คุณรู้สึกกระหายน้ำอยู่ตลอดเวลาด้วยหรือไม่? นี่คือภาวะเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิคใช่หรือไม่?

คุณรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงบ่อยๆ หรือไม่? และคุณปัสสาวะบ่อยหรือไม่? แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจดูเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีภาวะทางการแพทย์ที่ไม่ทราบสาเหตุซ่อนอยู่ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะทางการแพทย์ที่หายากแต่สำคัญมากที่คุณควรทราบ

โรคเบาจืดจากไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus) คืออะไรกันแน่?

เมื่อได้ยินชื่อนี้ คุณอาจคิดว่ามันคล้ายกับโรคเบาหวานที่เราคุ้นเคยกันดี แต่ โรคเบาหวานชนิดนี้ไม่เกี่ยวกับน้ำตาลในเลือด อย่างที่เราทราบกันดี โรคเบาหวานเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่โรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค อินซิพิดัส เป็น ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไตโดยตรง

กล่าวโดยสรุปคือ มีฮอร์โมนพิเศษที่สมองหลั่งออกมาเพื่อควบคุมปริมาณน้ำในร่างกายของเรา ฮอร์โมนนี้เรียกว่า ฮอร์โมนต้านปัสสาวะ หรือ "ฮอร์โมนต้านปัสสาวะ - ADH" เมื่อร่างกายขาดน้ำ ฮอร์โมน "ADH" นี้จะถูกหลั่งจากสมองและส่งสัญญาณไปยังไตว่า "เอาล่ะ ตอนนี้ให้กักเก็บน้ำไว้ในร่างกายและลดปริมาณปัสสาวะลง"

อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) แม้ว่าสมองจะผลิตฮอร์โมน ADH เพียงพอ แต่ไตกลับไม่สามารถรับสัญญาณนั้นได้ เปรียบเสมือนคุณไม่ได้ยินใครพูดกับคุณ เพราะตัวรับสัญญาณ ADH ในไตทำงานไม่ปกติ ไตจึงไม่สามารถดูดซึมและกักเก็บน้ำในร่างกายได้ ส่งผลให้ร่างกายต้องขับน้ำที่ร่างกายต้องการออกไปทางปัสสาวะเป็นจำนวนมาก

แล้วทำไมถึงเรียกว่า "อินซิพิดัส" (Insipidus)? คำว่า "อินซิพิดัส" หมายถึงไม่มีรสชาติ จืดชืด ในอดีต แพทย์เคยชิมปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรค ในโรคเบาหวาน ปัสสาวะจะมีรสหวาน (จึงเรียกว่า "เมลลิตัส" ซึ่งแปลว่าหวาน) แต่ในโรคนี้ ปัสสาวะจะจืดชืดเหมือนน้ำ จึงเรียกว่า "อินซิพิดัส"

อาการหลักของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

นี่คืออาการหลักของภาวะไตวาย สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจรุนแรงจนทนไม่ไหว

ลองนึกภาพดูสิ บางคนต้องดื่มน้ำแก้วใหญ่ทุกๆ 15 นาที ตลอดทั้งวัน ทุกวัน เนื่องจากน้ำนั้นไม่คงอยู่ในร่างกาย พวกเขาจึงต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ คุณคงนึกออกว่ามันรบกวนชีวิตประจำวันมากแค่ไหนใช่ไหม?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?

โรคเบาหวานจืดจากไตมีสาเหตุหลายประการ

ในเด็กเล็กและทารก

ภาวะนี้มักเกิดจาก ความผิดปกติทางพันธุกรรม ในทารก ซึ่งหมายความว่าส่วนของไตที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH (ตัวรับ) ทำงานไม่ปกติ

ในผู้ใหญ่

ภาวะนี้ในผู้ใหญ่ไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ

• ยาบางชนิด: โดยเฉพาะยาลิเธียม ยานี้ใช้รักษาโรคทางจิตเวช เช่น โรคไบโพลาร์ ประมาณ 20% ของผู้ที่รับประทานยาลิเธียมอาจเกิดภาวะนี้ได้ นอกจากนี้ ยาอื่นๆ เช่น เดเมโคลไซคลิน และโอฟลอกซาซิน ก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน
• การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำลาย:
• ระดับแคลเซียมในเลือดสูง (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (Hypokalemia)
• โรคไต: โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง เช่น โรคไตถุงน้ำหลายถุง (Polycystic Kidney Disease)

นอกจากนี้ยังมี "เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน" อีกประเภทหนึ่ง เรียกว่า เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินจากส่วนกลาง ในกรณีนี้ ไตทำงานได้ดี แต่ สมองผลิตฮอร์โมน ADH ไม่เพียงพอ ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ไต แต่เป็นปัญหาที่สมอง

รักษาอย่างไร?

พูดตามตรง การรักษาโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) ค่อนข้างท้าทาย เนื่องจากไตไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH การให้ ADH จากภายนอกจึงไม่ช่วยอะไร อย่างไรก็ตาม มีวิธีควบคุมอาการได้

1. การรักษาที่ต้นเหตุ: หากแพทย์วินิจฉัยว่าอาการดังกล่าวเกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ เช่น ลิเธียม แพทย์อาจเปลี่ยนยาหรือหยุดยา

2. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นประจำ: นี่คือ สิ่งสำคัญที่สุด คุณต้องดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอเพื่อชดเชยปริมาณน้ำที่ร่างกายสูญเสียไป การป้องกันภาวะขาดน้ำเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
• อาหาร: การรับประทาน อาหารที่มีเกลือและโปรตีนต่ำ สามารถช่วยลดปริมาณปัสสาวะได้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อขอคำแนะนำ

3. ยา:

• ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs: ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน สามารถช่วยลดอาการปัสสาวะมากได้บ้าง อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว
• ยาขับปัสสาวะ: นี่อาจเป็นเรื่องที่ทำให้คุณประหลาดใจ ยาที่เรียกกันว่า "ยาเม็ดขับน้ำ" เหล่านี้มักใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายขับน้ำออก แต่ที่น่าประหลาดใจคือ ยาขับปัสสาวะอย่างเช่น ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์ สามารถช่วยลดปริมาณปัสสาวะในภาวะนี้ได้ กลไกการออกฤทธิ์ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นจึงควรใช้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

ข้อสำคัญมาก: ผู้ที่มีอาการนี้จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย การกลั้นปัสสาวะจนกระเพาะปัสสาวะเต็มอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาว ดังนั้นควรปัสสาวะทันทีที่รู้สึกปวด

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจ แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน การได้รับการตรวจที่จำเป็นและ ระบุ โรคที่คุณเป็นได้อย่างแม่นยำนั้นสำคัญมาก