มีสิ่งอุดตันในหัวใจของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกหายใจไม่ออก หายใจมีเสียงหวีด หรือแน่นหน้าอกแม้เดินเพียงระยะสั้นๆ บ้างไหม? แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจดูเหมือนความเหนื่อยล้าปกติ แต่เบื้องหลังอาจมีปัญหาเล็กๆ น้อยๆ ในหัวใจของคุณอยู่ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ' หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ" ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ

ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือ ภาวะตีบหรืออุดตันของลิ้นหัวใจไมทรัลภายในหัวใจของเรา ลองนึกภาพว่ามีประตูระหว่างสองห้องในบ้านของคุณ ถ้าประตูนั้นเปิดได้ไม่สุด แต่เปิดได้เพียงเล็กน้อย การเคลื่อนไหวไปมาก็คงลำบากใช่ไหม นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้เช่นกัน

ลิ้นหัวใจไมทรัลเป็นประตูที่เลือดไหลจากห้องบน (ห้องหัวใจซ้ายบน) ไปยังห้องล่าง (ห้องหัวใจซ้ายล่าง) ทางด้านซ้ายของหัวใจ เลือดที่มีออกซิเจนจากปอดจะไหลเข้าสู่ห้องบนก่อน จากนั้นจึงไหลไปยังห้องล่างเพื่อสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงทั่วร่างกาย

ดังนั้น เมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลตีบแคบลง เลือดก็จะไหลจากห้องหัวใจบนไปยังห้องหัวใจล่างได้ยาก เปรียบเสมือนประตูที่เปิดไม่สนิท ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการทำงานของหัวใจได้

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนในศรีลังกา?

อันที่จริงแล้ว โรคนี้ไม่พบได้บ่อยนักเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้ว เหตุผลก็คือ ปัจจุบันเรามียาปฏิชีวนะที่ดีสำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ แต่ในอดีต โรคนี้พบได้บ่อยมาก

ภาวะนี้พบ ในผู้หญิง มากกว่าผู้ชายเล็กน้อย ในประเทศที่พัฒนาแล้ว มักพบในผู้ที่มีอายุ 50-60 ปี แต่ก็พบในผู้ที่มีอายุน้อยกว่าในประเทศกำลังพัฒนาได้เช่นกัน บางครั้งทารกแรกเกิดก็อาจเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้มักไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจนจนกว่าจะรุนแรงขึ้น แต่เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น คุณจะเห็นสิ่งต่างๆ เช่นนี้

อาการที่พบในเด็กเล็กเมื่อเกิดภาวะนี้

เด็กเล็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้อาจแสดงอาการต่างๆ เช่น:

• มีปัญหาในการให้นมบุตร หรือมีเหงื่อออกขณะให้นมบุตร
• อาการไอและเป็นหวัด
• การเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามเกณฑ์อายุ
• ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
• รู้สึกเหนื่อยง่ายและหายใจลำบากแม้จะวิ่งหรือเล่นอยู่พักใหญ่

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

มีเหตุผลหลักหลายประการที่ทำให้เป็นเช่นนั้น

• ความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อ: สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ไข้รูมาติก หากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำคอ (คออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมในวัยเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจตอบสนองโดยการทำลายลิ้นหัวใจ ความเสียหายนี้อาจใช้เวลา 20 ถึง 30 ปี ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนไม่แสดงอาการจนกระทั่งอายุเข้าสู่วัยกลางคน
• การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น: เมื่ออายุมากขึ้น แคลเซียมอาจสะสมบนลิ้นหัวใจ ทำให้ลิ้นหัวใจหนาและแคบลง อย่างไรก็ตาม การตีบแคบนี้มักไม่รุนแรงและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• แต่กำเนิด: เด็กบางคนอาจเกิดมาโดยมีลิ้นหัวใจนี้ตีบแคบ ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 2 ขวบ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบในเวลาที่เหมาะสม อาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาได้ เช่น:

• ความดันโลหิตสูงในปอด
• ภาวะบวมน้ำในปอด
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
• การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ)

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจของคุณขณะตรวจร่างกาย หากคุณได้ยินเสียงผิดปกติมาจากหัวใจ ซึ่งเราเรียกว่า 'เสียงฟู่ในหัวใจ' คุณอาจสงสัย และแพทย์จะส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันโรค

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคนี้มีวิธีการรักษา แต่การรักษาเหล่านั้นทำได้เพียงควบคุมอาการและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงเท่านั้น สิ่งสำคัญมากคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการ

ยา

แพทย์จะสั่งยาหลายชนิดเพื่อควบคุมอาการของคุณ

• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• ลดการกักเก็บน้ำและควบคุมอาการบวม
• ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ
• ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

การรักษาด้วยสายสวน

วิธีการเหล่านี้ง่ายกว่าการผ่าตัด โดยใช้วิธีการสอดท่อขนาดเล็กผ่านเส้นเลือดที่แขนหรือขาไปยังหัวใจ

• การขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน:นำลูกโป่งไปวางไว้ใกล้กับวาล์วที่อุดตันแล้วเป่าลมเข้าไป เพื่อขยายวาล์วให้กว้างขึ้น
• การเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านทางสายสวน (TMVR): ในบางกรณี ขั้นตอนนี้สามารถเปลี่ยนลิ้นหัวใจเก่าเป็นลิ้นหัวใจใหม่ได้เช่นกัน

การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยวิธีการผ่าตัด

หากอาการรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้ดังนี้:

• ซ่อมวาล์ว: คุณสามารถแยกวาล์วที่ติดกันออกและทำให้มันใช้งานได้อีกครั้ง
• การเปลี่ยนลิ้นหัวใจทั้งหมด: สามารถถอดลิ้นหัวใจที่เสียหายออกและเปลี่ยนด้วยลิ้นหัวใจเทียมหรือลิ้นหัวใจที่ทำจากเนื้อเยื่อสัตว์ แพทย์ของคุณจะอธิบายว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

สามารถป้องกันภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้มาก เนื่องจากไข้รูมาติกเป็นสาเหตุหลักของอาการนี้ จึงควรทำการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย (โดยเฉพาะการติดเชื้อในลำคอ) อย่างรวดเร็วและถูกต้อง หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ คุณควรรับประทานให้ครบตามระยะเวลาที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการปวดจะทุเลาลงแล้วก็ตาม

แม้ว่าเราจะไม่สามารถหยุดยั้งสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ แต่เราสามารถชะลอสิ่งเหล่านั้นได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี (รับประทานอาหารที่ดี ออกกำลังกาย ควบคุมน้ำหนัก)

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?

หากคุณกำลังรับการรักษาอยู่ ในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

หลังจากเริ่มรับประทานยา...

• หากคุณมีอาการข้างเคียงผิดปกติใดๆ จากยา (โปรดสอบถามแพทย์ล่วงหน้าเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับอาการข้างเคียงเหล่านั้น)
• หากคุณหมดสติไปอย่างกะทันหัน
• หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเกิดเลือดออกภายในหากหกล้ม
• หากหายใจลำบากมากขึ้นอย่างกะทันหัน

หลังการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ...

• หากแผลผ่าตัดมีอาการแดง บวม หรือรู้สึกอุ่น (นี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• หากคุณมีอาการเป็นลม เจ็บหน้าอก หรือหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เกิดอุบัติเหตุหกล้ม หรือมีเลือดออกโดยควบคุมไม่ได้ เช่น เลือดกำเดาไหล อาเจียนเป็นเลือด หรืออุจจาระเป็นเลือด