ปัจจุบันการรักษาภาวะมีบุตรยากกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น เพื่อช่วยให้คุณบรรลุความฝันในการมีลูก การเดินทางครั้งนี้อาจทั้งน่าตื่นเต้นและน่าหนักใจ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณและคู่ของคุณควรตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาเหล่านี้ วันนี้เราจะพูดถึงภาวะหนึ่งที่มักพบร่วมกับการรักษาภาวะมีบุตรยาก แต่ปัจจุบันสามารถจัดการได้แล้ว นั่นคือ ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป หรือ OHSS นั่นเอง
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ OHSS คืออะไร?
เอาล่ะ มาพูดกันแบบนี้ ปกติแล้วรังไข่ของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะปล่อยไข่เพียงฟองเดียวในแต่ละเดือน แต่ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเข้ารับการรักษาด้วยวิธีต่างๆ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) แพทย์จะให้ยาฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นรังไข่ของคุณให้ผลิตไข่หลายฟองพร้อมกัน
ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) คือ ภาวะที่รังไข่ไวต่อยาฮอร์โมนมากเกินไปและเกิดปฏิกิริยาผิดปกติ เมื่อเกิดภาวะนี้ รังไข่จะบวมและเริ่มมีของเหลวรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งเรียกง่ายๆ ว่า OHSS
ในอดีต ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในการทำเด็กหลอดแก้ว อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรักษาและเทคนิคใหม่ๆ ที่มีอยู่ ภาวะนี้จึงพบได้น้อยลงอย่างมาก แต่ถึงกระนั้น ภาวะ OHSS ระดับอ่อนก็ยังคงพบได้ บ้างเป็นครั้งคราว
ผู้หญิงที่เป็น โรค PCOS (กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่) ซึ่งเป็นภาวะผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน และผู้หญิงที่มีจำนวนไข่มากผิดปกติ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ OHSS สูงขึ้นเล็กน้อย
อาการของ OHSS มีอะไรบ้าง? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?
อาการของ OHSS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของภาวะนี้ โดยทั่วไป อาการเหล่านี้อาจเริ่มปรากฏภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ บางครั้งอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์
เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องแยกแยะและจดจำอาการเหล่านี้ได้อย่างชัดเจน
| อาการ OHSS ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง | อาการ OHSS รุนแรง |
|---|---|
|
|
| ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นขณะเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที แม้ว่าอาการเล็กน้อยมักจะหายไปเอง แต่การแจ้งให้แพทย์ทราบเป็นสิ่งสำคัญ | |
ภาวะ OHSS นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?
สาเหตุหลักของภาวะ OHSS ในกรณีส่วนใหญ่คือฮอร์โมน HCG (human chorionic gonadotropin) ซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์
ในระหว่างกระบวนการรักษาด้วยวิธี IVF แพทย์ของคุณจะฉีดยา "กระตุ้น" ที่มีฮอร์โมน HCG ให้คุณก่อนที่จะเก็บไข่ เพื่อช่วยให้ไข่ที่พัฒนาแล้วเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม
ลองนึกภาพดูว่า เมื่อคุณฉีดฮอร์โมน HCG ในช่วงที่รังไข่มีไข่จำนวนมาก รังไข่อาจตอบสนองมากเกินไป ส่งผลให้ของเหลวเริ่มรั่วไหลออกจากหลอดเลือดรอบๆ รังไข่ เมื่อของเหลวนี้สะสมในช่องท้อง ก็จะทำให้เกิดอาการท้องอืดและปวดท้องอย่างที่กล่าวมาแล้ว
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?
ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรค OHSS แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย
- ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS: เนื่องจากรังไข่ของพวกเธอมีจำนวนฟอลลิเคิลมาก จึงตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนได้ดีกว่า
- สำหรับผู้ที่เคยมีอาการ OHSS มาก่อน: หากคุณเคยเป็นมาแล้วครั้งหนึ่ง โอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งนั้นมีน้อยมาก
- สำหรับผู้ที่มีจำนวนฟอลลิเคิลมาก หรือมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงมากในระหว่างการรักษาด้วยวิธี IVF: แพทย์จะติดตามอาการเหล่านี้ด้วยการสแกนและตรวจเลือด
- ผู้ที่ได้รับฮอร์โมน HCG ในปริมาณสูง
- สำหรับผู้ที่เข้ารับการย้ายตัวอ่อน "สด": เนื่องจากหากเกิดการตั้งครรภ์ในรอบเดียวกันกับที่กระตุ้นรังไข่ การตั้งครรภ์จะทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมน HCG เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ภาวะ OHSS รุนแรงขึ้นหรือเป็นนานขึ้น นี่คือเหตุผลที่แพทย์จะแช่แข็งตัวอ่อนและย้ายตัวอ่อนในภายหลังหากมีความเสี่ยง
- ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีและมีน้ำหนักตัวน้อย: มีความคิดเห็นว่านี่อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อนของ OHSS อันตรายหรือไม่?
แม้ว่าโดยส่วนใหญ่แล้วภาวะ OHSS จะมีอาการไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้
- ลิ่มเลือดอุดตัน (Thrombosis): ลิ่มเลือดอาจก่อตัวขึ้นในปอดหรือขา แพทย์จะให้ยาเพื่อลดความเสี่ยงนี้
- ถุงน้ำในรังไข่แตก: เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยากมาก หากเกิดขึ้นอาจทำให้มีเลือดออกมากและอาจต้องผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด
- ภาวะไตทำงานบกพร่อง
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง
หากคุณมีอาการบวมและปวดขาอย่างฉับพลัน เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบาก ให้ รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตัน
แพทย์วินิจฉัยภาวะ OHSS ได้อย่างไร?
หลังจากสอบถามอาการของคุณแล้ว แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการนั้น
1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว และประเมินระดับความบวม โดยปกติแล้วจะไม่ทำการตรวจภายในเนื่องจากรังไข่บวมและไวต่อความรู้สึก
2. การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจนี้ช่วยให้เห็นว่ามีของเหลวในช่องท้องหรือไม่ และขนาดของรังไข่
3. การตรวจเลือด: การตรวจเลือดมีความสำคัญเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน การทำงานของไต และความหนาแน่นของเลือด
4. การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวสะสมในทรวงอกหรือไม่ และมีอาการหายใจลำบากหรือไม่
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เป้าหมายหลักคือการควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
| การรักษาภาวะ OHSS ระดับอ่อนถึงปานกลาง | การรักษาภาวะ OHSS รุนแรง (ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) |
|---|---|
|
|
มีวิธีป้องกันภาวะ OHSS หรือไม่?
แม้ว่าบางกรณีจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของคุณโดยพิจารณาจากประวัติสุขภาพและผลการตรวจ และจะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ
- การปรับขนาดยาฮอร์โมนของคุณ: หากมีความเสี่ยงสูง คุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่า
- หลีกเลี่ยงการฉีด HCG "กระตุ้น": สามารถใช้ยาชนิดอื่น (ตัวกระตุ้นแบบอะโกนิสต์) แทนได้
- การแช่แข็งตัวอ่อน: ไข่จะถูกเก็บ ตัวอ่อนจะเจริญเติบโต และถูกแช่แข็ง จากนั้นเมื่อรังไข่กลับสู่ภาวะปกติแล้ว ตัวอ่อนจะถูกย้ายเข้าไปในมดลูกภายในหนึ่งถึงสองเดือน วิธีนี้เป็น วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันภาวะรังไข่บวมมากเกินไป (OHSS)
- การพักการรักษา: หากพบว่ารังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป จะหยุดการฉีดฮอร์โมนเป็นเวลาสองสามวันก่อนฉีด HCG
หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ นี่เป็นเรื่องเพื่อความปลอดภัยของคุณเอง
OHSS เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก แต่ปัจจุบันสามารถควบคุมได้แล้ว ภาวะนี้เป็นเพียงชั่วคราว อาการมักจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ สิ่งสำคัญที่สุดคือการติดต่อกับทีมแพทย์ของคุณอย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับอาการใด ๆ ก็ตาม
ข้อสรุปสำคัญ
- OHSS คือภาวะที่รังไข่ตอบสนองต่อฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากมากเกินไป
- อาการท้องอืด ปวดท้อง และน้ำหนักเพิ่มขึ้น เป็นอาการเล็กน้อย ส่วนอาการหายใจลำบาก ปวดท้องอย่างรุนแรง และอาเจียน อาจเป็นอาการที่ร้ายแรงได้
- ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีภาวะ PCOS หรือเคยมีภาวะ OHSS มาก่อน
- หากคุณมีอาการใด ๆ โปรดแจ้งแพทย์ทันที การตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
- โดยส่วนใหญ่แล้วอาการจะไม่รุนแรงและหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ กรณีร้ายแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- หากคุณตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะ OHSS จะไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์หรือทารก
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ