตัว แผนการรักษาที่ได้ผลสำหรับแต่ละคนจึงแตกต่างกัน อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

โรคนี้รักษาให้หายขาดได้ไหม? ป้องกันได้ไหม?

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ แต่ สามารถควบคุมอาการได้ แพทย์จะรักษาการเปลี่ยนแปลงในต่อมแต่ละต่อมด้วยการผ่าตัดหรือยาตามความเหมาะสมในแต่ละช่วงเวลา

ไม่สามารถป้องกันการเกิดโรค MEN ​​ได้ เนื่องจากเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ หรือเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน

อย่างไรก็ตาม หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิด (พ่อแม่ พี่น้อง) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ การตรวจทางพันธุกรรม เพื่อหาโรค MEN ​​การตรวจนี้จะช่วยตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณเป็นโรคนี้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณอยู่ร่วมกับ `(ผู้ชาย)`? (การพยากรณ์โรค)

การพยากรณ์โรค MEN ​​ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

  • ระบุตัวตนของ `(MEN)` ได้เร็วแค่ไหน
  • ต่อมไร้ท่อใดบ้างที่ได้รับผลกระทบ?
  • ไม่ว่าก้อนนั้นจะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม
  • ประเภทของการรักษาที่ใช้
  • เรียกว่า การที่เนื้องอกมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) หรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​แพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับการรักษาและแนวทางในอนาคตได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด และคำถามสำคัญที่ควรสอบถาม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​คุณจะต้อง ไปพบแพทย์เป็นประจำ เพื่อติดตามอาการและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลอย่างเหมาะสม

นอกจากนี้ หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของคุณมีโรค `(MEN)` โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรมตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

หากคุณมีอาการ `(MEN)` การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

  • ฉันมีผู้ชายประเภทไหน?
  • ผู้ชายมีผลต่อร่างกายฉันอย่างไร?
  • ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้าง?
  • ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
  • วิธีการรักษาแต่ละแบบมีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
  • การรักษาจะได้ผลต้องใช้เวลานานแค่ไหน?
  • ฉันควรตรวจหาเชื้อ MEN ในสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นภาวะที่พบได้ยาก นอกจากนี้ เนื่องจาก MEN สามารถก่อให้เกิดอาการได้หลากหลาย และอาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้หรือไม่

หากคุณมีอาการใหม่ๆ ที่น่าเป็นห่วง หรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของคุณ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์

แม้ว่าบางกรณีของโรค "(MEN)" จะเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เช่นกัน หากญาติสนิทของคุณเป็นโรค "(MEN)" การตรวจทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่นั้นมีความสำคัญมาก ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นโรค "(MEN)" แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถาม


กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ระบบต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมน เนื้องอก มะเร็ง MEN ชนิดที่ 1 MEN ชนิดที่ 2 ต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง ตับอ่อน ต่อมไทรอยด์ MTC ฟีโอโครโมไซโตมา ภาวะทางพันธุกรรม อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Frequently Asked Questions (FAQ)

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใดได้รับผลกระทบและผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย และบางคนอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในครอบครัวเดียวกัน หรือแม้แต่ในฝาแฝด

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 2 มีอะไรบ้าง?

อาการที่นี่ก็แตกต่างออกไปเช่นกัน โดยปกติแล้วอาการจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่สูงซึ่งผลิตโดยมะเร็ง (MTC) และเนื้องอกบางชนิด

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 6 + 5 =