คุณมีปัญหาในการปัสสาวะบ้างไหม? ปัสสาวะไหลอ่อนและช้ามากหรือเปล่า? หรือไหลหยด? บางครั้งคุณรู้สึกว่ายังมีปัสสาวะเหลืออยู่หลังจากปัสสาวะเสร็จแล้วหรือไม่? หากคุณมีอาการเหล่านี้ สาเหตุอาจเกิดจากการอุดตันหรือตีบตันของท่อปัสสาวะ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะท่อปัสสาวะตีบตัน" ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการแก้ไขปัญหาที่ได้ผลดีที่สุดและถาวรที่สุด นั่นคือการผ่าตัดที่เรียกว่า "การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ"
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะคืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าระบบทางเดินปัสสาวะของเราทำงานอย่างไร ปัสสาวะถูกผลิตขึ้นในร่างกายของเราที่ไต จากนั้นปัสสาวะจะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม เราจะรู้สึกอยากปัสสาวะ จากนั้นจะมีท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังภายนอกร่างกาย ท่อนั้นเรียกว่า ท่อปัสสาวะ ในผู้ชาย อสุจิก็ออกจากร่างกายผ่านทางท่อปัสสาวะนี้เช่นกัน
ลองนึกภาพดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากท่อปัสสาวะเกิดอุดตันหรือตีบแคบลงด้วยเหตุผลบางประการ? เหมือนกับเวลาที่สิ่งสกปรกเข้าไปติดอยู่ในท่อน้ำ น้ำก็จะไหลไม่สะดวก และปัสสาวะก็ไหลออกมาไม่ได้ การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมท่อปัสสาวะที่อุดตันหรือตีบแคบลงนั้นเรียกว่า การผ่าตัดแก้ไขท่อ ปัสสาวะ (Urethroplasty )
ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปิดกั้นท่อปัสสาวะออก และเชื่อมต่อส่วนที่แข็งแรงทั้งสองส่วนของท่อเข้าด้วยกัน บางครั้ง หากการอุดตันยาวเกินไป อาจใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายมาสร้างใหม่ เหมือนกับการเอาท่อน้ำเก่าออกแล้วเปลี่ยนด้วยท่อใหม่
เหตุใดจึงจำเป็นต้องผ่าตัดนี้?
มีเหตุผลหลักหลายประการที่ทำให้ต้องเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
- ภาวะท่อปัสสาวะตีบตัน: นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด แผลเป็นภายในท่อปัสสาวะอาจทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงเนื่องจากการติดเชื้อ อุบัติเหตุ การผ่าตัดก่อนหน้านี้ หรือสาเหตุอื่นๆ ภาวะนี้ พบในผู้ชาย มากกว่าผู้หญิง
- ความผิดปกติแต่กำเนิด: เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ เช่น เอพิสปาเดียสและไฮโปสปาเดียส แม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้จะสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดในวัยเด็ก แต่ภายหลังอาจเกิดการอุดตันในบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้
- การผ่าตัดเสริมสร้างอื่นๆ: การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นในบางครั้งสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างอื่นๆ ในบริเวณอวัยวะเพศมาก่อน
การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือไม่?
เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับว่าต้องซ่อมแซมท่อปัสสาวะมากน้อยแค่ไหน ถ้าการอุดตันเล็กน้อย การผ่าตัดตัดส่วนที่อุดตันออกและเชื่อมต่อปลายทั้งสองข้างของท่อปัสสาวะเข้าด้วยกันจะใช้เวลาน้อยลง แต่ถ้าการอุดตันยาว อาจต้องใช้เนื้อเยื่อ (กราฟต์) จากส่วนอื่นของร่างกายมาซ่อมแซมท่อปัสสาวะ การผ่าตัดในกรณีนี้จะซับซ้อนกว่าและใช้เวลานานกว่า
คุณได้กระดาษทิชชู่นี้มาจากไหน?
ศัลยแพทย์มักจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากหลายสถานที่เพื่อจุดประสงค์นี้
- จากภายในช่องปากของคุณ: ใช่แล้ว คุณได้ยินถูกต้องแล้ว เนื้อเยื่อนี้มักจะนำมาจากเยื่อบุผิวเรียบของแก้ม (เยื่อบุช่องปาก) หรือด้านในริมฝีปากของคุณ วิธีนี้ได้ผลดีมาก
- จากบริเวณอวัยวะเพศของคุณ: หากคุณเป็นผู้ชาย อาจมีการนำส่วนหนึ่งของผิวหนังจากองคชาตของคุณไปใช้ ในกรณีของการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟู อาจมีการนำส่วนหนึ่งของผิวหนังจากช่องคลอดหรือแคมช่องคลอดไปใช้
- การผ่าตัดทางทวารหนัก: ในระหว่างที่คุณอยู่ภายใต้การวางยาสลบสำหรับการผ่าตัด อาจมีการตัดชิ้นเนื้อจากผนังด้านในของทวารหนักผ่านทางทวารหนัก
อย่ากลัวเลยค่ะ ขั้นตอนทั้งหมดนี้ทำภายใต้การวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ คุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เลย
ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?
หลังจากตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างก่อน เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการอุดตันอยู่ที่ตำแหน่งใดในท่อปัสสาวะ และมีความยาวเท่าใด
| ทดสอบ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| การตรวจยูเรโทรแกรมแบบย้อนกลับ | นี่คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ โดยจะมีการสอดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ แล้วจึงถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นสิ่งอุดตันได้อย่างชัดเจน |
| การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ | มีการสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปในท่อ และสังเกตสภาพภายในท่อได้โดยตรง |
การตรวจทั้งสองอย่างนี้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด จากนั้นแพทย์จะกำหนดวันผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาที่ต้องรับประทาน อาหารที่ต้องกิน และระยะเวลาที่ต้องงดอาหาร
บางครั้ง คุณอาจจำเป็นต้องใส่ สายสวนปัสสาวะทางหน้าท้อง ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีนี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงจากช่องท้องส่วนล่างและระบายปัสสาวะออก วิธีนี้จะช่วยให้ท่อปัสสาวะได้ "พัก" เนื้อเยื่อแผลเป็นจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ทำให้การผ่าตัดเอาออกทั้งหมดทำได้ง่ายขึ้น
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
ในวันที่คุณเข้ารับการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องผ่าตัด ที่นั่น วิสัญญีแพทย์จะให้ ยาสลบ แก่คุณ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย
จากนั้นศัลยแพทย์จะกรีดผิวหนังเพื่อเข้าถึงท่อปัสสาวะ โดยปกติแล้วแผลกรีดจะทำที่ด้านล่างขององคชาต ในถุงอัณฑะ หรือที่พบได้บ่อยที่สุด คือบริเวณระหว่างถุงอัณฑะกับทวารหนัก (ฝีเย็บ)
ขั้นตอนต่อไปคือการระบุบริเวณที่อุดตันหรือเป็นแผลเป็น และขึ้นอยู่กับความยาวและตำแหน่งของบริเวณนั้น บริเวณดังกล่าวอาจถูกตัดออกหรือทำการสร้างใหม่ หากการอุดตันมีความยาวมาก จะใช้การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเพื่อสร้างบริเวณนั้นขึ้นใหม่ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โดยอาจใช้เนื้อเยื่อจากช่องปาก อวัยวะเพศ หรือทวารหนัก
หลังจากซ่อมแซมเสร็จแล้ว จะมีการใส่ สายสวนปัสสาวะ เพื่อระบายปัสสาวะจนกว่าท่อปัสสาวะจะหายดี จากนั้นจะเย็บปิดแผล โดยปกติแล้วไหมเย็บจะทำจากเส้นด้ายชนิดที่ละลายไปเองในร่างกาย ดังนั้นคุณจึง ไม่ต้องกลับมาเพื่อเอาไหมเย็บออกอีก
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นจนกว่าจะฟื้นจากยาสลบ การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะมักใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน และคุณสามารถกลับบ้านได้ บางครั้งคุณอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถขับรถเองได้ และจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
เมื่อคุณกลับบ้าน คุณจะต้องนำสิ่งเหล่านี้ติดตัวไปด้วย:
- สายสวนปัสสาวะ
- ยาแก้ปวด
- ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- อาจมีการสั่งยาเพื่อป้องกันอาการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ
- หากมีการนำเนื้อเยื่อออกจากปาก จะต้องใช้น้ำยาบ้วนปากชนิดพิเศษเพื่อรักษาความสะอาดของแผล
คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้งประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในครั้งนั้น คุณอาจต้องทำการเอกซเรย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบการซ่อมแซม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดสายสวนปัสสาวะ เติมสารละลายพิเศษเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และถ่ายภาพเอกซเรย์ขณะที่คุณปัสสาวะ ภาพเหล่านี้จะช่วยในการประเมินความคืบหน้าของการหายของแผล
การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะตีบตันได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็น วิธีการรักษาที่ดีที่สุดและประสบความสำเร็จมากที่สุด สำหรับภาวะท่อปัสสาวะตีบตัน
การผ่าตัดนี้มีประโยชน์ ความเสี่ยง และภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง
ข้อดี
ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ อัตราความสำเร็จที่สูงมาก งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้มากกว่า 80% ในบางกรณี ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอุดตัน อัตราความสำเร็จอาจสูงกว่า 90% ซึ่งหมายความว่าหากมีคน 10 คนเข้ารับการผ่าตัด จะมี 8 หรือ 9 คนหายเป็นปกติ
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การวางยาสลบและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปในการผ่าตัดทุกชนิด นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงบางประการที่เฉพาะเจาะจงกับการผ่าตัดนี้ เรามาดูกันอย่างละเอียดกันดีกว่า
| ความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อน | คำอธิบาย |
|---|---|
| ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสายสวน | อาจเกิดการรั่วไหลของปัสสาวะหรือการอุดตันของสายสวนปัสสาวะได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที |
| การติดเชื้อ | อาจเกิดการติดเชื้อที่บริเวณแผลผ่าตัดหรือในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ |
| การผ่าตัดล้มเหลว | ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ท่อปัสสาวะอาจอุดตันอีกครั้งหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือการรักษาอื่นๆ |
| การบาดเจ็บของเส้นประสาท | ท่าทางของคุณขณะผ่าตัดอาจทำให้เส้นประสาทในขา แขน และนิ้วมือได้รับความเสียหายชั่วคราว (ซึ่งพบได้น้อยมาก) |
| ความเจ็บปวด | อาการปวดเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเส้นประสาทได้รับความเสียหายในบริเวณที่ทำการผ่าตัด (ถุงอัณฑะหรือฝีเย็บ) |
| การรั่วไหลของปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ | ปัสสาวะหรือน้ำอสุจิอาจสะสมอยู่ในบริเวณที่ทำการผ่าตัดและไหลออกมาทางอวัยวะเพศชายได้ |
| ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ | เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ แต่โดยปกติแล้วจะเป็น เพียงชั่วคราว และจะหายไปภายใน 18 เดือนหรือน้อยกว่านั้น |
ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี? ฉันจะกลับไปทำงานได้เมื่อไหร่?
นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ มีบางสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัว
- ขณะที่ใส่สายสวนปัสสาวะอยู่: ในช่วงเวลานี้ (ประมาณ 2-3 สัปดาห์) คุณ ควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือการนั่งเป็นเวลานาน นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการนั่งยองๆ หรือการทำกิจกรรมที่ต้องกางขาออกกว้าง (เช่น การขึ้นบันได) อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเดินได้ตามปกติและทำกิจกรรมในบ้านเบาๆ ได้
- แผลในปาก: หากมีการตัดเนื้อเยื่อออกจากปาก ไม่ต้องกังวลไป แผลในปากจะหายเร็วมาก ภายในประมาณ 3 สัปดาห์ เนื้อเยื่อใหม่จะงอกขึ้นมาปิดบริเวณนั้น
- การกลับไปทำงาน: คุณจะสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากถอดสายสวนปัสสาวะออกแล้ว ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องลาหยุดงานประมาณ 2-3 สัปดาห์ หากงานของคุณต้องใช้แรงกายมาก อาจต้องใช้เวลานานกว่านั้นเล็กน้อย
- กิจกรรมทางเพศ: เรื่องนี้สำคัญมาก คุณควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์หรือการช่วยตัวเองโดยสิ้นเชิงเป็นเวลา 6 สัปดาห์ หลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แผลหายสนิท
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณมีปัญหาในการปัสสาวะ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย หรือแพทย์บอกว่าคุณมีสิ่งอุดตันในท่อปัสสาวะ คุณควรไปพบแพทย์และปรึกษาเรื่องนี้อย่างแน่นอน
หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ และพบ สัญญาณเตือน ใดๆ ต่อไปนี้ คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- หากคุณมี ไข้
- ถ้า แผลผ่าตัดดูเปิดกว้าง
- หากมี คราบเลือดจำนวนมาก บนชุดชั้นในของคุณ
- หาก มีของเหลวคล้ายหนอง ไหลออกมาจากบาดแผล
- ไม่คาดคิดหากมี อาการปวดอย่างรุนแรง
- หาก สายสวนปัสสาวะของคุณอุดตัน และปัสสาวะไม่ไหลออกมา
หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องเช่นนี้ อย่าเพิกเฉย โทรหาแพทย์หรือโรงพยาบาลเพื่อขอคำแนะนำทันที
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะตีบ (Urethroplasty) เป็นการผ่าตัดที่ได้ผลดีมากในการรักษาภาวะท่อปัสสาวะตีบ
- อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้สูงถึง 80%-90%
- คุณจะต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้ประมาณ 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการงดกิจกรรมทางเพศและการจำกัดกิจกรรมต่างๆ ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น
- หากคุณพบสัญญาณเตือน เช่น มีไข้ ปวดอย่างรุนแรง หรือมีหนองไหลออกมาจากแผลผ่าตัด ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที
- หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment