คุณมีซีสต์ที่มีของเหลวอยู่ภายในตับอ่อนด้วยหรือไม่ (ซีสต์เทียมในตับอ่อน) - เรามาคุยเรื่องนี้กันไหม?

คุณเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือไม่? เมื่อเกิดโรคนี้ขึ้น บางครั้งอาจมีถุงน้ำเกิดขึ้นรอบๆ ตับอ่อนของเรา ซึ่งเราเรียกว่าถุงน้ำเทียมในตับอ่อน ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เมื่อเรารู้แล้วว่ามันคืออะไร ก็ไม่จำเป็นต้องตกใจ

ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เมื่อตับอ่อนของคุณได้รับความเสียหาย เช่น เมื่อคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำที่เรียกว่าถุงน้ำเทียมตับอ่อนจะก่อตัวขึ้นรอบๆ ตับอ่อน ตับอ่อนของเราเป็นอวัยวะสำคัญที่อยู่ส่วนบนของกระเพาะอาหาร ทำหน้าที่สร้างเอนไซม์ หรือสารที่ช่วยย่อยอาหารที่เรากิน เอนไซม์เหล่านี้จะเดินทางเป็นของเหลวผ่านท่อตับอ่อนไปยังลำไส้เล็กของเรา

อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดภาวะรุนแรง เช่น ตับอ่อนอักเสบ ท่อตับอ่อนอาจได้รับความเสียหาย ทำให้ของเหลวที่มีเอนไซม์ย่อยอาหารรั่วไหลออกมา ของเหลวที่รั่วไหลนี้ทำให้เกิดความไม่สบายแก่เนื้อเยื่อโดยรอบ ร่างกายจึงสร้างผนังป้องกันรอบบริเวณที่รั่วไหล ผนังนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยคล้ายแผลเป็น ซึ่งเราเรียกว่าซีสต์เทียม

ซีสต์แท้กับซีสต์เทียมแตกต่างกันอย่างไร?

นี่เป็นจุดสำคัญมาก ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนไม่ใช่ถุงน้ำที่แท้จริง เพราะมันไม่ได้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของตับอ่อนเอง อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว ผนังของมันประกอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้นใย เซลล์ชนิดพิเศษที่เรียกว่าเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งพบในเนื้อเยื่อตับอ่อนที่แท้จริงนั้น ไม่ได้อยู่ในผนังของถุงน้ำเทียมเหล่านี้ แต่ผนังของมันถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อแกรนูเลชัน เนื้อเยื่อแกรนูเลชันนี้เป็นเนื้อเยื่อชนิดใหม่ที่เกิดขึ้นบนแผลเมื่อแผลหาย

กล่าวโดยสรุป ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนไม่ใช่โครงสร้างที่แยกออกมาต่างหาก แต่เป็นรอยโรคที่เกิดจากการอักเสบ ส่วน ถุงน้ำในตับอ่อนนั้นเป็นการเจริญเติบโตในผนังของตับอ่อนที่พัฒนามาจากเนื้อเยื่อของตัวเอง ซึ่งอาจมีทั้งของเหลวและของแข็งอยู่ภายใน บางถุงน้ำอาจกลายเป็นมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม ถุงน้ำเทียมไม่ใช่ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง

ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนนี้อันตรายหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนจะไม่กลายเป็นมะเร็ง และมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม หากถุงน้ำเหล่านี้มีขนาดใหญ่ขึ้น ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง บางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อได้ ซึ่งในกรณีนี้แพทย์จะต้องทำการรักษา ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนเป็นภาวะที่พบได้ในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังประมาณ 35% และผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันประมาณ 10% ถุงน้ำเทียมเป็นถุงน้ำชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในตับอ่อน คิดเป็นประมาณ 75% ของถุงน้ำในตับอ่อนทั้งหมด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก พบในผู้ใหญ่ประมาณ 3% ต่อปี และพบได้น้อยมากในเด็ก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดถุงน้ำเทียมในตับอ่อน?

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือการอักเสบของตับอ่อน ซึ่งก็คือ (ตับอ่อนอักเสบ) สาเหตุหลักของ (ตับอ่อนอักเสบ) ที่ทำให้เกิดถุงน้ำเทียมในตับอ่อนคือ การดื่มแอลกอฮอล์ ร้อยละ 70 ของถุงน้ำเทียมในตับอ่อนเกิดจากตับอ่อนอักเสบที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ สาเหตุหลักอันดับสองคือตับอ่อนอักเสบที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี ในเด็ก ภาวะนี้มักเกิดจากการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุ) บางชนิด

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อตับอ่อนเกิดการอักเสบเนื่องจากตับอ่อนอักเสบ หรือได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ท่อน้ำดีของตับอ่อนอาจอุดตัน หรือการเชื่อมต่อกับลำไส้อาจขาด ทำให้ของเหลวที่ผลิตโดยตับอ่อนบางส่วนรั่วไหลเข้าไปในช่องว่างภายในช่องท้อง ของเหลวนี้จะสะสมอยู่ระหว่างผนังของอวัยวะ และเกิดเป็นถุงป้องกันขึ้นรอบๆ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว นั่นคือสิ่งที่เรียกว่า ซีสต์เทียม (pseudocyst)

อาการของถุงน้ำเทียมในตับอ่อนมีอะไรบ้าง?

ถุงน้ำเทียมขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่ถุงน้ำเทียมขนาดใหญ่กว่าอาจก่อให้เกิดอาการได้ อาการของถุงน้ำเทียมอาจคล้ายกับอาการของตับอ่อนอักเสบ อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หรือหลังจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังลุกลามและส่งผลกระทบต่อท่อตับอ่อนแล้ว

อาการทั่วไป:

• อาการปวดท้อง: นี่คืออาการหลัก
• อาการท้องอืด: คุณอาจรู้สึกอิ่มท้อง
• โรคอะโนเร็กเซีย: ความรู้สึกไม่อยากรับประทานอาหาร
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน: อาการเหล่านี้ก็พบได้บ่อยเช่นกัน

อาการหากเกิดภาวะแทรกซ้อน:

บางครั้ง หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาการต่างๆ ดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• มีไข้หรือหนาวสั่น: นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น:
• อาการเวียนศีรษะหรือรู้สึกมึนงง:
• ดีซ่าน: อาการตาและผิวหนังเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากถุงน้ำเทียมในตับอ่อนมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะพบได้น้อย แต่ก็ควรตระหนักถึงไว้

• การติดเชื้อ: แม้ว่าซีสต์เทียมส่วนใหญ่จะมีเพียงของเหลวจากตับอ่อน แต่บางซีสต์อาจมีชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอยู่ด้วย เมื่อเป็นเช่นนั้น เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย สามารถกัดกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ซีสต์เทียมที่ติดเชื้ออาจเป็นอันตรายมากหากแตกออก แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่หากเกิดขึ้น การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังภายในช่องท้อง ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษได้
• การกดทับหลอดเลือด: ซีสต์เทียมขนาดใหญ่สามารถกดทับหลอดเลือดหรือท่อน้ำดีที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งอาจปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือน้ำดีผ่านท่อได้ นอกจากนี้ ซีสต์เทียมยังสามารถกดทับท่อตับอ่อน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้
• ภาวะอุดตันในระบบทางเดินอาหาร: ซีสต์เทียมขนาดใหญ่สามารถปิดกั้นกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก ทำให้รับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้ลำบาก ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการรับประทานอาหารและการขับถ่าย
• ภาวะเลือดออก: หากถุงน้ำเทียมถูกกดทับกับหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายและทำให้เกิดเลือดออก หากเลือดรั่วจากหลอดเลือดเข้าไปในถุงน้ำเทียม ถุงน้ำอาจแตกได้

โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ส่วนใหญ่แล้ว ซีสต์เทียมจะหายไปเองโดยไม่มีปัญหาใดๆ

แพทย์วินิจฉัยถุงน้ำเทียมในตับอ่อนได้อย่างไร?

โดยปกติแพทย์สามารถระบุถุงน้ำเทียมในตับอ่อนได้ด้วยการสแกนที่มีคุณภาพดี เช่น การสแกน CT แบบใช้สารทึบแสง หรือการสแกน MRI แต่บางครั้ง แพทย์จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจสอบว่าเป็นถุงน้ำเทียมหรือเนื้องอกชนิดอื่น โดยใช้วิธีการอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจและการเจาะดูด ด้วยเข็ม ขนาดเล็ก

อัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป

วิธีการนี้เป็นการผสมผสานระหว่างการส่องกล้องและการอัลตราซาวนด์ แพทย์จะสอดท่อยาว (เอนโดสโคป) ที่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ลงไปในลำคอและเข้าไปในลำไส้เล็ก จากนั้นจะสอดท่อบางอีกท่อหนึ่งที่มีส่วนเล็ก ๆ ของเครื่องอัลตราซาวนด์เข้าไปในท่อที่ใหญ่กว่าเพื่อตรวจดูตับอ่อน

การเจาะดูด ด้วยเข็มขนาดเล็กการเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก

นี่คือการตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่ง ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะสอดเข็มกลวงขนาดเล็กเข้าไปในท่อและเก็บตัวอย่างของเหลวและเนื้อเยื่อจากถุงน้ำเทียม ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ต่อไป

ถุงน้ำเทียมเหล่านี้ปรากฏบนภาพสแกนได้อย่างไร?

ตับอ่อนของเรามีรูปร่างคล้ายปลา คือมีหัว ส่วนกลาง และส่วนหาง ประมาณสองในสามของซีสต์เทียมจะเกิดขึ้นที่ส่วนหางของตับอ่อน และอีกหนึ่งในสามจะเกิดขึ้นที่ส่วนหัว โดยทั่วไปแล้วซีสต์เทียมจะมีรูปร่างกลม ผิวเรียบ และผนังใส ภายในมีของเหลวใสคล้ายน้ำ ขนาดของซีสต์เทียมอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 30 เซนติเมตร บางคนอาจมีเพียงหนึ่งซีสต์ ในขณะที่บางคนอาจมีหลายซีสต์

แพทย์รักษาซีสต์เทียมในตับอ่อนอย่างไร?

ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จะติดตามอาการและให้การดูแลรักษาตามความจำเป็น ตัวอย่างเช่น:

• ยาแก้ปวด: ยาที่ใช้เพื่อลดอาการปวด
• สารละลายทางหลอดเลือดดำ: สารละลายต่างๆ เช่น น้ำเกลือ จะถูกให้เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและให้ร่างกายได้รับของเหลวที่ต้องการ
• สารอาหาร (ผ่านทางสายยางหรือทางหลอดเลือดดำ): หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ จะมีการให้สารอาหารผ่านทางสายยางหรือทางหลอดเลือดดำ

หากถุงน้ำเทียมไม่หายเอง หรือหากมีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะเข้าไปทำการรักษา

ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนจะหายได้ภายในระยะเวลานานเท่าใด?

โดยปกติแพทย์จะทำการรักษาหากพบว่าถุงน้ำเทียมเกิดขึ้นนานกว่าหกสัปดาห์ ประมาณหนึ่งในสามของถุงน้ำเทียมเหล่านี้จะหายไปเองภายในระยะเวลาดังกล่าว หากคุณมีถุงน้ำเทียมหลายถุง หรือหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น แผลเป็นจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โอกาสที่ถุงน้ำเทียมจะหายไปเองอาจน้อยลง

การรักษาซีสต์เทียมที่มีภาวะแทรกซ้อนและมีความเสี่ยงสูงมีอะไรบ้าง?

แพทย์รักษาซีสต์เทียมโดยการระบายออก ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี โดย ปกติแล้วการระบายออกด้วยกล้องส่องตรวจจะเป็นวิธีแรก แต่ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้วิธีอื่น เช่น การผ่าตัด การระบายออกด้วยกล้องส่องตรวจเป็นวิธีการที่รุกรามน้อยกว่าและให้ผลลัพธ์ในระยะยาวที่คล้ายคลึงกับการผ่าตัด

การผ่าตัดเชื่อมกระเพาะปัสสาวะกับกระเพาะอาหาร

นี่คือขั้นตอนมาตรฐาน การผ่าตัดเชื่อมถุงน้ำเทียมกับกระเพาะอาหาร (cystogastrostomy) เป็นขั้นตอนที่สร้างการเชื่อมต่อระหว่างถุงน้ำเทียมกับกระเพาะอาหารของคุณ ทำให้ของเหลวในถุงน้ำเทียมไหลลงสู่กระเพาะอาหารได้ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำเทียม การเชื่อมต่อนี้อาจทำกับลำไส้เล็กหรือท่อตับอ่อนก็ได้

กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณสามารถจัดการกับของเหลวที่ไหลออกมาจากถุงน้ำเทียมได้เป็นอย่างดี เพราะทั้งสองส่วนมีเยื่อบุพิเศษที่ช่วยปกป้องจากเอนไซม์และกรดในระบบย่อยอาหาร (โดยปกติแล้วของเหลวจากตับอ่อนจะไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก) เมื่อของเหลวทั้งหมดไหลออกไปแล้ว ผนังของถุงน้ำก็จะสลายไปเอง

คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากการรักษาถุงน้ำเทียมในตับอ่อน?

การรักษาถุงน้ำเทียมในตับอ่อนจะต้องนอนโรงพยาบาลสองสามวัน หลังจากนั้น คุณจะต้องกลับมาอีกครั้งในอีกไม่กี่สัปดาห์เพื่อเอาท่อระบายออก การรักษาเพื่อเอาของเหลวออกนั้นประสบความสำเร็จมากกว่า 90% อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย ถุงน้ำเทียมอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีถุงน้ำเทียมในตับอ่อน?

หากคุณมีอาการของตับอ่อนอักเสบ ควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านั้นได้แก่ ปวดท้องร้าวไปหลัง คลื่นไส้ และ/หรืออาเจียน หาก คุณเพิ่งได้รับการรักษาตับอ่อนอักเสบและอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ คุณอาจมีถุงน้ำเทียมในตับอ่อน

ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของโรคตับอ่อนอักเสบ มันอาจทำให้การรักษาของคุณยืดเยื้อและทำให้คุณต้องรับการรักษาเพิ่มเติมในขณะที่คุณคิดว่าการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่โปรดจำไว้ว่า ถุงน้ำเทียมส่วนใหญ่ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใหม่หรือต้องได้รับการรักษาใหม่

แพทย์มักกังวลเกี่ยวกับถุงน้ำเทียม แต่ส่วนใหญ่มักแค่เฝ้าติดตามอาการ หากมีอาการก็ค่อยรักษา หากจำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำเทียม การระบายของเหลวออกมักแก้ปัญหาได้ การรักษาเหล่านี้มักเป็นการผ่าตัดเล็ก ซึ่งหมายความว่ามีผลกระทบต่อร่างกายน้อย

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค นี่คือสิ่งที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• ถุงน้ำเทียมในตับอ่อนเป็นถุงที่มีลักษณะคล้ายถุงบรรจุของเหลว ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนได้รับความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะตับอ่อนอักเสบ
• นี่ไม่ใช่เนื้องอกจริง ๆ ดังนั้นอย่ากลัวว่ามันจะกลายเป็นมะเร็ง
• โดยส่วนใหญ่แล้ว ตุ่มเหล่านี้จะหายเองได้ อย่างไรก็ตาม หากตุ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น ติดเชื้อ หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา
• สาเหตุหลักคือตับอ่อนอักเสบที่เกิดจากแอลกอฮอล์
• อาการอาจรวมถึงปวดท้อง ท้องอืด เบื่ออาหาร และคลื่นไส้
• แพทย์วินิจฉัยโรคเหล่านี้โดยใช้การทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจ CT สแกน, MRI และอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ
• วิธีการรักษาหลักคือการระบายหนอง ซึ่งมักทำได้โดยใช้กล้องส่องตรวจ
• หากคุณมีอาการของโรคตับอ่อนอักเสบ หรือหากอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาในระยะเวลาสั้นๆ โปรดไปพบแพทย์ทันที

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตื่นตระหนกและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้อง ขอให้คุณหายป่วยเร็วๆ!

ตับอ่อน , ถุงน้ำเทียม, ตับอ่อนอักเสบ, ปวดท้อง, ระบบย่อยอาหาร, การส่องกล้อง, การรักษาทางการแพทย์