คุณคงตกใจมากใช่ไหมคะ เมื่อคุณหมอบอกว่าลูกน้อยของคุณมีรูรั่วในหัวใจ? จริงๆ แล้วมันเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือ นี่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กในศรีลังกา ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้ไม่เป็นอันตราย ดังนั้นอย่ากลัวไปเลยค่ะ เรามาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า VSD (Ventricular Septal Defect) ในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่าค่ะ
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ VSD คืออะไร?
หัวใจของเราเปรียบเสมือนบ้านหลังเล็กๆ ที่มีสี่ห้อง สองห้องบนและสองห้องล่าง สองห้องที่ใหญ่และแข็งแรงอยู่ด้านล่างนั้น เราเรียกว่า ห้องหัวใจล่าง (ventricles ) มีผนังหนากั้นอยู่ระหว่างห้องหัวใจล่างทั้งสองนี้ ผนังนี้เรียกว่า ผนังกั้นหัวใจ (septum ) หน้าที่ของผนังนี้คือป้องกันไม่ให้เลือดที่มีออกซิเจนสูงและสะอาดกว่าในด้านหนึ่งของหัวใจผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและไม่บริสุทธิ์ในอีกด้านหนึ่ง
ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีรู (Ventricular Septal Defect หรือ VSD) คือ รูในผนังกั้นหัวใจ รูนี้เกิดขึ้นเมื่อผนังกั้นหัวใจยังสร้างไม่สมบูรณ์ขณะที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนา รูนี้ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนสูงปะปนกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ ส่งผลให้หัวใจทำงานไม่ปกติและต้องทำงานหนักขึ้น
โดยส่วนใหญ่แล้ว รูเหล่านี้จะมีขนาดเล็กมากและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่บางครั้ง รูเหล่านี้อาจขยายใหญ่ขึ้น ในกรณีนั้น เด็กอาจมีภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องได้รับการรักษา
VSD มีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่แล้ว รูเหล่านี้แบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่บริเวณผนังหัวใจ คุณไม่จำเป็นต้องรู้รายละเอียดทั้งหมด แต่การมีความเข้าใจโดยทั่วไปก็เป็นเรื่องดี
| VSD ชนิด | คำอธิบายแบบง่าย |
|---|---|
| VSD ชนิดเยื่อหุ้ม | นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด รูนี้ตั้งอยู่บริเวณส่วนบนของผนังหัวใจ |
| VSD กล้ามเนื้อ | รูประเภทนี้มักเกิดขึ้นในส่วนล่างของผนังที่มีกล้ามเนื้อมากกว่า บางครั้งอาจมีรูมากกว่าหนึ่งรู |
| VSD ทางเข้า | รูนี้อยู่ใกล้กับลิ้นหัวใจมาก |
| เอาท์เล็ต VSD | รูนี้ตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดหลักที่ลำเลียงเลือดออกจากหัวใจ |
อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่แล้ว หากรูรั่วในผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีขนาดเล็กมาก (น้อยกว่า 3 มิลลิเมตร ประมาณขนาดไม้จิ้มฟัน) จะไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากรูรั่วมีขนาดกลาง (3-5 มิลลิเมตร) หรือขนาดใหญ่ (6-10 มิลลิเมตร ประมาณขนาดเมล็ดถั่ว) อาจมีอาการเกิดขึ้นได้
| กลุ่มอายุ | อาการทั่วไป |
|---|---|
| ทารกแรกเกิด |
|
| เด็กโตและผู้ใหญ่ |
|
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด VSD?
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่บางครั้ง VSD อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะทางพันธุกรรมอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการดาวน์
นอกจากนี้ ยังมีข้อสันนิษฐานว่ายาบางชนิดที่มารดารับประทานระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น ยาต้านโรคลมชัก) หรือการดื่มแอลกอฮอล์ อาจเพิ่มความเสี่ยงได้ อย่างไรก็ตาม ยังขาดการวิจัยเพื่อยืนยันสาเหตุเหล่านี้
สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
หากรูรั่วในผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีขนาดใหญ่ หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้น ซึ่งอาจทำให้หัวใจและปอดเสียหายได้ในระยะยาว นอกจากนี้ยังทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลจากด้านขวาของหัวใจไปยังปอดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความดันโลหิตสูงในปอด ภาวะนี้เรียกว่า ความดันโลหิตสูงในปอด (Pulmonary Hypertension )
สิ่งสำคัญคือ หากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่ไม่ได้รับการรักษา ก่อนที่เด็กจะมีอายุครบ 2 ขวบ ความเสียหายต่อปอดอาจไม่สามารถแก้ไขได้และเป็นถาวร ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการไอเซนเมนเจอร์ ดังนั้น การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิท (เลือดรั่วออกจากลิ้นหัวใจ)
- การขยายตัวของโพรงหัวใจ
- การติดเชื้อที่หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- จังหวะ
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
บ่อยครั้งที่แพทย์ตรวจร่างกายเด็กและใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจ จะได้ยินเสียงพิเศษที่เรียกว่า "เสียงฟู่ของหัวใจ" การได้ยินเสียงนี้อาจทำให้สงสัยว่าเด็กมีภาวะ VSD (Ventricular Septal Defect)
เพื่อยืนยันข้อสงสัยนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุด เปรียบเสมือนการสแกนทารกในครรภ์ เป็นการบันทึกภาพหัวใจและแสดงตำแหน่งของรูรั่ว ขนาดของรูรั่ว และการไหลเวียนของเลือด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG/EKG): ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
- การตรวจ MRI หรือ CT scan หัวใจ: การตรวจ เหล่านี้ไม่ค่อยจำเป็น
- การสวนหัวใจ: การตรวจโดยการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในหัวใจ ซึ่งไม่จำเป็นต้องทำเสมอไป
มีวิธีการรักษาภาวะ VSD อย่างไรบ้าง?
การรักษาหรือไม่ และวิธีการรักษา ขึ้นอยู่กับขนาดของรูและอาการของเด็ก
การเฝ้ารออย่างระมัดระวัง
โดยส่วนใหญ่แล้ว รูรั่วในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) มักมีขนาดเล็กมาก และ จะปิด เองได้ เมื่อเด็กอายุประมาณ 6 ขวบ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะไม่ทำการรักษาใดๆ แต่จะติดตามการเจริญเติบโตและอาการของเด็กอย่างสม่ำเสมอที่คลินิก
ยา
หากลูกของคุณมีอาการขณะที่แผลกำลังหาย หรือกำลังเตรียมตัวผ่าตัด แพทย์อาจให้ยาบางชนิดแก่คุณ
- ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในร่างกายและปอด
- ยารักษาโรคหัวใจ: ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมการทำงานของหัวใจ
การผ่าตัดและวิธีการอื่นๆ
หากรูนั้นมีขนาดใหญ่และก่อให้เกิดปัญหาต่อทารก จำเป็นต้องทำการปิดรูนั้น ซึ่งมีวิธีการหลักอยู่สองวิธี
1. การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะปิดรูด้วยการเย็บแผลหรือแผ่นปิดเทียม เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อหัวใจของเด็กจะเจริญเติบโตล้อมรอบแผ่นปิดนั้น และกลายเป็นส่วนหนึ่งของผนังหัวใจ
2. การรักษาด้วยวิธีสอดสายสวน: วิธีนี้ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก แต่จะใช้ท่อขนาดเล็ก (สายสวน) สอดผ่านหลอดเลือดใหญ่ที่ขาไปยังหัวใจ แล้วสอดอุปกรณ์เข้าไปปิดรูรั่ว วิธีนี้ง่ายกว่าการผ่าตัด
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากลูกของคุณมีภาวะ VSD (Ventricular Septal Defect) โปรดสังเกตอาการต่อไปนี้เสมอ
หากบุตรหลานของคุณหายใจลำบากอย่างรุนแรง หรือผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/ซีด (ภาวะตัวเขียว) ให้รีบพาไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:
- หากน้ำหนักของเด็กไม่เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้
- หากคุณเหงื่อออกหรือออกแรงมากเกินไปขณะดื่มนม
- หากคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง (มีเสมหะในทรวงอก)
เราคาดหวังอะไรได้บ้างในอนาคต?
นี่เป็นข่าวดีที่สุด เด็กส่วนใหญ่ ที่มีภาวะ VSD (Vestive Ventricular Septal Defect) มีอายุขัยปกติและมีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรูรั่วมีขนาดเล็กหรือได้รับการรักษาและหายสนิทแล้ว ก็ไม่มีอะไรต้องกังวลเกี่ยวกับอนาคต
อย่างไรก็ตาม หากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและทำให้เกิดความเสียหายต่อปอด (กลุ่มอาการไอเซนเมนเจอร์) อายุขัยอาจสั้นลงได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม การขอคำแนะนำทางการแพทย์อย่างทันท่วงที จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ข้อสรุปสำคัญ
- VSD เป็นภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก ดังนั้นอย่ากังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว
- รูในผนังกั้นหัวใจห้องล่างส่วนใหญ่มีขนาดเล็กมาก และจะปิด เองได้ เมื่อเด็กโตขึ้นโดยไม่ต้องรักษาใดๆ
- หากรูมีขนาดใหญ่และมีอาการเกิดขึ้น ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก
- สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องใส่ใจอาการของลูก ไปพบแพทย์ตามเวลาที่เหมาะสม และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
- หากคุณมีข้อสงสัย ความกังวล หรือความไม่แน่ใจใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาหารืออย่างเปิดเผยกับแพทย์ผู้ทำการรักษาเด็ก
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ