สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคพาร์กินสัน!

คุณเคยคิดถึงโรคภัยไข้เจ็บที่มาพร้อมกับอายุบ้างไหม? หนึ่งในโรคเหล่านั้นคือโรคพาร์กินสัน คุณอาจเคยได้ยินชื่อโรคนี้มาบ้างแล้ว แม้ว่าจะเป็นโรคที่ร้ายแรง แต่การทำความเข้าใจโรคนี้ อย่างถูกต้อง นั้นสำคัญมาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าโรคพาร์กินสันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และมีวิธีการรักษาหรือไม่

โรคพาร์กินสันคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป โรคพาร์กินสันเป็น ภาวะที่สมองบางส่วนค่อยๆ เสื่อมลง และอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา คนส่วนใหญ่รู้จักโรคนี้เพราะมันส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อ การเดิน การทรงตัว และการเคลื่อนไหว แต่โรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อสิ่งอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงประสาทสัมผัส การคิด และสุขภาพจิต เปรียบเสมือนเครื่องจักรที่เสื่อมสภาพตามอายุ สมองบางส่วนหยุดทำงานอย่างถูกต้อง

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากที่สุด?

ความเสี่ยงในการเป็นโรคพาร์กินสัน จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการของโรคเมื่ออายุประมาณ 60 ปี และพบว่าผู้ชายเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าโรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับอายุ แต่บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ตอนต้น เช่น ผู้ที่มีอายุ 20 กว่าปี แต่นั่นเป็นกรณีที่พบได้น้อยมาก หากคนหนุ่มสาวเป็นโรคนี้ ก็มีโอกาสสูงที่พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูกของคนๆ นั้นก็เป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน

โรคพาร์กินสันพบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคพาร์กินสันเป็น โรคที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทในสมองที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองเมื่ออายุมากขึ้น และเป็นโรคที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวในสมองที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าอย่างน้อย 1% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีทั่วโลกเป็นโรคนี้

โรคนี้ส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

โรคพาร์กินสันทำให้บริเวณเฉพาะส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าฐานสมอง ( basal ganglia) ค่อยๆ อ่อนแอลง เมื่อบริเวณนี้อ่อนแอลง คุณก็จะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการควบคุมมันไป นักวิจัยพบว่าโรคพาร์กินสันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในองค์ประกอบทางเคมีของสมอง

โดยปกติแล้ว สมองของคุณจะใช้สารเคมีที่เรียกว่า สารสื่อประสาท ในการควบคุมการสื่อสารระหว่างเซลล์สมอง (นิวรอน) แต่เมื่อคุณเป็นโรคพาร์กินสัน สมองของคุณจะมีสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นสารเคมีสำคัญที่เรียกว่า โดปามีน

เมื่อสมองส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเพื่อสั่งการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวเหล่านั้นจะถูกปรับแต่งอย่างละเอียดโดยใช้เซลล์ที่ต้องการโดปามีน เมื่อระดับโดปามีนต่ำ อาการหลักของโรคพาร์กินสันคือการเคลื่อนไหวช้าและอาการสั่น

เมื่อโรคพาร์กินสันดำเนินไป อาการต่างๆ จะแพร่กระจายและรุนแรงขึ้น ในระยะหลังของโรค การทำงานของสมองก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน นำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อม และภาวะซึมเศร้ามันอาจเกิดขึ้นได้

โรคพาร์กินสันและภาวะพาร์กินสันแตกต่างกันอย่างไร?

"ภาวะพาร์กินสัน" เป็น คำทั่วไปที่รวมถึงโรคพาร์กินสันและภาวะอื่นๆ อีกหลายภาวะที่มีอาการคล้ายคลึงกัน กล่าวคือ คำนี้สามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่กับโรคพาร์กินสันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะอื่นๆ เช่น โรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ (Multiple System Atrophy) หรือโรค ความเสื่อมของสมองส่วนคอร์ติโคบาซัล (Corticobasal Degeneration ) ด้วย พูดง่ายๆ ก็คือ ภาวะพาร์กินสันเปรียบเสมือนร่มขนาดใหญ่ และโรคพาร์กินสันเป็นเพียงหนึ่งในภาวะต่างๆ ภายใต้ร่มนั้น

อาการของโรคพาร์กินสันมีอะไรบ้าง?

อาการที่รู้จักกันดีที่สุดของโรคพาร์กินสันคืออาการที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญทราบแล้วว่าปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกล้ามเนื้อไม่ใช่เพียงอาการเดียวของโรคนี้

อาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

อาการเหล่านี้เรียกว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

• อาการเคลื่อนไหวช้า (Bradykinesia): นี่เป็นอาการสำคัญที่ต้องพบในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน ผู้ที่มีอาการนี้อาจรู้สึกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่จริงๆ แล้วเป็นปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกล้ามเนื้อ ไม่ใช่การสูญเสียความแข็งแรง เหมือนกับแขนขาติดขัด และต้องเคลื่อนไหวช้าๆ
• อาการสั่นขณะพัก: นี่คืออาการสั่นเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นแม้ในขณะที่กล้ามเนื้อไม่ได้ถูกใช้งาน พบในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันประมาณ 80% อาการนี้แตกต่างจากภาวะ สั่นไม่ทราบสาเหตุ (essential tremor ) ในภาวะสั่นไม่ทราบสาเหตุ กล้ามเนื้อจะไม่สั่นโดยปกติในขณะพัก
• อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งหรือตึง: อาการแข็งเกร็งแบบท่อตะกั่ว และ อาการแข็งเกร็งแบบเฟือง เป็นอาการทั่วไปของโรคพาร์กินสัน อาการแข็งเกร็งแบบท่อตะกั่วคืออาการตึงที่คงที่และไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกขยับ อาการแข็งเกร็งแบบเฟืองเกิดขึ้นเมื่อมีอาการสั่นและอาการแข็งเกร็งแบบท่อตะกั่วเกิดขึ้นร่วมกัน ชื่อนี้ได้มาจากลักษณะการเคลื่อนไหวที่ดูไม่ราบรื่นและหยุดลง (ลองนึกถึงเข็มวินาทีของนาฬิกาเก่าๆ)
• ท่าทางหรือการเดินที่ไม่มั่นคง: การเคลื่อนไหวช้าและแข็งทื่อ ส่งผลให้ท่าทางงอตัว มักจะเห็นได้ชัดเจนเมื่อโรคดำเนินไป สังเกตได้เมื่อคนเดิน เพราะก้าวสั้นๆ และไม่แกว่งแขนมากนัก นอกจากนี้ยังต้องก้าวหลายก้าวเมื่อหันหลัง

นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอื่นๆ ร่วมด้วย:

• ความถี่ในการกระพริบตาลดลง: นี่ก็เป็นอีกหนึ่งสัญญาณของการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าที่ลดลงเช่นกัน
• ลายมือเล็กและย่น (Micrographia): เกิดจากปัญหาการควบคุมกล้ามเนื้อ
• น้ำลายไหล: อาการนี้ก็เกิดจากการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าเช่นกัน
• ภาวะสีหน้าไม่ชัดเจน (Hypomimia): หมายความว่าสีหน้าเปลี่ยนแปลงน้อยมาก หรือไม่เปลี่ยนแปลงเลย
• ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia): เกิดจากการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในลำคอ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาต่างๆ เช่น ปอดอักเสบ หรือการสำลัก
• เสียงพูดต่ำผิดปกติ (ภาวะเสียงต่ำ): เกิดจากความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณลำคอและหน้าอกลดลง

อาการที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว

นอกจากนี้ยังมีอาการอีกหลายอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการควบคุมกล้ามเนื้อ ในอดีต ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าอาการที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเหล่านี้ หากปรากฏขึ้นก่อนอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว จะเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าอาการเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรคได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่า อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนที่เกิดขึ้นก่อนอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหลายปี หรือแม้กระทั่งหลายสิบปี

อาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว (ซึ่งอาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้า จะแสดง ด้วยตัวหนา ):

• อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า ท้องผูก และปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ปัสสาวะเล็ด และความผิดปกติทางเพศ
• ภาวะซึมเศร้า.
• สูญเสียการรับรู้กลิ่น (ภาวะไม่มีกลิ่น)
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ: ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะ (PLMD) , กลุ่มอาการผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM (REM) และ กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข
• มีปัญหาในการคิดและสมาธิ (ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน)

โรคพาร์กินสันมีหลายระยะหรือไม่?

โรคพาร์กินสันอาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีจึงจะแสดงอาการรุนแรง ในปี 1967 ผู้เชี่ยวชาญสองท่านชื่อมาร์กาเร็ต ฮอร์นและเมลวิน ยาร์ ได้พัฒนาระบบการจำแนกประเภทของโรคพาร์กินสันขึ้นมา อย่างไรก็ตาม ระบบการจำแนกประเภทนั้นไม่เป็นที่นิยมใช้แล้วในปัจจุบัน แทนที่จะจำแนกประเภทของโรค การพิจารณาว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลอย่างไรและทำการรักษาตามนั้น จะมีประโยชน์มากกว่า

ปัจจุบัน แพทย์ใช้ แบบประเมินโรคพาร์กินสันแบบครบวงจรของสมาคมความผิดปกติทางการเคลื่อนไหว (MDS-UPDRS) เป็นหลัก โดย MDS-UPDRS จะวัดผลกระทบของโรคพาร์กินสันต่อผู้ป่วยในสี่ด้านที่แตกต่างกัน ดังนี้:

• ส่วนที่ 1: แง่มุมที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของประสบการณ์ในชีวิตประจำวันส่วนนี้จะกล่าวถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตและความสามารถทางจิต เช่น ภาวะสมองเสื่อม ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังถามคำถามเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น อาการปวด ท้องผูก ปัสสาวะเล็ด และความเหนื่อยล้า
• ส่วนที่ 2: แง่มุมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน ส่วนนี้จะพิจารณาผลกระทบต่อภารกิจและความสามารถที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น ความสามารถในการพูด วิธีการกิน เคี้ยว และกลืน การแต่งกาย การอาบน้ำ และอาการสั่น
• ส่วนที่ 3: การทดสอบการเคลื่อนไหว แพทย์จะใช้ส่วนนี้เพื่อตรวจสอบผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของโรคพาร์กินสัน การทดสอบเหล่านี้จะวัดสิ่งต่างๆ เช่น การพูด การแสดงออกทางสีหน้า ความแข็งเกร็ง รูปแบบและความเร็วในการเดิน การทรงตัว ความเร็วในการเคลื่อนไหว และอาการสั่น
• ส่วนที่ 4: ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ในส่วนนี้ แพทย์จะประเมินว่าอาการของโรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณมากน้อยเพียงใด ซึ่งรวมถึงระยะเวลาที่คุณมีอาการบางอย่างในแต่ละวัน และว่าอาการเหล่านั้นส่งผลต่อวิธีการใช้เวลาของคุณหรือไม่

อะไรคือสาเหตุของโรคนี้?

แม้ว่าจะมีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลต่อโรคพาร์กินสัน (เช่น การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช) แต่สาเหตุที่ได้รับการยืนยันเพียงอย่างเดียวคือ อิทธิพลทางพันธุกรรม เมื่อโรคพาร์กินสันไม่ได้เกิดจากพันธุกรรม ผู้เชี่ยวชาญจะจัดประเภทเป็น "โรคไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดโรคนี้ขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ การหาสาเหตุที่แน่ชัดของโรคพาร์กินสันนั้นทำได้ยาก แต่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป

โรคพาร์กินสันทางพันธุกรรม

โรคพาร์กินสันสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจได้รับกรรมพันธุ์จากพ่อหรือแม่ หรือทั้งสองคน อย่างไรก็ตาม กรณีนี้คิดเป็นเพียงประมาณ 10% ของผู้ป่วยทั้งหมดเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุยีนอย่างน้อยเจ็ดตัวที่เชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสันแล้ว

โรคพาร์กินสันชนิดไม่ทราบสาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคพาร์กินสัน ซึ่งเป็นโรคที่มีสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด เกิดจากปัญหาในการใช้งานโปรตีนที่เรียกว่า อัลฟา-ไซนูคลีน ในร่างกาย โปรตีนเป็นโมเลกุลทางเคมีที่มีรูปร่างเฉพาะเจาะจง เมื่อโปรตีนบางชนิดสูญเสียรูปร่าง ที่ถูกต้องไป – ซึ่งเรียกว่าการพับตัวผิดปกติของโปรตีน – ร่างกายจะไม่สามารถนำไปใช้หรือย่อยสลายได้

เนื่องจากไม่มีที่ไป โปรตีนเหล่านี้จึงสะสมตัวในที่ต่างๆ หรือในบางเซลล์ (โปรตีนเหล่านี้จับตัวกันเป็นก้อนและก่อตัว เป็นกลุ่มที่เรียกว่า ลีวีบอดี้ ) การสะสมของลีวีบอดี้ทำให้เกิดผลเสียต่อเซลล์และทำลายเซลล์ การพับตัวผิดปกติของโปรตีนเหล่านี้พบได้ในโรคหลายชนิด เช่น โรคอัลไซเมอร์ และ โรคฮันติงตัน

โรคพาร์กินสันที่เกิดจากการกระตุ้น

มีภาวะหรือสาเหตุบางอย่างที่เชื่อมโยงกับภาวะคล้ายโรคพาร์กินสัน แม้ว่าภาวะเหล่านี้จะไม่ใช่โรคพาร์กินสันโดยตรง แต่ก็มีอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นแพทย์จึงพิจารณาสาเหตุเหล่านี้เมื่อวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

• ยา: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคพาร์กินสัน อาการเหล่านี้มักเป็นเพียงชั่วคราวหากหยุดใช้ยา
• โรคไข้สมองอักเสบ: การบวมของสมอง หรือที่เรียกว่า โรคไข้สมองอักเสบ บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคพาร์กินสันได้
• สารพิษ: การสัมผัสกับสารต่างๆ เช่น ฝุ่นแมงกานีส คาร์บอนมอนอกไซด์ ควันจากการเชื่อมโลหะ และยาฆ่าแมลงบางชนิด ก็อาจทำให้เกิดโรคพาร์กินสันได้เช่นกัน
• การบาดเจ็บที่สมอง: การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ จากกีฬา เช่น มวย ฟุตบอล และฮอกกี้ อาจทำให้สมองเสียหายได้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะพาร์กินสันหลังการบาดเจ็บ"

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคพาร์กินสัน ไม่ติดต่อ คุณไม่สามารถติดโรคนี้จากคนอื่นได้

วิธีการวินิจฉัยโรค?

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันมักเป็น กระบวนการทางคลินิก ซึ่งหมายความว่าแพทย์มักจะวินิจฉัยโดยการตรวจอาการ ซักคำถาม และตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ อาจมีการตรวจวินิจฉัยและตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม แต่โดยปกติแล้วจะใช้เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคหรือสาเหตุอื่นๆ ออกไป

หากคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคพาร์กินสัน คุณอาจไม่จำเป็นต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการมากนัก แต่หากการรักษาไม่ได้ผล อาจบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคอื่น

การวินิจฉัยโรคใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

เมื่อแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคพาร์กินสัน หรือต้องการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ แพทย์อาจสั่งตรวจด้วยภาพและวิธีการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ หลายอย่าง ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การตรวจเลือด (การตรวจนี้ช่วยแยกแยะโรคพาร์กินสันชนิดอื่นๆ ได้)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
• การตรวจทางพันธุกรรม
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET scan)

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการแบบใหม่ๆ อีกด้วย

นักวิจัยค้นพบวิธีการตรวจหาตัวบ่งชี้บางอย่างของโรคพาร์กินสัน การทดสอบใหม่ทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับโปรตีนอัลฟา-ไซนูคลีน แต่เป็นการทดสอบในรูปแบบใหม่ที่แปลกใหม่

• การเจาะน้ำไขสันหลัง: การตรวจนี้เป็นการตรวจหาโปรตีนอัลฟา-ไซนูคลีนที่พับตัวผิดรูปในน้ำไขสันหลังที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง:การตรวจอีกวิธีหนึ่งคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อประสาท (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากผิวหนังของคุณ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความบกพร่องในโปรตีนอัลฟา-ไซนูคลีนหรือไม่ ซึ่งเป็นโปรตีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพาร์กินสัน

รักษาอย่างไร? รักษาให้หายขาดได้ไหม?

ปัจจุบัน โรคพาร์กินสัน ยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มีหลายวิธีในการควบคุมอาการ การรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอาการและประสิทธิภาพของการรักษา การใช้ยาเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคนี้

ทางเลือกการรักษาแบบที่สองคือ การผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ที่ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังส่วนหนึ่งของสมอง (เรียกว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก) นอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่นๆ ที่อยู่ระหว่างการวิจัย เช่น การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด แต่ก็ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคน

มีการใช้ยาและวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาโรคพาร์กินสันด้วยยาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การรักษาโดยตรงและการรักษาตามอาการ การรักษาโดยตรงมุ่งเป้าไปที่การรักษาตัวโรคพาร์กินสันเอง ในขณะที่การรักษาตามอาการเป็นการรักษาเพียงบางส่วนของผลกระทบจากโรคเท่านั้น

ยา

ยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสันมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน

• การเสริมโดปามีน: ยาเช่น เลโวโดปา สามารถเพิ่มปริมาณโดปามีนในสมองของคุณได้ ยานี้มักได้ผลเกือบทุกกรณี หากไม่ได้ผล มักเป็นสัญญาณของภาวะอื่นที่คล้ายกับโรคพาร์กินสัน ไม่ใช่โรคพาร์กินสันโดยตรง เลโวโดปาอาจมีผลข้างเคียงเมื่อใช้เป็นเวลานาน และประสิทธิภาพอาจลดลงได้
• ฤทธิ์คล้ายโดปามีน: สารกระตุ้นตัวรับโดปามีน เป็นยาที่มีฤทธิ์คล้ายกับโดปามีน มักใช้กับผู้ป่วยเด็กเพื่อชะลอการเริ่มออกฤทธิ์ของเลโวโดปา
• สารยับยั้งโดปามีน: ร่างกายของคุณมีกระบวนการตามธรรมชาติที่สลายสารสื่อประสาทเช่นโดปามีน ยาที่หยุดการสลายตัวนี้สามารถช่วยให้มีโดปามีนในสมองมากขึ้นได้
• ยา กลุ่มยับยั้งเลโวโดปา: ยาเหล่านี้จะชะลออัตราการประมวลผลเลโวโดปาในร่างกาย ทำให้ยาออกฤทธิ์ได้นานขึ้น
• ยาที่ยับยั้งการทำงานของอะดีโนซีน: ยาที่ยับยั้งการทำงานของอะดีโนซีนในบางเซลล์ อาจมีผลเสริมฤทธิ์กันเมื่อให้ร่วมกับเลโวโดปา

นอกจากนี้ ยังมียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการเฉพาะของโรคพาร์กินสัน ตัวอย่างเช่น:

• การผิดศีลธรรมทางเพศ
• ความเหนื่อยล้าหรืออาการง่วงนอน
• ท้องผูก.
• ปัญหาการนอนหลับ
• ภาวะซึมเศร้า.
• ภาวะสมองเสื่อม
• ความวิตกกังวล.
• อาการประสาทหลอนและอาการทางจิตอื่นๆ

การกระตุ้นสมองส่วนลึก

ในอดีต มีการผ่าตัดที่จงใจทำลายและทำให้เกิดแผลเป็นในส่วนของสมองที่ทำงานผิดปกติเนื่องจากโรคพาร์กินสัน ปัจจุบัน สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันได้ด้วย การกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation ) โดยอุปกรณ์ที่ฝังอยู่ในร่างกายจะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังส่วนต่างๆ ของสมองเหล่านั้น

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการกระตุ้นสมองส่วนลึกคือสามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม การทำให้เกิดแผลเป็นโดยเจตนาไม่สามารถแก้ไขได้

การรักษาแบบทดลอง

นักวิจัยกำลังศึกษาหาแนวทางการรักษาอื่นๆ ที่อาจช่วยบรรเทาอาการของโรคพาร์กินสันได้ เช่น การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ การรักษาเพื่อซ่อมแซม เซลล์ประสาท และ การบำบัดด้วยยีน

ถ้าฉันไม่ดูแลตัวเอง ฉันจะจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

โรคพาร์กินสันไม่ใช่โรคที่คุณสามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง อย่าพยายามจัดการอาการโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ประเภทของการรักษาและความรุนแรงของโรค แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้

หากฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

โรคพาร์กินสันเป็นภาวะความเสื่อมของสมอง ซึ่งหมายความว่าผลกระทบต่อสมองจะแย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วโรคจะค่อยๆ ทรุดลงหลังจากเวลาผ่านไปนาน คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติแม้จะเป็นโรคนี้

ในระยะเริ่มต้น คุณอาจต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยและสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระ เมื่ออาการรุนแรงขึ้น คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอาการ ยาหลายชนิด โดยเฉพาะเลโวโดปา มีประสิทธิภาพพอสมควรหรือมีประสิทธิภาพมาก เมื่อคุณพบขนาดยาต่ำสุดที่ได้ผลกับอาการของคุณแล้ว

โรคพาร์กินสันมีระยะเวลานานแค่ไหน?

เนื่องจากโรคพาร์กินสันรักษาไม่หาย จึงเป็น ภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต

แนวโน้มของโรคพาร์กินสันเป็นอย่างไร?

โรคพาร์กินสันไม่ใช่โรคที่ทำให้เสียชีวิต แต่บางครั้งอาการและผลกระทบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าในการรักษา อายุขัยของผู้ป่วยโรคนี้จึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ฉันจะลดหรือป้องกันความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้อย่างไร?

โรคพาร์กินสันเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด ซึ่งไม่สามารถป้องกันหรือลดความเสี่ยงได้ แม้ว่าผู้ที่ทำงานด้านเกษตรกรรมหรือการเชื่อมโลหะจะมีความเสี่ยงสูงกว่า แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคพาร์กินสัน

ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือดูแลตัวเองตามคำแนะนำของแพทย์

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง: การรับประทานยาอย่างถูกต้องสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่ออาการของโรคพาร์กินสันได้
• ไปพบแพทย์ตามคำแนะนำ: การนัดหมายเหล่านี้มีความสำคัญมากในการควบคุมอาการของคุณและค้นหายาและขนาดยา ที่เหมาะสม
• อย่าละเลยอาการ: โรคพาร์กินสันสามารถทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย ซึ่งหลายอาการสามารถรักษาได้

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

โรคพาร์กินสันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุของโรคพาร์กินสันส่วนใหญ่ ประมาณ 10% เกิดจากพันธุกรรม ส่วนอีก 90% ที่เหลือไม่ทราบสาเหตุ

สัญญาณเตือนเบื้องต้นของโรคพาร์กินสันมีอะไรบ้าง?

อาการในระยะเริ่มต้นอาจเป็นอาการทางมอเตอร์ (การเคลื่อนไหวช้าลง ตัวสั่น แข็งเกร็ง) หรืออาการที่ไม่เกี่ยวกับมอเตอร์ อาการที่ไม่เกี่ยวกับมอเตอร์ (เช่น การสูญเสียการรับกลิ่น (ภาวะ anosmia) ท้องผูก ปัญหาการนอนหลับ ความดันโลหิตต่ำเมื่อ เปลี่ยนท่า) อาจเริ่มขึ้นหลายปีก่อนที่อาการทางมอเตอร์จะปรากฏขึ้น

โรคพาร์กินสันร้ายแรงถึงตายหรือไม่?

ไม่ โรคพาร์กินสันไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยตรง แต่สามารถเป็นปัจจัยที่นำไปสู่โรคอื่นๆ ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคพาร์กินสันรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ โรคพาร์กินสันรักษาให้หายขาดไม่ได้ อย่างไรก็ตาม สามารถรักษาได้ และวิธีการรักษาหลายวิธีก็มีประสิทธิภาพมาก อาจสามารถชะลอการลุกลามของโรคและการเกิดอาการรุนแรงได้ด้วยซ้ำ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคพาร์กินสันเป็นภาวะร้ายแรงเรื้อรัง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว ด้วยวิธีการรักษาในปัจจุบัน ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถควบคุมอาการได้ดีและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการเหล่านี้ ยิ่งวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร ผลการรักษาก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดก็สำคัญมากเช่นกัน

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ยินดีให้ความช่วยเหลือคุณ

โรค พาร์กินสัน, โรคเกี่ยวกับสมอง, โรคทางระบบประสาท, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, โดปามีน, เลโวโดปา, สุขภาพในวัยชรา