มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดไตบางส่วน (Partial Nephrectomy) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณหมอบอกคุณว่าคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของไตออกใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้น “ไตของฉันจะเป็นอย่างไร? ฉันจะใช้ชีวิตได้เหมือนเดิมไหม?” คำถามมากมายคงผุดขึ้นมาในใจ แต่เมื่อคุณรู้แน่ชัดว่านี่คืออะไร ทำไมต้องทำ และทำอย่างไร ความกลัวในใจของคุณก็จะหายไปมาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า 'การตัดไตบางส่วน' อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ค่ะ

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดไตบางส่วนคืออะไร?

การผ่าตัดไตบางส่วน (Partial Nephrectomy) เป็นวิธีการผ่าตัดที่ตัดเฉพาะส่วนของไตที่เป็นโรค เสียหาย หรือเป็นมะเร็งออกไป โดยคงส่วนที่เหลืออยู่ให้มีสุขภาพดี การผ่าตัดแบบนี้ไม่ได้ตัดไตออกทั้งหมด เปรียบเสมือนการตัดเฉพาะส่วนที่เน่าเสียของผลไม้ที่เน่าแล้วทิ้งส่วนที่ยังดีอยู่

เป้าหมายหลักของศัลยแพทย์ของเราคือการรักษาเนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงของคุณไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะอย่างที่คุณทราบ ไตเป็นตัวกรองหลักสองส่วนในร่างกายของเรา ไตทำหน้าที่กรองและแยกของเสียในร่างกายและขับออกทางปัสสาวะ ดังนั้นไตจึงมีความสำคัญต่อชีวิต หากเราสามารถรักษาไตทั้งสองข้างให้ทำงานได้ดี ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพโดยรวมของเรา

วิธีการหลักในการผ่าตัดนี้มีอะไรบ้าง?

มีวิธีการผ่าตัดหลักๆ อยู่ 3 วิธี แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากสภาพของคุณ ขนาดของส่วนที่เสียหายของไต และตำแหน่งที่ตั้ง

นี่เป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงหรือเปล่า? ใครจะอยากทำแบบนี้กัน?

ใช่ การผ่าตัดไตบางส่วนเป็นการ ผ่าตัดใหญ่ เพราะเกี่ยวข้องกับการรักษาและฟื้นฟูไต ซึ่งเป็นอวัยวะภายในของร่างกาย แต่ด้วยเทคนิคต่างๆ เช่น การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว การผ่าตัดนี้จึงปลอดภัยกว่าแต่ก่อนมาก และระยะเวลาพักฟื้นก็สั้นลง ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดให้คุณฟังว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและเพราะเหตุใด

มีหลายกรณีที่โดยทั่วไปแล้วแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้:

• มะเร็งไต: การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งในไต
• การติดเชื้อ: เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของไตได้รับความเสียหายเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรงบางชนิด อาจจำเป็นต้องตัดส่วนนั้นออก
• ความเสียหายจากนิ่วในไต: หากไตได้รับความเสียหายจากนิ่วในไตขนาดใหญ่
• การบาดเจ็บ: เมื่อไตได้รับบาดเจ็บเนื่องจากอุบัติเหตุ
• ความพิการแต่กำเนิด: หากพบความผิดปกติของไตตั้งแต่กำเนิด
• ความดันโลหิตสูง: การผ่าตัดนี้บางครั้งทำขึ้นเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไต

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

หลังจากกำหนดวันผ่าตัดแล้ว คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป เช่น ตรวจวัดความดันโลหิต ชีพจร และอุณหภูมิ

และคุณมี ความรับผิดชอบที่สำคัญมาก

• แจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด ซึ่งรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ วิตามิน ยาแผนโบราณ และแม้แต่ยาอายุรเวท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานแอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด
• โปรดแจ้งให้เรา ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ใดๆ ที่คุณมี ซึ่งรวมถึงการแพ้ยาบางชนิด ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิว เช่น ไอโอดีน ยางลาเท็กซ์ หรืออาหารบางชนิด
• แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในวันก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้ว ควรงดรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาใดๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถรับประทานยานั้นได้โดยดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยหรือไม่

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมแพทย์และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ โดยทั่วไปแล้ว ทีมนี้จะประกอบด้วยศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาล

ขั้นแรก วิสัญญีแพทย์ จะให้ยาสลบแก่คุณ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะไม่รู้สึกตัวระหว่างการผ่าตัด หลังจากที่คุณหมดสติแล้ว จะมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (สายสวนปัสสาวะ) เพื่อระบายปัสสาวะของคุณ

สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่คุณเลือก

ในการผ่าตัดแบบเปิด (การผ่าตัดไตบางส่วนแบบเปิด)

แพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแผลใหญ่ที่ด้านข้างลำตัวของคุณ ระหว่างซี่โครงและสะโพก เพื่อให้เห็นไต จากนั้น แพทย์จะใช้เครื่องมือหนีบหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงไตไว้ชั่วคราว แล้วจึงนำไตมาประคบด้วยน้ำแข็ง เพื่อลดอุณหภูมิของไตและลดความเสียหายของเนื้อเยื่อเมื่อเลือดหยุดไหล หลังจากนั้น แพทย์จะตัดส่วนที่เป็นโรคออกและซ่อมแซมไตส่วนที่เหลือ

ระหว่างการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ (การผ่าตัดไตบางส่วนด้วยหุ่นยนต์)

ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ สองสามแผลที่หน้าท้องของคุณ จากนั้นจะสอดกล้องและเครื่องมือหุ่นยนต์เข้าไปทางแผลเหล่านั้น ต่อมาจะทำการเติมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องของคุณเล็กน้อย เพื่อสร้างพื้นที่ภายในช่องท้อง ทำให้แพทย์มองเห็นไตได้ชัดเจนขึ้นและทำการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น จากนั้นจะใช้แขนหุ่นยนต์ในการหยุดเลือด ตัดส่วนที่เป็นโรคออก และซ่อมแซมไต

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บแผล บางครั้งอาจใส่ท่อระบายซิลิโคนขนาดเล็กเพื่อระบายเลือดหรือของเหลวที่สะสมอยู่ภายในแผล ซึ่งจะถูกถอดออกหลังจากนั้นไม่กี่วัน การผ่าตัดทั้งหมดมักใช้เวลา ประมาณ 3-4 ชั่วโมง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น เมื่อฤทธิ์ยาสลบหมดไป คุณจะค่อยๆ ฟื้นคืนสติ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเวียนศีรษะและง่วงนอนเล็กน้อยในช่วงแรก

หลังจากที่คุณฟื้นขึ้นมา พยาบาลจะให้ยาแก้ปวดแก่คุณ การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์เจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด แต่คุณยังคงต้องใช้ยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดอยู่ดี ยาสลบอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ หากเกิดอาการนี้ขึ้น คุณจะได้รับยาแก้คลื่นไส้ด้วยเช่นกัน

• อาหาร: หลังการผ่าตัด คุณจะต้องรับประทานอาหารเหลวเท่านั้นเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน เพื่อให้ร่างกายได้มีเวลาฟื้นตัว หลังจากนั้น คุณสามารถค่อยๆ รับประทานอาหารปกติได้
• การเดิน: ตั้งแต่วันหลังผ่าตัด พยาบาลจะสนับสนุนให้คุณ ลุกจากเตียงและเดินไปมาบ้าง การเดินเป็นสิ่งสำคัญมาก การเดินช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น และป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ลิ่มเลือดในขาและปอดบวม
• ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล: หากคุณเข้ารับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ คุณจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณ 1-2 วัน หากคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะพักรักษาตัวประมาณ 3-4 วัน

เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าคุณหายดีแล้ว คุณก็สามารถกลับบ้านได้ แต่คุณไม่สามารถขับรถเองได้ คุณจะต้องให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมารับ นอกจากนี้ ควรมีคนดูแลคุณสักสองสามวันหลังจากกลับบ้านด้วย

ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี? ฉันจะกลับไปทำงานได้เมื่อไหร่?

ระยะเวลาพักฟื้นของคุณจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณเข้ารับ และสุขภาพโดยรวมของคุณ

• หลังจาก ผ่าตัดแบบเปิดแล้ว ต้องใช้เวลาประมาณ 8-12 สัปดาห์ จึงจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้
• การฟื้นตัวหลัง การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ เป็นไปอย่างรวดเร็ว โดยผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ภายใน 4-6 สัปดาห์

หากงานของคุณเป็นงานในสำนักงานและไม่ใช้แรงกายมากนัก คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากงานของคุณใช้แรงกายมากและเกี่ยวข้องกับการยกของหนัก ควรอยู่บ้านพักผ่อนต่ออีกสักระยะหนึ่ง ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจให้แน่ใจ

หลังการผ่าตัด คุณควรสังเกตอาการอะไรบ้าง?

หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณต้องไปคลินิกตามวันที่แพทย์แจ้ง แพทย์จะตรวจสอบบาดแผลและรอยเย็บของคุณ หากคุณมีรอยเย็บที่ไม่ละลาย แพทย์จะตัดและเอาออกในประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณควรโทรหาแพทย์ทันที