Skip to main content

มาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายกันเถอะ - กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN)

มาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายกันเถอะ - กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN)

ร่างกายของเราเปรียบเสมือนเครื่องจักรที่น่าทึ่งใช่ไหมคะ? เพื่อให้เครื่องจักรนี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่ละส่วนจำเป็นต้องทำงานร่วมกันและประสานงานกันอย่างเหมาะสม ในร่างกายของเรามีระบบที่สำคัญมากระบบหนึ่ง เรียกว่า ระบบต่อมไร้ ท่อ ต่อมต่างๆ ในระบบนี้ผลิต ฮอร์โมน ที่ควบคุมกิจกรรมต่างๆ ในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตาม บางครั้งระบบนี้อาจทำงานผิดปกติได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่มีความสำคัญมากที่เราควรทราบ นั่นคือ กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (Multiple Endocrine Neoplasia ) หรือเรียกสั้นๆ ว่า "MEN"

แล้วระบบต่อมไร้ท่อคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ระบบต่อมไร้ท่อ ของเราคือเครือข่ายของต่อมและอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ซึ่งเป็นส่วนที่ผลิตสารเคมีที่เรียกว่า ฮอร์โมน และปล่อยฮอร์โมนเหล่านั้นเข้าสู่กระแสเลือด ลองนึกภาพฮอร์โมนเหล่านี้เป็นเหมือนผู้ส่งสารตัวเล็กๆ ที่ส่งข้อความภายในร่างกาย ข้อความเหล่านี้จะบอกอวัยวะ ผิวหนัง และกล้ามเนื้อของเราว่าควรทำอะไรและเมื่อไหร่

ระบบต่อมไร้ท่อของเราประกอบด้วยต่อมและอวัยวะหลักหลายอย่าง ได้แก่:

  • ไฮโปทาลามัส: ตั้งอยู่บริเวณฐานของสมอง ทำหน้าที่ควบคุมหลายสิ่งหลายอย่างในระบบต่อมไร้ท่อ
  • ต่อมใต้สมอง: ต่อมขนาดเล็กนี้เชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัส ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมต่อมอื่นๆ อีกหลายต่อม รวมถึงต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต รังไข่ และอัณฑะ
  • ต่อมไทรอยด์: ต่อมรูปผีเสื้อที่อยู่ด้านหน้าลำคอนี้ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ซึ่งเป็นกระบวนการที่เราใช้พลังงานจากอาหารที่เรากินเข้าไป
  • ต่อมพาราไทรอยด์: ต่อมขนาดเล็กทั้งสี่ต่อมนี้ โดยปกติจะอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์ ทำหน้าที่ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายของเรา
  • ต่อมหมวกไต: ต่อมสองต่อมนี้ตั้งอยู่เหนือไต ทำหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญ ความดันโลหิต การพัฒนาทางเพศ และการตอบสนองต่อความเครียด
  • ต่อมไพเนียล: ต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนเมลาโทนินและควบคุมวงจรการนอนหลับของเรา
  • ตับอ่อน: นี่คือบริเวณที่ผลิตอินซูลิน ซึ่งมีความสำคัญมากต่อกระบวนการเผาผลาญและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของเราด้วย
  • รังไข่: เป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนเพศหญิง ได้แก่ เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน
  • อัณฑะ: ในผู้ชาย อัณฑะยังผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนควบคู่ไปกับการผลิตอสุจิด้วย

แล้วภาวะเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) คืออะไร?

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่ง เนื้องอก จะเกิดขึ้นในต่อมและเนื้อเยื่อของระบบต่อมไร้ท่อมากกว่าหนึ่งแห่ง ดังที่เราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้

ภาวะ (MEN) นี้มีสองประเภทหลัก:

1. กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1 (MEN type 1): เป็นภาวะที่เกิดเนื้องอกหลายก้อนในต่อมต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ เรียกอีกอย่างว่า MEN-1 และกลุ่มอาการเวอร์เมอร์ (Wermer's syndrome)

2. กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 2 (MEN type 2): นี่คือภาวะมะเร็งทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อต่อมหลายต่อม ผู้ที่เป็น MEN2 จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกในต่อมอื่นๆ ของระบบต่อมไร้ท่อด้วย เรียกอีกอย่างว่า MEN-2 และกลุ่มอาการซิปเปิล (Sipple syndrome)

ทำไมสถานการณ์ (ผู้ชาย) แบบนี้จึงเกิดขึ้น?

ทั้งสองประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน ยีน ของเรา หรือก็คือ การกลายพันธุ์ ลองนึกภาพว่าร่างกายของเรามีสิ่งที่คล้ายกับคู่มือการใช้งาน นั่นก็คือยีน หากแม้แต่ตัวอักษรเพียงตัวเดียวในคู่มือการใช้งานนี้ผิดพลาด นั่นคือหากยีนเกิดการกลายพันธุ์ การทำงานบางอย่างของร่างกายก็อาจหยุดชะงักได้

  • โรค MEN ​​ชนิดที่ 1 เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน MEN1 ยีน MEN1 นี้เป็น ยีนยับยั้งเนื้องอก กล่าวคือ เป็นยีนที่ช่วยควบคุมการแบ่งเซลล์และป้องกันการก่อตัวของเนื้องอก หากยีนนี้ทำงานผิดปกติ เซลล์บางส่วนอาจเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก
  • (MEN ประเภท 2) เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน RET ยีน RET นี้เป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็ง เมื่อยีนนี้เกิดการกลายพันธุ์ เซลล์ในอวัยวะและต่อมบางส่วนจะเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถ ถ่ายทอดมา จากพ่อแม่ หรืออาจ เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรค MEN ​​โอกาสที่ลูกจะป่วยเป็นโรคนี้ก็จะอยู่ที่ประมาณ 50%

มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ (MEN) ประเภท 1 (MEN type 1) กันเถอะ

ผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีเนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่:

  • ต่อมพาราไทรอยด์: นี่คือต่อมที่พบได้บ่อยที่สุด
  • ระบบทางเดินอาหารและตับอ่อน: หมายความว่าเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในตับอ่อน กระเพาะอาหาร และส่วนอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ต่อมใต้สมอง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย MEN ประเภท 1 มัก ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) อย่างไรก็ตาม บางก้อนเนื้อ อาจเป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง) ได้มะเร็งยังสามารถ แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย ต่อมที่มีเนื้องอกมักจะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการและปัญหาสุขภาพต่างๆ

แพทย์ได้ระบุเนื้องอกต่อมไร้ท่อและเนื้องอกที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อมากกว่า 20 ชนิดในผู้ป่วย MEN ประเภท 1 นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกชนิดอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า เช่น:

  • เนื้องอกระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ที่เกิดขึ้นในต่อมไทมัส (ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก) และหลอดลม (ทางเดินหายใจในปอด)
  • เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วน นอก (Adrenocortical tumors) เกิดขึ้นในชั้นนอกของต่อมหมวกไต
  • ก้อนไขมัน (ลิโปมา) ที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง
  • มะเร็งเต้านม
  • เนื้องอก เช่น เมนิงจิโอมา และ อีเพนไดโมมา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในสมองหรือไขสันหลัง

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใดได้รับผลกระทบและผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย และบางคนอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในครอบครัวเดียวกัน หรือแม้แต่ในฝาแฝด

เรามาดูกันว่าก้อนเนื้อชนิดหลักๆ มีกี่ประเภท และมีอาการอะไรบ้าง:

  • เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์ (ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน):

90% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีอาการนี้เมื่ออายุ 50 ปี โดยต่อมพาราไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป

  • อาการไม่รุนแรง: ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร
  • อาการรุนแรง: คลื่นไส้ อาเจียน สับสน หลงลืม กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก ปวดกระดูก
  • เนื่องจากเนื้องอกในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (เนื้องอกแกสทรินโนมา):

ประมาณ 40% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกที่เรียกว่าแกสทรินโนมา เนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแกสทริน ซึ่งทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป

  • อาการ: ปวดท้อง ท้องเสีย แสบร้อนกลางอก (กรดไหลย้อน) แผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก)
  • เนื้องอกอีกชนิดที่พบในกลุ่มนี้คือ อินซูลินโนมา (insulinoma ) ซึ่งผลิตอินซูลินและอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • อาการ: สับสน ตัวสั่น เหงื่อออกมาก หิวจัด กระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว การมองเห็นเปลี่ยนแปลงชั่วคราว
  • เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง (โปรแลคติโนมา):

ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมอง เนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน (prolactinoma )

  • อาการในผู้หญิง: ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป (ภาวะขาดประจำเดือน), มีปัญหาในการตั้งครรภ์, มีน้ำนมไหลออกจากหัวนมขณะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ภาวะน้ำนมไหล), ความต้องการทางเพศลดลง
  • อาการในผู้ชาย: ความต้องการทางเพศลดลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และปัญหาในการมีบุตร
  • หากก้อนมีขนาดใหญ่: ปวดศีรษะ คลื่นไส้/อาเจียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (มองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นด้านข้างลดลง)

ข้อสำคัญ: อาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน รายการนี้ไม่ได้ครอบคลุมทุกอาการ ยังมีก้อนเนื้ออีกหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นใน (MEN ประเภท 1)

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผู้ชายประเภทที่ 2 (MEN type 2) กันด้วย

ผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 2 ทุกคนจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์ชนิดพิเศษในต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่าเซลล์ C เซลล์เหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแคลซิโทนิน MTC สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ได้ การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก (ไทรอยด์เอกโซมี)

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะ MEN ประเภท 2 อาจประสบกับภาวะใดภาวะหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้:

  • ฟีโอโครโมไซโตมา: นี่คือเนื้องอกที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนกลางของต่อมหมวกไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (ไขกระดูกต่อมหมวกไต) โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นมะเร็ง แต่ประมาณ 10%-15% ของกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายได้
  • ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน: ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 2 มีอะไรบ้าง?

อาการที่นี่ก็แตกต่างออกไปเช่นกัน โดยปกติแล้วอาการจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่สูงซึ่งผลิตโดยมะเร็ง (MTC) และเนื้องอกบางชนิด

  • อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC):
  • มีก้อนที่ด้านหน้าคอ ปวดคอ เสียงเปลี่ยน (เสียงแหบ) ไอ กลืนลำบาก หายใจลำบาก
  • อาการที่เกิดจากเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา: (พบในประมาณ 50% ของผู้ป่วย)
  • อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป เช่น อะดรีนาลิน เนื้องอกบางชนิดไม่ผลิตฮอร์โมนและอาจไม่แสดงอาการใดๆ
  • อาการทั่วไป (มักเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ): ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ปวดศีรษะ เหงื่อออกมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุ หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ตัวสั่น
  • อาการที่เกิดจากภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน:
  • เช่นเดียวกับใน (MEN ประเภท 1) อาการต่างๆ เช่น ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก และปวดกระดูก อาจเกิดขึ้นได้

ใครบ้างที่อาจเป็นโรคนี้ได้? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะ (MEN) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน อายุที่พบภาวะ (MEN ประเภท 1) นั้นแตกต่างกันอย่างมาก พบว่ามีการวินิจฉัยพบในเด็กอายุ 8 ปี และในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากถึง 80 ปี

(MEN) เป็น ภาวะที่หายาก

  • โรค MEN ​​ประเภท 1 ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 30,000 คน
  • โรค MEN ​​ประเภท 2 ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 35,000 คน

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้จริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากมีการวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอ

แพทย์วินิจฉัยภาวะ (MEN) อย่างไร? (การวินิจฉัย)

การวินิจฉัยภาวะ (MEN) อาจค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากส่งผลกระทบต่อต่อมต่างๆ หลายต่อม

  • การระบุตัวตนของ (MEN ประเภท 1):

โดยทั่วไป บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 หากพวกเขามีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลักอย่างน้อยสองในสามชนิดที่กล่าวมาข้างต้น (เนื้องอกต่อมพาราไทรอยด์ เนื้องอกต่อมใต้สมอง และ/หรือเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) หรือหากพวกเขามีเนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านั้น และสมาชิกในครอบครัวเป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 ด้วย

  • การทดสอบ:
  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนบางชนิดที่สูงเกินปกติ (เช่น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH), แคลเซียม)
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งของก้อนเนื้อได้ เช่น การสแกน CT (computed tomography scan) หรือการสแกน MRI (magnetic resonance imaging scan)
  • การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน MEN1
  • การระบุตัวตนของ (MEN ประเภท 2):

บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​ประเภท 2 หากพวกเขามีมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) ร่วมกับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา และ/หรือภาวะต่อมพาราไทรอยด์โตเกิน หรือเนื้องอกต่อมพาราไทรอยด์

  • การทดสอบ:
  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมน เช่น แคลซิโทนิน (สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี), ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และแคเทโคลามีน (สำหรับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา)
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ใช้การตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน
  • การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน RET

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับ (MEN)?

การรักษา MEN ขึ้นอยู่กับว่าต่อมไร้ท่อและอวัยวะใดได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์หลายสาขา ได้แก่ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง

อาจมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี:

  • การใช้ยา: ควบคุมอาการและลดผลกระทบจากฮอร์โมนที่มากเกินไป
  • การผ่าตัด: ผ่าตัด เอาเนื้องอกหรือต่อมที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออก (เช่น ต่อมไทรอยด์)
  • การบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมน: หากต่อมไร้ท่อถูกผ่าตัดออก ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมนั้นจะถูกให้จากภายนอก
  • การรักษาโรคมะเร็ง: หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังบริเวณอื่น (แพร่กระจาย) จะใช้วิธีการรักษา เช่น เคมีบำบัด และ รังสีบำบัด

เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรค (MEN) มีลักษณะเฉพาะตัว แผนการรักษาที่ได้ผลสำหรับแต่ละคนจึงแตกต่างกัน อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

โรคนี้รักษาให้หายขาดได้ไหม? ป้องกันได้ไหม?

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ แต่ สามารถควบคุมอาการได้ แพทย์จะรักษาการเปลี่ยนแปลงในต่อมแต่ละต่อมด้วยการผ่าตัดหรือยาตามความเหมาะสมในแต่ละช่วงเวลา

ไม่สามารถป้องกันการเกิดโรค MEN ​​ได้ เนื่องจากเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ หรือเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน

อย่างไรก็ตาม หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิด (พ่อแม่ พี่น้อง) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ การตรวจทางพันธุกรรม เพื่อหาโรค MEN ​​การตรวจนี้จะช่วยตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณเป็นโรคนี้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณอยู่ร่วมกับ (ผู้ชาย)? (การพยากรณ์โรค)

การพยากรณ์โรค MEN ​​ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

  • ระบุตัวตนของ (MEN) ได้เร็วแค่ไหน
  • ต่อมไร้ท่อใดบ้างที่ได้รับผลกระทบ?
  • ไม่ว่าก้อนนั้นจะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม
  • ประเภทของการรักษาที่ใช้
  • เรียกว่า การที่เนื้องอกมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) หรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​แพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับการรักษาและแนวทางในอนาคตได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด และคำถามสำคัญที่ควรสอบถาม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN ​​คุณจะต้อง ไปพบแพทย์เป็นประจำ เพื่อติดตามอาการและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลอย่างเหมาะสม

นอกจากนี้ หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของคุณมีโรค (MEN) โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรมตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

หากคุณมีอาการ (MEN) การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

  • ฉันมีผู้ชายประเภทไหน?
  • ผู้ชายมีผลต่อร่างกายฉันอย่างไร?
  • ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้าง?
  • ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
  • วิธีการรักษาแต่ละแบบมีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
  • การรักษาจะได้ผลต้องใช้เวลานานแค่ไหน?
  • ฉันควรตรวจหาเชื้อ MEN ในสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นภาวะที่พบได้ยาก นอกจากนี้ เนื่องจาก MEN สามารถก่อให้เกิดอาการได้หลากหลาย และอาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้หรือไม่

หากคุณมีอาการใหม่ๆ ที่น่าเป็นห่วง หรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของคุณ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์

แม้ว่าบางกรณีของโรค "(MEN)" จะเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เช่นกัน หากญาติสนิทของคุณเป็นโรค "(MEN)" การตรวจทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่นั้นมีความสำคัญมาก ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นโรค "(MEN)" แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถาม


กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ระบบต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมน เนื้องอก มะเร็ง MEN ชนิดที่ 1 MEN ชนิดที่ 2 ต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง ตับอ่อน ต่อมไทรอยด์ MTC ฟีโอโครโมไซโตมา ภาวะทางพันธุกรรม อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Frequently Asked Questions (FAQs)

ทำไมสถานการณ์ (ผู้ชาย) แบบนี้จึงเกิดขึ้น?

ทั้งสองประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน ยีน ของเรา หรือก็คือ การกลายพันธุ์ ลองนึกภาพว่าร่างกายของเรามีสิ่งที่คล้ายกับคู่มือการใช้งาน นั่นก็คือยีน หากแม้แต่ตัวอักษรเพียงตัวเดียวในคู่มือการใช้งานนี้ผิดพลาด นั่นคือหากยีนเกิดการกลายพันธุ์ การทำงานบางอย่างของร่างกายก็อาจหยุดชะงักได้

  • โรค MEN ​​ชนิดที่ 1 เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน MEN1 ยีน MEN1 นี้เป็น ยีนยับยั้งเนื้องอก กล่าวคือ เป็นยีนที่ช่วยควบคุมการแบ่งเซลล์และป้องกันการก่อตัวของเนื้องอก หากยีนนี้ทำงานผิดปกติ เซลล์บางส่วนอาจเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก
  • (MEN ประเภท 2) เกิดจากการกลายพันธุ์ ในยีน RET ยีน RET นี้เป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็ง เมื่อยีนนี้เกิดการกลายพันธุ์ เซลล์ในอวัยวะและต่อมบางส่วนจะเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถ ถ่ายทอดมา จากพ่อแม่ หรืออาจ เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรค MEN ​​โอกาสที่ลูกจะป่วยเป็นโรคนี้ก็จะอยู่ที่ประมาณ 50%

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MEN ​​ประเภท 1 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใดได้รับผลกระทบและผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย และบางคนอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในครอบครัวเดียวกัน หรือแม้แต่ในฝาแฝด

เรามาดูกันว่าก้อนเนื้อชนิดหลักๆ มีกี่ประเภท และมีอาการอะไรบ้าง:

  • เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์ (ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน):

90% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะมีอาการนี้เมื่ออายุ 50 ปี โดยต่อมพาราไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป

  • อาการไม่รุนแรง: ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร
  • อาการรุนแรง: คลื่นไส้ อาเจียน สับสน หลงลืม กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก ปวดกระดูก
  • เนื่องจากเนื้องอกในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (เนื้องอกแกสทรินโนมา):

ประมาณ 40% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกที่เรียกว่าแกสทรินโนมา เนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าแกสทริน ซึ่งทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป

  • อาการ: ปวดท้อง ท้องเสีย แสบร้อนกลางอก (กรดไหลย้อน) แผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก)
  • เนื้องอกอีกชนิดที่พบในกลุ่มนี้คือ อินซูลินโนมา (insulinoma ) ซึ่งผลิตอินซูลินและอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • อาการ: สับสน ตัวสั่น เหงื่อออกมาก หิวจัด กระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว การมองเห็นเปลี่ยนแปลงชั่วคราว
  • เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง (โปรแลคติโนมา):

ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค MEN ​​ประเภท 1 จะเกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมอง เนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน (prolactinoma )

  • อาการในผู้หญิง: ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป (ภาวะขาดประจำเดือน), มีปัญหาในการตั้งครรภ์, มีน้ำนมไหลออกจากหัวนมขณะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ภาวะน้ำนมไหล), ความต้องการทางเพศลดลง
  • อาการในผู้ชาย: ความต้องการทางเพศลดลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และปัญหาในการมีบุตร
  • หากก้อนมีขนาดใหญ่: ปวดศีรษะ คลื่นไส้/อาเจียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (มองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นด้านข้างลดลง)
อาการของโรค MEN ​​ประเภท 2 มีอะไรบ้าง?

อาการที่นี่ก็แตกต่างออกไปเช่นกัน โดยปกติแล้วอาการจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่สูงซึ่งผลิตโดยมะเร็ง (MTC) และเนื้องอกบางชนิด

  • อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC):
  • มีก้อนที่ด้านหน้าคอ ปวดคอ เสียงเปลี่ยน (เสียงแหบ) ไอ กลืนลำบาก หายใจลำบาก
  • อาการที่เกิดจากเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา: (พบในประมาณ 50% ของผู้ป่วย)
  • อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป เช่น อะดรีนาลิน เนื้องอกบางชนิดไม่ผลิตฮอร์โมนและอาจไม่แสดงอาการใดๆ
  • อาการทั่วไป (มักเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ): ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ปวดศีรษะ เหงื่อออกมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุ หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ตัวสั่น
  • อาการที่เกิดจากภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน:
  • เช่นเดียวกับใน (MEN ประเภท 1) อาการต่างๆ เช่น ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สมาธิสั้น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก และปวดกระดูก อาจเกิดขึ้นได้
⚠️ IMPORTANT: The medical articles and information on the Nirogi Lanka website are for general informational purposes only, and are in no way a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Consult a doctor immediately for any medical problems you may have.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 3 + 3 =