ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด: เราควรตระหนักถึงภาวะอันตรายนี้หรือไม่?

คุณเคยรู้สึกหายใจลำบากอย่างกะทันหัน รู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้น เหงื่อออก และรู้สึกวิตกกังวลโดยไม่มีเหตุผลหรือไม่? แม้ว่าเรามักจะคิดว่านี่คืออาการหัวใจวาย แต่จริงๆ แล้วมันอาจเป็นอย่างอื่นที่แตกต่างออกไปและอาจเป็นอันตรายมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะร้ายแรงแต่ช่วยชีวิตได้ภาวะหนึ่งที่เรียกว่า 'ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด'

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดอุดตันในปอดคืออะไร?

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary Embolism หรือ PE) คือ ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือด (หลอดเลือดดำ) ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงปอด คุณอาจสงสัยว่า "ลิ่มเลือดก่อตัวในปอดได้อย่างไร?" ความจริงแล้ว ลิ่มเลือดนี้ไม่ได้ก่อตัวในปอด ส่วนใหญ่แล้วจะก่อตัวในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะ ในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาหรือแขน เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (Deep Vein Thrombosis หรือ DVT)

ลองนึกภาพหลอดเลือดในร่างกายของคุณเป็นเหมือนเครือข่ายถนน ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในขาของคุณนั้น เปรียบเสมือนรถยนต์ที่วิ่งไปตามถนนนั้นพร้อมกับเลือด ผ่านหัวใจ และสุดท้ายก็ไปติดอยู่ในหลอดเลือดขนาดเล็กในปอด มันเหมือนกับรถยนต์คันใหญ่ที่ติดอยู่บนถนนแคบๆ

เมื่อลิ่มเลือดอุดตันในปอด จะเกิดเหตุการณ์หลักๆ สามอย่างดังนี้:

1. การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงปอดถูกจำกัด

2. ระดับออกซิเจนในปอดลดลง

3. ความดันโลหิตในหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับปอดจะเพิ่มสูงขึ้น

แต่ข่าวดีก็คือ หากตรวจพบโรคได้ทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้ก็แทบจะไม่ร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง? โปรดให้ความสนใจโดยทันที!

อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับขนาดของลิ่มเลือดและผลกระทบที่เกิดขึ้น บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย แต่ส่วนใหญ่จะมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

อาการหลักและอาการเริ่มต้นคือ หายใจไม่ออกอย่างฉับพลัน และ เจ็บหน้าอก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจลึกๆ หรือออกแรง

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์ทันที ทางที่ดีที่สุดคือไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้อย่างมาก

ตารางด้านล่างแสดงอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้

สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ตามเวลา อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการรุนแรงอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว โรคลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) เกิดจากลิ่มเลือด (DVT) ที่ก่อตัวขึ้นในส่วนอื่นของร่างกาย โดยเฉพาะที่ขา แล้วหลุดออกไปและไปอุดตันในปอด ดังนั้น สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดเหล่านี้ได้ ก็สามารถทำให้เกิด PE ได้เช่นกัน

เหตุผลหลักบางประการ:

• การอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานาน: เมื่อคุณนอนอยู่บนเตียงหลังจากผ่าตัด หรือเมื่อคุณอยู่ในท่าเดิมตลอดการเดินทางบนเครื่องบินหรือรถโดยสารเป็นเวลานาน การไหลเวียนของเลือดในขาอาจช้าลงและอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
• ความเสียหายต่อเส้นเลือด: อุบัติเหตุ กระดูกหัก (โดยเฉพาะสะโพก เข่า หรือขา) และการผ่าตัดใหญ่ อาจทำให้เส้นเลือดเสียหายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคมะเร็ง และโรคหลอดเลือดสมอง
• การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือด: บางคนอาจมีภาวะความผิดปกติทางพันธุกรรมเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่รับประทานยาคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ด้านล่างนี้คือกลุ่มบุคคลที่ มีความเสี่ยงสูง ต่อภาวะนี้ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

• มีหรือเคยมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก - DVT)
• เข้ารับการผ่าตัดหรือนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน
• การสูบบุหรี่
• เนื่องจากมีอายุมากกว่า 60 ปี
• การตั้งครรภ์หรือ 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด
• เป็นมะเร็ง
• การใช้ยาฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด
• โรคอ้วน - ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน
• มีโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคหัวใจ
• การมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางระยะยาว (ท่อที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนหรือขา) เพื่อส่งสารต่างๆ เช่น น้ำเกลือ

วิธีการวินิจฉัยโรค (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปโรงพยาบาล แพทย์จะตรวจสอบอาการและปัจจัยเสี่ยงของคุณอย่างละเอียด จากนั้นจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

รักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดมักทำในโรงพยาบาล เนื่องจากจำเป็นต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของลิ่มเลือด

การรักษาหลักคือการให้ ยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด เราเรียกยาเหล่านี้ว่า ยาต้านการแข็งตัวของ เลือด หรือ ยาละลายลิ่มเลือด

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยา เหล่านี้ให้ในรูปแบบฉีดหรือยาเม็ด คุณอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลา 3-6 เดือน หรือบางครั้งอาจนานกว่านั้น ห้ามหยุดรับประทานยาเหล่านี้ด้วยเหตุผลใดๆ เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้หยุด
• การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด: นี่คือการรักษาที่ใช้ในกรณีที่ร้ายแรงมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการละลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็ว โดยจะให้ยาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ในห้องไอซียู
• วิธีการอื่นๆ:บางครั้ง หากการใช้ยาไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือใส่สายสวนเพื่อกำจัดลิ่มเลือด อีกทางเลือกหนึ่งคือการใส่ตัวกรองหลอดเลือดดำใหญ่ (Vena Cava Filter) ซึ่งใช้ในการกรองและดักจับลิ่มเลือดจากขา ก่อนที่ลิ่มเลือดจะไปถึงปอด
• ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ: แพทย์อาจแนะนำให้คุณสวมถุงน่องชนิดพิเศษเหล่านี้เพื่อช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในขาดีขึ้น

สถานการณ์นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้ในระดับหนึ่ง สิ่งสำคัญคือการลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

• ออกกำลังกาย: ออกกำลังกายทุกวัน หากคุณต้องนั่งเป็นเวลานาน (เช่น บนเครื่องบิน รถโดยสาร หรือทำงานในออฟฟิศ) ควรลุกขึ้นเดินไปมาอย่างน้อยชั่วโมงละครั้ง เพื่อขยับแขนและขา
• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดรูป: การสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• อย่านั่งไขว้ขา: หลีกเลี่ยงการนั่งไขว้ขาเป็นเวลานาน
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: ภาวะขาดน้ำอาจทำให้เลือดข้นขึ้น
• โปรดตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงของคุณ: หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด ตั้งครรภ์ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี กว่าลิ่มเลือดจะสลายไปจนหมด ในระหว่างนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด