คุณอยากรู้เกี่ยวกับโรคนี้ (Pilocytic Astrocytoma) ด้วยไหม? มาคุยกันเถอะ!

โอ้ คุณหรือลูกของคุณเคยปวดหัวเรื้อรังบ้างไหม? หรืออาเจียนบ่อยๆ? สาเหตุอาจเป็นสิ่งที่คุณไม่เคยคิดถึงมาก่อน วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ดูเหมือนจะร้ายแรง แต่ส่วนใหญ่รักษาได้ นั่นคือเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า (Pilocytic Astrocytoma) ชื่อฟังดูน่ากลัวนิดหน่อยใช่ไหม? แต่ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดถึงรายละเอียดกันดีกว่า

นี่คืออะไร (Pilocytic Astrocytoma)?

กล่าวโดยสรุป ไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมอง สมองของเรามีเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แอสโทรไซต์ เซลล์ เหล่านี้มีรูปร่างคล้ายดาว หน้าที่หลักของพวกมันคือช่วยให้เซลล์ประสาทในสมองของเรา ซึ่งก็ คือเซลล์ประสาท ที่ทำหน้าที่ส่งข้อความ ทำงานได้อย่างถูกต้อง ดังนั้น เนื้องอกที่เรียกว่า ไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา จึงพัฒนามาจากแอสโทรไซต์เหล่านี้

องค์การอนามัยโลกจัดประเภทเนื้องอกเหล่านี้เป็น เกรด 1 ซึ่งหมายความว่า เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เกรด 1 หมายความว่าเมื่อมองดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์ในเนื้องอกจะมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติ ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยัง เติบโตช้ามาก โดยปกติแล้วจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ขนาดของเนื้องอกอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกสามารถรักษาโรคให้หายได้

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกชนิดไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา (Pilocytic Astrocytoma) เป็น เนื้องอกในสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว คาดว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 20 ปี ประมาณ 1 ใน 100,000 คน เนื้องอกชนิดนี้คิดเป็นประมาณ 15% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมดในเด็ก ในผู้ใหญ่ พบได้น้อยกว่าเล็กน้อย คิดเป็นประมาณ 5% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด

อาการของเนื้องอกไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา มีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ ขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่แน่นอนในสมอง บางครั้ง เนื้องอกอาจไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะมีขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถพบได้:

• ปวดหัวบ่อยครั้ง
• ความเหนื่อยล้า หรืออาการง่วงนอนตลอดเวลา (ความอ่อนเพลีย)
• อาเจียน
• พฤติกรรม บุคลิกภาพ และอารมณ์อาจเปลี่ยนแปลงไป คุณอาจดื้อรั้นและโกรธง่ายกว่าเดิม
• การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการคิด การเรียนรู้ และการมีสมาธิ
• คอแข็ง
• มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน หรือมีอาการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว
• มีอาการอ่อนแรงที่แขนขา และมีปัญหาเรื่องการทรงตัวขณะเดินหรือทำกิจกรรมต่างๆ
• ภาวะเป็นสาวก่อนวัยอันควรเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน.

อาการชักอาจเกิดขึ้นได้บ้าง แต่ก็ไม่บ่อยนัก

เนื้องอกชนิดนี้ (Pilocytic Astrocytoma) เกิดขึ้นที่ใด?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้ (Pilocytic Astrocytoma) มักเกิดขึ้นใน ระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งก็คือสมองและไขสันหลัง โดยพบได้บ่อยที่สุดในส่วนที่เรียกว่า ซีรีเบลลัม ซีรีเบลลัมเป็นส่วนของสมองที่อยู่ด้านหลังส่วนล่าง บริเวณที่ศีรษะและคอมาบรรจบกัน

นอกจากนั้น เนื้องอกเหล่านี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่อไปนี้ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม:

• เส้นประสาทตา - เส้นประสาทที่เชื่อมต่อดวงตาของเรากับการมองเห็น
• ไฮโปทาลามัส - ส่วนสำคัญของสมองที่ควบคุมฮอร์โมน
• ก้านสมอง - ส่วนที่เชื่อมต่อสมองกับไขสันหลัง
• ไขสันหลัง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

อันที่จริง เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ เซลล์แอสโทรไซต์เหล่านี้เจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก อย่างไรก็ตาม การวิจัยพบปัจจัยหลายประการที่อาจมีส่วนทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้:

• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม : พบว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ในยีน (BRAF) มีความเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้
• การสัมผัสกับรังสีไอออนไนซ์ : เมื่อได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่น เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ เนื้องอกไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา ยังอาจพบได้ในผู้ที่ มีภาวะทางพันธุกรรม บางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• (โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1)
• (กลุ่มอาการหลี่-ฟราเมนี)
• (โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส)

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เนื้องอกชนิดไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ ได้แก่:

• การสูญเสียการมองเห็น
• ตาโปน
• น้ำหนักลดหรือเพิ่ม

ในกรณีที่พบได้ยากและรุนแรงมาก ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกอาจ ทำให้เกิดแรงกดทับที่ก้านสมอง (ภาวะก้านสมองถูกกดทับ) หรือภาวะ ที่เรียกว่าภาวะน้ำในสมองมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคนี้ (Pilocytic Astrocytoma) วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นกับคุณหรือบุตรหลานของคุณ โดยการตรวจร่างกาย ฟังอาการของคุณอย่างตั้งใจ และสอบถามประวัติทางการแพทย์ จากนั้นจะทำการทดสอบเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

การสแกน (รังสีวิทยา) เพื่อวินิจฉัยโรคไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา

เนื้องอกชนิดนี้มักพบได้บ่อยและได้รับการยืนยันการวินิจฉัยแล้วการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องสแกนที่เรียกว่า (MRI - Magnetic Resonance Imaging) บางครั้ง เด็กเล็กที่มีอาการเกี่ยวกับระบบประสาทอาจไม่สามารถอยู่นิ่งๆ ได้ในระหว่างการสแกน (MRI) ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะแนะนำให้ทำการสแกน (CT scan - Computed Tomography scan) การสแกนเหล่านี้สามารถระบุขนาด รูปร่าง และตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกได้ ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการวางแผนการรักษา

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับเนื้องอกแอสโทรไซโตมาชนิดไพโลไซติก?

การรักษาหลักที่แพทย์แนะนำสำหรับเนื้องอกไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ในกรณีส่วนใหญ่ หากสามารถเอาเนื้องอกออกได้หมดด้วยวิธีนี้ โรคไพโลไซติก แอสโทรไซโตมาก็จะหายขาดได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้งขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกอาจทำให้การผ่าตัดเอาออกทั้งหมดทำได้ยาก หากมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์อาจผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพียงบางส่วนและเฝ้าติดตามขนาดและการเจริญเติบโตของส่วนที่เหลืออยู่ หากเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหรือส่วนที่เหลืออยู่เจริญเติบโตขึ้นอีก อาจต้องทำการผ่าตัดอีกครั้ง

อีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาที่พบได้ไม่บ่อยนักคือ การฉายรังสี แพทย์อาจเลือกวิธีการรักษานี้โดยพิจารณาจากตำแหน่งของเนื้องอก ความยากง่ายของการผ่าตัด หรือว่าคุณมีทางเลือกในการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบอื่นหรือไม่ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ที่สำคัญคือ ด้วยความก้าวหน้าใน การตรวจทางพันธุกรรม รวมถึง การตรวจระดับโมเลกุล สำหรับเนื้องอกชนิดไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา การตรวจหลังการผ่าตัดสามารถระบุการกลายพันธุ์บางอย่างที่ทำให้เกิดอาการได้ เช่น BRAF v600E มี การรักษาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับการกลายพันธุ์เหล่านี้ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการรักษาแบบทดลองหรือ การทดลองทางคลินิก ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณและผู้อื่น ดังนั้น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจระดับโมเลกุลในเนื้อเยื่อเนื้องอกของคุณหลังการผ่าตัด

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

อาจเกิดผลข้างเคียงบางอย่างหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกไพโลไซติก แอสโทรไซโตมาออก ตัวอย่างเช่น:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ .
• อาการบวม
• ความเจ็บปวด .
• ปวดศีรษะ .
• ภาวะน้ำในสมอง มากเกินไป

ศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้กับคุณก่อนเริ่มการรักษา และพวกเขาจะดูแลอย่างดีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในระหว่างการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้เช่นกัน:

• เหนื่อย .
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย.
• ปวดศีรษะ .
• ผมร่วง
• อาการแพ้ทางผิวหนัง ผื่นแดง
• อาหารไม่มีรสชาติ เลย
• ปัสสาวะบ่อย หรือรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างรวดเร็ว

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

(เนื้องอกไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา) ร่างกายของคุณ อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ ในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเองหรือบุตรหลานของคุณหลังการผ่าตัด หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ

อาการนี้มีโอกาสหายได้มากน้อยแค่ไหน?

สำหรับเนื้องอกเกรด 1 (ไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา) การพยากรณ์โรคดีมาก เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมักไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ยิ่งตรวจพบและรักษาเนื้องอกได้เร็วเท่าไร โอกาสหายขาดก็ยิ่งดีขึ้น เท่านั้น นอกจากนี้ สุขภาพโดยรวม อายุ และปัจจัยอื่น ๆ ก็จะมีผลต่อการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์ของคุณจะสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็น (Pilocytic Astrocytoma) คือเท่าไร?

อายุขัยเฉลี่ยของเด็กและเยาวชนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา ก่อนอายุ 20 ปีนั้นสูงมาก จากการศึกษาหนึ่งพบว่าอัตราการรอดชีวิตใน 10 ปีสูงกว่า 92% และอัตรานี้จะสูงขึ้นหากศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมด

สามารถป้องกันเนื้องอกชนิดไพโลไซติก แอสโทรไซโตมาได้หรือไม่?

เนื่องจากนักวิจัยยังไม่เข้าใจสาเหตุของเนื้องอกเหล่านี้อย่างชัดเจน จึงยังไม่มีวิธีป้องกันในปัจจุบัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณคิดว่าตนเองหรือบุตรหลานมีอาการของโรคไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา ควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ปวดหัวบ่อยครั้ง
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• สูญเสียการควบคุมร่างกาย มีปัญหาในการประสานงาน

นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออก:

• ปวดอย่างรุนแรง
• อาการบวม
• ผิวหนังบริเวณที่ทำการผ่าตัดมีสีเปลี่ยนไป

หากคุณรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดจริงๆ เหรอ?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉัน (หรือลูกของฉัน) ควรดูแลตัวเองอย่างไรหลังการผ่าตัด?
• หลังการผ่าตัดควรระวังภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
• โอกาสในการฟื้นตัวของฉันเป็นอย่างไรบ้าง?
• มีการทดลองทางคลินิกใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับอาการของฉัน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและเศร้า เมื่อรู้ว่าตัวเอง ลูก หรือคนที่คุณรักเป็นเนื้องอกในสมอง แต่ เนื้องอกชนิดไพโลไซติก แอสโทรไซโตมา (Pilocytic Astrocytoma) มักรักษาและหายขาดได้ โดยปกติแล้วจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และสามารถหายขาดได้หากผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ พวกเขาจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจงอย่าท้อแท้!

เนื้องอกแอสโทรไซโตมา ชนิด ไพโลไซติก, เนื้องอกในสมอง, มะเร็งในเด็ก, แอสโทรไซโตมา, การผ่าตัดสมอง, อาการ, การรักษา