เส้นเลือดแดงใหญ่ในหัวใจของลูกน้อยของคุณอยู่ผิดตำแหน่งหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ "เส้นเลือดแดงใหญ่ผิดตำแหน่ง" กันเถอะ!

บางครั้งลูกน้อยของเราเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติเล็กน้อยในหัวใจ เป็นเรื่องปกติมากที่คุณในฐานะพ่อหรือแม่จะรู้สึกตกใจและกังวลเมื่อได้ยินเรื่องแบบนั้น แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน" ซึ่งเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เราจะพูดถึงหลายสิ่งหลายอย่างด้วยคำง่ายๆ เช่น ภาวะนี้คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไร หากคุณเข้าใจสิ่งเหล่านี้อย่างถูกต้อง มันจะช่วยให้คุณมีกำลังใจในการดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ

(Overriding Aorta) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่าไหม?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า "(หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ผิดตำแหน่ง)" นี้คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ นี่คือหลอดเลือดหลักในหัวใจของทารก ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ที่อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างจากตำแหน่งปกติเล็กน้อย

ลองดูสิ ในหัวใจที่แข็งแรงปกติ เส้นเลือดใหญ่ (เอออร์ตา) จะอยู่ทางด้านซ้ายของหัวใจ นั่นคือเชื่อมต่อกับห้องหัวใจซ้าย คุณรู้ไหม นั่นคือบริเวณที่เลือดสะอาดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจากปอดจะถูกกระจายไปทั่วร่างกาย นั่นคือหน้าที่หลักของมัน

แต่ในกรณีของ "(ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหัวใจ)" หลอดเลือดแดงใหญ่นี้จะอยู่เหนือผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจซ้ายและขวา (ซึ่งเรียกว่า "ผนังกั้นห้องหัวใจ") หรืออยู่เหนือรูในผนังกั้นนั้น ("ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจ" หรือ VSD) ลองนึกภาพว่าสิ่งที่เกิดขึ้นนั้นเหมือนกับการต่อสายยางปั๊มน้ำเข้ากับถังผิดถัง

ผลที่ตามมาคืออะไร? ด้านขวาของหัวใจมีออกซิเจนน้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าเลือดที่ใช้แล้วนั้นค่อนข้าง "สกปรก" เนื่องจากรูรั่ว (VSD) และตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไม่ถูกต้อง เลือดที่มีออกซิเจนน้อยนี้จึงเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และผสมกับเลือดที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ซึ่งหมายความว่าปริมาณออกซิเจนในเลือดที่ไปถึงส่วนต่างๆ ของร่างกายทารกจะลดลง นี่คือปัญหาหลัก

ความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งนี้กับภาวะที่เรียกว่า "(โรค Tetralogy of Fallot)" คืออะไร?

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน (Overriding Aorta) มักไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่เป็นหนึ่งในสี่ลักษณะสำคัญของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อนที่เรียกว่า Tetralogy of Fallot คำว่า "Tetralogy" หมายถึงสี่ ดังนั้นในภาวะนี้จึงพบปัญหาหัวใจที่สำคัญสี่อย่างร่วมกัน:

1. (การทับซ้อนของเส้นเลือดแดงใหญ่): เส้นเลือดแดงใหญ่ที่เราเพิ่งพูดถึงนั้นอยู่ผิดที่

2. ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (Ventricular Septal Defect หรือ VSD): คือมีรูรั่วที่ผนังกั้น ระหว่างหัวใจห้องซ้ายและห้องขวา ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนสูงปะปนกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ

3. ภาวะหลอดเลือดแดงปอดตีบ: หลอดเลือดแดงปอดซึ่งนำเลือดที่มีออกซิเจนจากด้านขวาของหัวใจไปยังปอดเกิดการอุดตัน หรือลิ้นหัวใจไม่เปิดอย่างเหมาะสม ทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอดลดลง

4. ผนังห้องหัวใจด้านขวาหนาขึ้น (ภาวะหัวใจห้องขวาโต):เนื่องจากหลอดเลือดแดงปอดถูกอุดตัน หัวใจห้องขวาจึงต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อออกกำลังกาย ผนังของหัวใจห้องขวาก็จะหนาขึ้นตามกาลเวลา

ลองนึกภาพว่าในร้านอาหารไม่มีกำแพงกั้นระหว่างโซนสูบบุหรี่กับโซนปลอดบุหรี่ ควันบุหรี่จึงลอยไปมาได้ง่าย ทำให้ทุกคนรู้สึกไม่สบาย นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะ (โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot) เลือดที่มีออกซิเจนต่ำและเลือดที่มีออกซิเจนสูงปะปนกัน

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะนี้ (ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน)?

ภาวะนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการเททราโลจี ออฟ ฟัลโลต์" ซึ่งรวมถึงภาวะ "เส้นเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน" โดยทางสถิติแล้วพบในทารกเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อย

นอกจากนี้ ทารกที่มีความผิดปกติทางโครโมโซมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการดาวน์ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ชนิด Tetralogy of Fallot มากกว่า ปัญหาหัวใจนี้ยังพบได้ในภาวะที่หายากมากอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการ Apert และกลุ่มอาการ Williams ด้วย

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

กล่าวกันว่าทารกประมาณ 1 ใน 100 คนที่เกิดทั่วโลกอาจมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ถ้ามองในแง่นี้ ประมาณ 10% ของทารกที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด หรือประมาณ 1 ใน 3,000 คน อาจมีภาวะที่เรียกว่า "กลุ่มอาการเททราโลจี ออฟ ฟัลโลต์" ซึ่งรวมถึง "ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหัวใจ" ด้วย ดังนั้น แม้จะเป็นภาวะที่ไม่พบบ่อยนัก แต่ก็เป็นภาวะที่แพทย์พบเห็นได้บ่อย

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ทารกที่เป็นโรค Tetralogy of Fallot ไม่ได้มีอาการเหมือนกันทุกคน บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรง ลักษณะของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงปอดถูกอุดตันมากน้อย เพียงใด กล่าวคือ ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอดมีมากน้อยเพียงใด หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการเหล่านี้อาจค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการเล็กน้อย

ทารกบางรายอาจแสดงอาการเล็กน้อยดังต่อไปนี้:

• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว): สีฟ้าดังกล่าวจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในบริเวณต่างๆ เช่น ริมฝีปาก ลิ้น และเล็บมือ เกิดจากการที่ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง
• ลูกน้อยรู้สึกเหนื่อยง่าย: ลูกน้อยของคุณอาจรู้สึกเหนื่อยง่ายหลังจากเล่นหรือให้นม
• หายใจถี่: คุณอาจหายใจลำบาก โดยเฉพาะเวลาทำกิจกรรมต่างๆ
• ปัญหาเรื่องความอยากอาหารและการเพิ่มน้ำหนัก: ทารกอาจกินอาหารได้ไม่ดีและน้ำหนักอาจไม่เพิ่มขึ้น

อาการรุนแรงและ (อาการชักจากโรคเตต)

บางครั้ง ระดับออกซิเจนของทารกอาจลดลงอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดอาการ "ชักจากโรคเตต"อาจเกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า โรคลมชักชนิดเทต (tet spell) ได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและมีระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง ลองนึกภาพเด็กทารกกำลังเล่นอยู่ดีๆ ก็ตัวเปลี่ยนเป็นสีฟ้าและหายใจลำบากดูสิ

อาการรุนแรงต่างๆ เช่นนี้ สามารถพบได้ในช่วงเทศกาลตรุษจีน:

• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มอย่างฉับพลัน
• รู้สึกเหนื่อยมาก เหมือนร่างกายเริ่มชา
• อาจเกิดอาการเป็นลมได้
• อาการชัก
• หายใจลำบาก หายใจเร็ว
• ทารกอาจเริ่มร้องไห้กะทันหันแล้วก็หมดสติไป

หลังจากเกิดอาการคล้ายไข้ตรุษจีนแบบนี้ ทารกอาจนอนหลับเป็นเวลานาน อาการคล้ายไข้ตรุษจีนเหล่านี้เป็น ภาวะที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เหตุใดจึงเกิดภาวะต่างๆ เช่น "ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน" ขึ้น?

ในความเป็นจริง ส่วนใหญ่แล้ว เป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความผิดปกติดังกล่าวในขณะที่หัวใจของทารกในครรภ์กำลังพัฒนา กล่าวคือ สาเหตุไม่ชัดเจน (สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด) อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบ ว่าประมาณ 25% ของทารกที่มีภาวะนี้ (โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot ซึ่งรวมถึงภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหัวใจ) มีความผิดปกติแต่กำเนิดหรือปัญหาในส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ (ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหลอดเลือดแดงใหญ่) ได้อย่างไร?

ทันทีที่ลูกน้อยของคุณคลอด แพทย์และพยาบาลที่โรงพยาบาลจะตรวจสอบสุขภาพของทารก และในขณะเดียวกัน พวกเขาจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความผิดปกติใดๆ ในหัวใจ

• การตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือด ด้วยเครื่องวัดชีพจร: จะใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กวางไว้ที่แขนหรือขาของทารกเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด ระดับออกซิเจนต่ำอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ การตรวจนี้ทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวด
• เสียงฟู่ในหัวใจ: เมื่อแพทย์ใช้หูฟังตรวจหัวใจทารก หากพบภาวะผิดปกติ เช่น "หลอดเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน" อาจได้ยินเสียงที่แตกต่างออกไป เรียกว่า "เสียงฟู่ในหัวใจ" นอกเหนือจากเสียงหัวใจเต้นปกติ อย่างไรก็ตาม เสียงฟู่ในหัวใจไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป แต่ในกรณีนี้ถือเป็นสัญญาณสำคัญ

การทดสอบเพื่อยืนยัน

หากมีอาการดังกล่าวข้างต้น แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อยืนยันอาการและระบุลักษณะที่แท้จริงของปัญหาหัวใจ:

• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): การ ตรวจนี้คล้ายกับการสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ สามารถมองเห็นทุกอย่างได้อย่างชัดเจน ตั้งแต่โครงสร้างของหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ การไหลเวียนของเลือด ขนาดของรูรั่วในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง และตำแหน่งของหลอดเลือดแดง ใหญ่ การตรวจนี้เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG/EKG): เครื่องมือ นี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถตรวจจับความผิดปกติ เช่น ห้องหัวใจขยายใหญ่ และปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจได้
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก:สิ่งนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ เช่น ขนาดและรูปร่างของหัวใจ และปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอดว่าน้อยเกินไปหรือมากเกินไปหรือไม่
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI scan) ของหัวใจ: บางครั้ง การตรวจเหล่านี้จะทำขึ้นหากต้องการข้อมูลที่ละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
• การสวนหัวใจ: ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดบริเวณขาหนีบหรือแขนของทารกจนถึงหัวใจ เพื่อวัดความดันภายในหัวใจ ตรวจสอบระดับออกซิเจน และบางครั้งอาจฉีดสารทึบแสงและถ่ายภาพเอกซเรย์ วิธีนี้มีประโยชน์มากในการประเมินสภาพของหัวใจได้อย่างแม่นยำก่อนการผ่าตัด
• การตรวจเลือด: การตรวจ เหล่านี้ช่วยตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ระดับออกซิเจนในเลือดและปริมาณเม็ดเลือดแดง (ฮีโมโกลบิน)

ภาวะ (Overriding Aorta) นี้รักษาอย่างไร?

การรักษาที่ดีที่สุดและถาวรเพียงวิธีเดียวสำหรับภาวะนี้ (โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot) คือ การผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติทั้งสี่จุดในหัวใจ ซึ่งโดยปกติจะทำเป็น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

• ช่วงเวลาที่ควรทำการผ่าตัด: โดยส่วนใหญ่ แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด ก่อนที่ทารกจะมีอายุ 6 เดือน หรือภายในปีแรก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจทำได้เร็วกว่านั้น ขึ้นอยู่กับสภาพของทารก
• ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นอย่างไร: ศัลยแพทย์จะปิดรูรั่วที่ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ (VSD) ด้วยแผ่นปิดพิเศษ นอกจากนี้ยังกำจัดสิ่งอุดตันในหลอดเลือดแดงปอดและลิ้นหัวใจ ทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ เมื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้แล้ว ปัญหาหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมและผนังหัวใจห้องขวาหนาตัวก็จะได้รับการแก้ไข
• การต่อท่อบายพาสชั่วคราว: ทารกบางคนตัวเล็กมาก หรือหลอดเลือดแดงปอดเล็กมาก จึงอาจทำการผ่าตัดเต็มรูปแบบได้ยากในทันที ในกรณีเช่นนี้ ศัลยแพทย์อาจทำการต่อ ท่อบายพาส ชั่วคราว โดยการนำกิ่งจากหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกหรือหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่อื่นๆ มาต่อกับหลอดเลือดแดงปอด การทำเช่นนี้จะเพิ่มปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอด ช่วยบรรเทาอาการจนกว่าทารกจะโตขึ้นและสามารถทำการผ่าตัดเต็มรูปแบบได้

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot มาตั้งแต่ทศวรรษ 1950 แล้ว ดังนั้นจึงเป็นวิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับในวงการแพทย์

ประเภทของยาที่ใช้

นอกจากการผ่าตัดแล้ว ยังมีการใช้ยาบางชนิดเพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนด้วย:

• ยาต้านเบต้า (เช่น โพรพราโนลอล): ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันอาการชักจากเชื้อเตตระเร็มที่เป็นอันตราย และลดความรุนแรงของอาการหากเกิดขึ้น
• ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณของเหลวส่วนเกินในร่างกายและลดแรงดันในหัวใจ (ในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว)
• (ยาปฏิชีวนะ) (ยาปฏิชีวนะ):ทารกที่มีภาวะหัวใจผิดปกติชนิดนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อที่เยื่อบุภายในหัวใจ (โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การถอนฟัน ดังนั้น ยานี้จึงถูกให้เพื่อป้องกันการติดเชื้อดังกล่าว

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้ในระยะยาว

• ในการผ่าตัดแก้ไขภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot ศัลยแพทย์จะทำให้ลิ้นหัวใจพัลโมนารีมีความยืดหยุ่นมากขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นหลายคนอาจพบว่ามีเลือดไหลย้อนกลับผ่านลิ้นหัวใจนั้นเล็กน้อย (ภาวะลิ้นหัวใจพัลโมนารีรั่ว)
• สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• เมื่อเวลาผ่านไป การรั่วของลิ้นหัวใจนี้จะเพิ่มมากขึ้น ทำให้หัวใจด้านขวาทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้ส่วนนั้นขยายใหญ่ขึ้น และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• หลายปีหลังการผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง (การขยายตัวของรากหลอดเลือดแดงใหญ่) หรือลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว หากเกิดภาวะเหล่านี้ คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือการรักษาอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญ

จะควบคุมอาการของทารกจนกว่าจะถึงการผ่าตัดได้อย่างไร?

จนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสมบูรณ์ แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้เพื่อควบคุมอาการของทารกและให้ความสะดวกสบายแก่ทารก:

• หากจำเป็น ให้ยาบำรุงหัวใจ (เช่น ยาเบตาบล็อกเกอร์)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกได้รับของเหลวและสารอาหารอย่างเพียงพอ
• ตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินในเลือดอย่างสม่ำเสมอ และหากจำเป็น ให้รับประทานยาน้ำเชื่อมที่มีธาตุเหล็ก (เพื่อป้องกันภาวะโลหิตจาง)
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ทารกเครียดมากเกินไป เช่น การร้องไห้เป็นเวลานาน
• หากเกิดอาการ "ปวดเกร็งกล้ามเนื้อหลังคลอด" การอุ้มเข่าของทารกแนบหน้าอก (ท่า "เข่าแนบหน้าอก") อาจช่วยบรรเทาอาการได้ แพทย์จะสอนวิธีการทำเช่นนี้ให้คุณ

สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคหัวใจในทารกแรกเกิด แต่ผู้วิจัยเชื่อว่า สุขภาพและวิถีชีวิตของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ อาจส่งผลกระทบได้ ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะเป็นโรคหัวใจ:

• มีประวัติโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในมารดา บิดา หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ
• แม่สูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์
• มารดาอาจติดเชื้อ เช่น โรคหัดเยอรมัน (Rubella) ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
• แม่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• การรับประทานยาบางชนิด (เช่น ยาแก้ชักบางชนิด) ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์
• การดื่มแอลกอฮอล์ของแม่
• ภาวะขาดสารอาหารระหว่างตั้งครรภ์
• อายุของมารดาเกิน 40 ปี ณ เวลาที่ตั้งครรภ์

ดังนั้น เพื่อลดความเสี่ยงนี้ในการตั้งครรภ์ในอนาคต จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดูแลสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ ควบคุมโรคประจำตัวที่มีอยู่ (เช่น โรคเบาหวาน) งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด และห้ามรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์ หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจ ก็ควรขอคำแนะนำจากนักพันธุศาสตร์ด้วย

ทารกที่มีภาวะ (Overriding Aorta) จะมีอนาคตแบบไหนได้บ้าง?

อาจฟังดูน่ากลัว แต่ความจริงก็คือ ทารกส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดีหลังการผ่าตัด

• ทารกมากกว่า 90% ที่ได้รับการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot (ซึ่งรวมถึงภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหัวใจ) สำเร็จ จะเติบโตขึ้นมาอย่างแข็งแรงและใช้ชีวิตในวัยผู้ใหญ่ได้อย่างปกติ พวกเขาไปโรงเรียน เล่น ทำงาน และมีครอบครัว บางคนมีสุขภาพดีจนถึงอายุ 70 ​​หรือ 80 ปี
• อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการผ่าตัด สภาวะนี้จะเป็นอันตราย หากเกิดการผ่าตัด อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ ทำให้มีอายุขัยสั้นลง คุณอาจมีชีวิตอยู่ได้ไม่ถึง 20 ปีด้วยซ้ำ

ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้การรักษาที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม

วิธีดูแลทารกหลังผ่าตัด?

เมื่อคุณพาลูกน้อยกลับบ้านหลังการผ่าตัด คุณมีความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่มาก

• การตรวจติดตามผลเป็นประจำ: ลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามผลกับกุมารแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ การตรวจอาจถี่ขึ้นในช่วงแรก และถี่ขึ้นในภายหลัง อย่าละเลยการนัดหมายเหล่านี้
• การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ: เด็กที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจเช่นนี้ อาจเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรให้ลูกน้อยอยู่ห่างจากผู้ที่เป็นหวัดและมีไข้ หากเกิดการติดเชื้อดังกล่าวขึ้น ควรไปพบแพทย์ทันที
• ยาปฏิชีวนะ: แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการทางทันตกรรมบางอย่างหรือการผ่าตัดเล็ก ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
• โภชนาการและการเจริญเติบโต: ดูแลโภชนาการและการเจริญเติบโตของลูกน้อยของคุณ
• กิจกรรม: เมื่อลูกน้อยโตขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกิจกรรมและเกมที่เขาสามารถทำได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว เขาจะสามารถทำทุกอย่างได้ตามปกติ

เมื่อเราอายุมากขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้ารับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจอย่างต่อเนื่อง แม้กระทั่งในวัยผู้ใหญ่ก็ตาม

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากลูกน้อยของคุณแสดงอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์หรือพาไปโรงพยาบาลทันที:

• หากมีอาการใหม่เกิดขึ้น
• หากผิวหนัง ริมฝีปาก และลิ้นของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีฟ้า
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
• หากคุณไม่เต็มใจที่จะดื่มนมหรือรับประทานอาหาร
• หากคุณรู้สึกว่าตัวเองเหนื่อยง่าย

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ER) เมื่อไหร่?

หากลูกน้อยของคุณ มีอาการ "โรคไข้หัดเยอรมัน" อย่างรุนแรง หมายความว่าตัวเปลี่ยนเป็นสีฟ้าอย่างฉับพลัน หายใจลำบาก หรือกำลังจะหมดสติ ให้โทรแจ้ง 911 ทันที หรือพาไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ที่นั่น แพทย์จะให้ออกซิเจนและ/หรือยา เช่น มอร์ฟีน เพื่อควบคุมอาการ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

ในช่วงเวลาเช่นนี้ คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• ฉันควรจำกัดกิจกรรมกีฬาหรือกิจกรรมอื่นๆ ของลูกหรือไม่?
• ลูกของฉันต้องมาตรวจสุขภาพบ่อยแค่ไหน?
• ลูกของฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกหรือไม่? ถ้าใช่ จะเป็นเมื่อไหร่?
• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง? และเราสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นได้อย่างไร?
• ควรให้ยาอะไรกับทารกบ้าง? ควรให้ยานานแค่ไหน? และยาเหล่านั้นมีผลข้างเคียงหรือไม่?

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราอยากจะจดจำจากเรื่องนี้คือ

โอเค เราคุยกันเยอะเรื่องภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทับซ้อนและโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot แล้ว คุณคงรู้สึกกดดันมากตอนนี้ แต่จำสิ่งเหล่านี้ไว้:

• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อม (Overriding Aorta) เป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Tetralogy of Fallot ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกเรียงตัวผิดปกติ ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำไหลเวียนไปทั่วร่างกาย
• อาการอาจรวมถึงผิวหนังเป็นสีฟ้า อ่อนเพลีย หายใจลำบาก และอาการชักจากพิษเตตที่เป็นอันตราย
• อาการนี้ สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการผ่าตัด ศัลยแพทย์ได้ทำการผ่าตัดนี้ด้วยความสำเร็จมานานหลายทศวรรษแล้ว
• หลังการผ่าตัด ทารกหลายคนมีชีวิตที่แข็งแรงและปกติสุข
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่สุด คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ มีแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มีความเชี่ยวชาญคอยให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำแก่คุณและลูกน้อยของคุณ ดังนั้นจงอย่าท้อแท้

หากลูกน้อยของคุณกำลังรอเข้ารับการผ่าตัด โปรดสอบถามแพทย์และพยาบาลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยเหลือลูกน้อยระหว่างการผ่าตัด และสิ่งที่ควรทำหากเกิดอาการ "ชักจากเชื้อเตต" ความรู้เหล่านั้นจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ

ภาวะ หลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหัวใจ, โรคเทโทรโลจี ออฟ ฟัลโลต์, ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด, ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจ, ภาวะตัวเขียว, อาการชักจากโรคเทโทรโลจี ออฟ ฟัลโลต์, การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด, โรคหัวใจ, ความพิการแต่กำเนิด, ทารกตัวเขียว, โรคเทโทรโลจี ออฟ ฟัลโลต์, การผ่าตัดหัวใจ, โรคหัวใจในเด็ก