เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับยาที่ช่วยลดฟอสเฟตในผู้ป่วยโรคไตกันเถอะ

คุณหมอสั่งให้คุณทานยาที่ชื่อว่า 'สารยับยั้งฟอสเฟต' หรือไม่? หรือคุณสังเกตเห็นว่าระดับฟอสเฟตในเลือดของคุณสูงขึ้น? ชื่อนี้อาจฟังดูแปลกๆ แต่ไม่ต้องกังวลไป นี่คือยาที่แพทย์มักสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยโรคไต วันนี้เราจะมาพูดถึงยานี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป สารยึดจับฟอสเฟตเหล่านี้คืออะไร?

ง่ายมากค่ะ ยาจับฟอสเฟตเป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้ลดระดับฟอสเฟตในร่างกาย ฟอสเฟตเป็นแร่ธาตุที่ร่างกายต้องการ แต่เช่นเดียวกับสิ่งอื่นๆ หากมีมากเกินไปก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์จะสั่งยานี้ให้

แม้ว่ายาบางชนิดจะสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่ คุณไม่ควรใช้ยาเหล่านั้นโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ก่อน นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก

เหตุใดร่างกายของเราจึงต้องการฟอสเฟต?

ฟอสเฟตเป็นอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของเรา กล่าวโดยง่ายก็คือ มันเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกาย ลองคิดดู ฟอสเฟตช่วยทำให้กระดูกและฟันของเราแข็งแรง ไม่เพียงเท่านั้น ฟอสเฟตยังจำเป็นต่อการผลิตพลังงานของเซลล์ในร่างกาย การสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ และการสร้างดีเอ็นเอ (กรดดีออกซีไรโบ nucléique) ซึ่งบรรจุข้อมูลทางพันธุกรรมของเรา

เราได้รับฟอสเฟตจากอาหารและเครื่องดื่มที่เรากิน ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีจะดูดซึมฟอสเฟตในปริมาณที่ต้องการเท่านั้น ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไตทำงานไม่ปกติ ร่างกายจะไม่สามารถขับฟอสเฟตส่วนเกินออกไปได้ด้วยวิธีนี้ ทำให้ฟอสเฟตสะสมในเลือดและก่อให้เกิดปัญหา

ใครบ้างที่ต้องการสารยึดเกาะฟอสเฟตนี้?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งยานี้หากระดับฟอสเฟตในเลือดของคุณสูงกว่าปกติมาก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ( hyperphosphatemia )

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็น โรคไตเรื้อรัง (CKD) และผู้ที่มีภาวะไตวายสมบูรณ์และกำลังเข้ารับการฟอกไต

เหตุใดจึงมีการให้ยานี้แก่ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต?

เป็นเรื่องปกติที่ฟอสเฟตจะสะสมในเลือดเมื่อไตทำงานล้มเหลว เมื่อระดับฟอสเฟตสูงขึ้น มันจะเริ่มดึงแคลเซียมออกจากกระดูก เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้กระดูกอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก แพทย์จึงให้ยาที่ช่วยจับฟอสเฟตแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตเพื่อป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับกระดูก

ระดับฟอสเฟตในเลือดที่เหมาะสมคือเท่าใด?

ระดับฟอสเฟตในเลือดปกติของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะอยู่ระหว่าง 2.8 ถึง 4.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิเตอร์ (มก./ดล.) สำหรับเด็กเล็ก ค่านี้จะสูงกว่าเล็กน้อย อยู่ระหว่าง 4.0 ถึง 7.0 มก./ดล .

อาหารและเครื่องดื่มชนิดใดมีฟอสเฟตสูงที่สุด?

หากคุณเป็นโรคไต คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินและดื่ม เพราะเช่นเดียวกับการรับประทานยา การควบคุมอาหารก็มีความสำคัญมากเช่นกัน

ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งฟอสเฟตนี้ทำงานอย่างไร?

กลไกการทำงานนี้ช่างน่าทึ่ง เมื่อเรากินอาหาร ฟอสเฟตในอาหารนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของเราผ่านทางส่วนกลางของลำไส้เล็ก ซึ่งเราเรียกว่า เจจูนัม

เมื่อคุณรับประทานยาจับฟอสเฟตนี้พร้อมอาหาร ยาจะเข้าไปในกระเพาะอาหารและ "จับ" กับฟอสเฟตส่วนเกินในอาหารของคุณ มันเหมือนแม่เหล็ก เมื่อมันจับกันแล้ว มันจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นฟอสเฟตส่วนเกินก็จะถูกขับออกจากร่างกายทางอุจจาระ ง่ายๆ ใช่ไหม?

สารยับยั้งฟอสเฟตมีกี่ประเภท และหาซื้อได้ที่ไหน?

สารยับยั้งฟอสเฟตมีหลายประเภท แพทย์จะเลือกประเภทที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ

• แคลเซียมคาร์บอเนต - (เช่น Tums®, Alka-Seltzer®)
• เซเวลาเมอร์ - (เช่น Renvela®, Renagel®)
• แลนทานัมคาร์บอเนต - (เช่น Fosrenol®)
• แคลเซียมอะซิเตท - (เช่น PhosLo®, Phoslyra®)
• ซูโครเฟอร์ริกออกซีไฮดรอกไซด์ - (เช่น Velphoro®)

แบบไหนดีที่สุด?

แพทย์มักสั่งจ่ายอาหารเสริมที่มีแคลเซียม (เช่น แคลเซียมคาร์บอเนต) อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นพบว่า เมื่อรับประทานอาหารเสริมที่มีแคลเซียมเหล่านี้ในระยะยาว แคลเซียมส่วนเกินอาจสะสมในหลอดเลือด ซึ่งเรียกว่า ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (vascular calcification ) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงอาจแนะนำอาหารเสริมที่ปราศจากแคลเซียม (เช่น เซเวลาเมอร์) ในบางครั้ง

ฉันควรรับประทานยานี้อย่างไร?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เวลาที่คุณรับประทานยามีความสำคัญมาก โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (รวมถึงวิตามินและสมุนไพร) เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยานี้
• วิธีการรับประทานยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของยา:
• บางชนิดต้องเคี้ยวและกลืน ก่อนรับประทานอาหารประมาณ 10-15 นาที
• บางชนิดต้องเคี้ยวและกลืน ทันทีที่เริ่มรับประทานอาหาร
• บางอย่างต้องกลืนทั้งชิ้น พร้อมกับคำแรกสองหรือสามคำของมื้ออาหาร
• บางชนิดมาในรูปผง ควรละลายในน้ำแล้วรับประทาน พร้อมกับอาหารสองถึงสามคำแรก
• บางชนิดควรเคี้ยวและกลืน ทันทีหลังรับประทาน

ยานี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาชนิดอื่นๆ ยาประเภทนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านั้น

หากอาการเหล่านี้รบกวนคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจสามารถเปลี่ยนยาให้คุณได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ นอกจากนี้ บางครั้งการเพิ่มขึ้นของฟอสเฟตในเลือดอาจทำให้ระดับแคลเซียมในร่างกายลดลง ซึ่งเรียกว่า ภาวะแคลเซียม ในเลือดต่ำ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

• กล้ามเนื้อกระตุก
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• โกรธโดยไม่มีเหตุผล
• อาการชาที่ริมฝีปาก ลิ้น นิ้วมือ หรือเท้า
• อาการชัก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณไปพบแพทย์ในครั้งต่อไป โปรดเตรียมคำถามเหล่านี้ไว้ การถามคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจอาการป่วยของคุณได้ดียิ่งขึ้น

• "คุณแนะนำสารยึดเกาะฟอสเฟตชนิดไหนให้ฉันใช้?"
• "ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?"
• "ฉันควรทานยานี้อย่างไร ก่อนหรือหลังอาหาร?"
• "ฉันควรทานยานี้วันละกี่ครั้ง?"
• "ฉันควรทานยาจำนวนกี่เม็ดสำหรับมื้ออาหารหลัก? ฉันควรทานยาจำนวนกี่เม็ดสำหรับอาหารว่าง?"
• "มีตัวยาอื่น ๆ ที่ฉันควรหยุดรับประทานขณะรับประทานยานี้หรือไม่?"
• ฉันต้องทานยานี้ไปนานแค่ไหน?
• "มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อตรวจสอบว่ายานี้ได้ผลหรือไม่?"
• ฉันจำเป็นต้องไปพบนักโภชนาการหรือไม่?