ฉันเข้าใจความกลัว ความวิตกกังวล และความไม่แน่นอนที่คุณรู้สึกเมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนที่คุณรักว่าคุณเป็นมะเร็ง ในขณะเดียวกัน เมื่อแพทย์บอกคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เรียกว่า “R-CHOP” คุณอาจมีคำถามมากมายเกิดขึ้นในใจ เช่น “มันคืออะไร? มันทำอะไรได้บ้าง?” ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะพูดถึง R-CHOP ว่าคืออะไร มันทำอะไรได้บ้าง และวิธีรับมือกับมันในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด
กล่าวโดยสรุป R-CHOP คืออะไร?
R-CHOP คือการรวมกันของยา 5 ชนิดที่ฆ่า เซลล์มะเร็ง เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับ มะเร็ง ชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน (non-Hodgkin lymphoma ) ตัวอักษรแต่ละตัวในชื่อหมายถึงยาที่ใช้ในการรักษานี้
| จดหมาย | ยาและการออกฤทธิ์ของยา |
|---|---|
| อาร์ | ริทูซิแมบ: นี่คือการรักษาแบบมุ่งเป้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยานี้จะจับกับโปรตีนชนิดพิเศษบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งเหล่านี้ได้ง่ายขึ้น |
| ซี | ไซโคลฟอสฟาไมด์: นี่คือยาเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดออกฤทธิ์โดยการทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์มะเร็ง |
| ชม | ด็อกโซรูบิซินไฮโดรคลอไรด์ (ไฮดรอกซีดาวโนไมซิน): นี่ก็เป็นยาเคมีบำบัดอีกชนิดหนึ่ง |
| โอ | วินคริสทีนซัลเฟต (ออนโควิน): นี่คือยาเคมีบำบัดอีกชนิดหนึ่ง |
| พี | เพรดนิโซน: ยานี้เป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง (คอร์ติโคสเตียรอยด์) มีฤทธิ์ฆ่าเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นจากยา R-CHOP ตัวอื่นๆ ด้วย |
อย่างที่คุณเห็น การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยา เคมีบำบัด ควบคู่ไปกับยา ที่ออกฤทธิ์ต่อ ระบบภูมิคุ้มกัน (Rituximab) ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงเรียกการรักษานี้ว่า "ภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกับเคมีบำบัด"
การรักษาด้วย R-CHOP ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?
การรักษานี้ส่วนใหญ่ใช้กับมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน (non-Hodgkin lymphoma ) นอกจากนี้ยังได้ผลดีมากกับ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย (Diffuse large B-cell lymphoma หรือ DLBCL) ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ยิ่งไปกว่านั้น R-CHOP ยังใช้กับ มะเร็งชนิด อื่นๆ ดังต่อไปนี้:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์ขั้นสูง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์แมนเทิล
- โรคแมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอม
ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจให้การรักษาด้วย R-CHOP ควบคู่ไปกับ การรักษาโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ
การรักษานี้ทำงานอย่างไร?
การรักษาด้วย R-CHOP จะทำเป็น “รอบ” โดยแต่ละรอบมักใช้เวลาสามสัปดาห์ (21 วัน) และแต่ละรอบจะแบ่งออกเป็นสองส่วน:
1. วันที่รับยา: คือวันที่คุณได้รับยา
2. วันพักผ่อน: วันเพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นตัวและซ่อมแซมตัวเองก่อนเริ่มรอบต่อไป
วันรักษา
ยาอาจให้ในระยะเวลาห้าวัน เพรดนิโซน ( สเตียรอยด์ ) เป็นยาเม็ดที่ต้องกลืน ส่วนยาอีกสี่ชนิดจะให้ในรูป สารละลายเกลือ ทางหลอดเลือดดำ ( การให้ยา ทางหลอดเลือดดำ – IV) ซึ่งจะต้องไปโรงพยาบาลหรือคลินิก ที่นั่นคุณจะนั่งบนเก้าอี้ขณะที่เครื่องมือค่อยๆ ฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดดำในร่างกายของคุณ หลอดเลือดดำนี้อาจอยู่ที่แขน มือ หรือหน้าอก หากการรักษาให้ผ่านทางหน้าอก อาจมีการฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า "พอร์ตอะแคท" (chemo port) ไว้ใต้ผิวหนัง
ในวันแรกของการรักษา คุณจะได้รับยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ นอกจากนี้ คุณจะได้รับยาเพื่อป้องกันอาการแพ้ด้วย ยา Rituximabเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเวียนศีรษะและร้อนเล็กน้อยเมื่อได้รับยา นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องให้ยานี้อย่างระมัดระวังในตอนแรก แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะคุณจะได้รับยาที่จำเป็นล่วงหน้าเพื่อป้องกันอาการแพ้อย่างรุนแรง
วันพักผ่อน
โดยปกติแล้ว คุณจะมีเวลาพักประมาณ 16 วันหลังจากรับการรักษา ร่างกายจะรู้สึกเหนื่อยล้ามากเนื่องจากการรักษาด้วย R-CHOP ทำลายเซลล์มะเร็ง ดังนั้น จึงเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยล้ามากในช่วงเวลานี้ ในช่วงเวลานี้ การขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนฝูงในเรื่องงานประจำวันเป็นเรื่องที่ดีมาก
ในช่วงวันพักผ่อนเหล่านี้ หากคุณรู้สึกพร้อม แพทย์แนะนำให้ทำออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน นอกจากนี้ การดื่มน้ำให้เพียงพอ และ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ก็สำคัญมากเช่นกัน
การรักษาด้วยวิธีนี้มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาอื่นๆ การรักษาด้วย R-CHOP อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่โปรดจำไว้ว่า แพทย์จะให้ยาที่จำเป็นเพื่อป้องกันหรือจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้ ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีผลข้างเคียงทั้งหมด ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล มาดูกันว่ามีผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอะไรบ้าง
| ผลข้างเคียงทั่วไป | สิ่งที่ควรรู้และสิ่งที่ควรทำ |
|---|---|
| ปัสสาวะสีแดง/ชมพู | ยาโดโซรูบิซินมีสีแดง ปัสสาวะของคุณอาจมีสีแดง/ชมพูได้นานถึง 48 ชั่วโมงหลังการรักษา นี่เป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล |
| อาการคลื่นไส้และอาเจียน | ถึงแม้คุณจะทานยาแก้คลื่นไส้แล้ว คุณก็อาจยังรู้สึกคลื่นไส้อยู่บ้าง แทนที่จะทานอาหารมื้อใหญ่ที่มีไขมันสูงและรสจัด ให้ทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ |
| ผมร่วง | อาการนี้พบได้ทั่วไปหลังการทำเคมีบำบัด ผมร่วงอาจเริ่มขึ้นภายในสามสัปดาห์หลังจากการให้ยาครั้งแรก อย่างไรก็ตาม ผมจะงอกกลับมาอีกครั้งหลังจากสิ้นสุดการรักษา |
| หนาวสั่นและมีไข้ | การทำเคมีบำบัดอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณจะได้รับยาฉีดที่เรียกว่า G-CSF ซึ่งช่วยกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว อย่างไรก็ตาม หากคุณมีไข้ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที |
| ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง (ความเหนื่อยล้า) | การรักษาอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง หากรู้สึกเหนื่อย ให้พักผ่อน ขอความช่วยเหลือในงานประจำวัน |
| ฟกช้ำ/เลือดออกง่าย | ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเกล็ดเลือดลดลง โปรดระมัดระวังอย่าให้ได้รับบาดเจ็บ และควรแจ้ง แพทย์ หากพบรอยฟกช้ำจำนวนมากตามร่างกาย |
| อาการชา/รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่แขนขา | อาการนี้เรียกว่า โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม หากคุณรู้สึกชาหรือแสบร้อนที่มือหรือเท้า ให้รีบไปพบแพทย์ |
โปรดจำไว้ว่า ไข้สูงอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง หากไข้ของคุณสูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) ให้โทรหาแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว คุณอาจมีแผลในปาก ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ปวดศีรษะ ท้องผูกหรือท้องเสีย เจ็บหน้าอก นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวนได้ หากมีอาการใดๆ เหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?
หากคุณมีอาการใหม่ใด ๆ เกิดขึ้น หรืออาการใด ๆ ของคุณแย่ลงระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีไข้ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที
ในกรณีฉุกเฉิน เช่น หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลัน ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ฉันจะทำอย่างไรให้ช่วงเวลาการรักษาครั้งนี้ง่ายขึ้นสำหรับตัวเอง?
คุณไม่จำเป็นต้องต่อสู้กับศึกครั้งนี้เพียงลำพัง มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ช่วงเวลานี้ง่ายขึ้น
- รับทราบข้อมูล: พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาและสิ่งที่คุณคาดหวังได้ อย่าลังเลที่จะถามคำถาม
- ขอความช่วยเหลือ: ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนๆ ในเรื่องงานบ้าน การเตรียมอาหาร และการพาไปโรงพยาบาล
- กินและดื่มให้ดี: รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ดื่มน้ำและของเหลวให้เพียงพอ
- ขอความช่วยเหลือ: สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มช่วยเหลือสำหรับผู้ที่กำลังรับการรักษาแบบเดียวกันกับคุณและกำลังเผชิญกับโรคมะเร็ง การมีคนให้แบ่งปันประสบการณ์ด้วยเป็นกำลังใจที่ดีมาก
ช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาด้วย R-CHOP อาจเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบาก วันที่ต้องรับประทานยาอาจยาวนาน และผลข้างเคียงอาจจัดการได้ยาก แต่สำหรับหลายๆ คน ผลลัพธ์ของการรักษาด้วย R-CHOP นั้นคุ้มค่ากับความพยายามอย่างยิ่ง การผสมผสานของยา 3 ชนิดนี้ (ยาที่ออกฤทธิ์จำเพาะ ยาเคมีบำบัด และสเตียรอยด์) ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็ง ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ การรักษานี้อาจนำไปสู่การหายขาดจากมะเร็งได้
ข้อสรุปสำคัญ
- R-CHOP เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงโดยการใช้ยา 5 ชนิดร่วมกันในการรักษามะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน
- การรักษาจะดำเนินการเป็น “รอบ” ในระหว่างรอบนี้ มักจะเกิดผลข้างเคียง เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ และผมร่วง
- ผลข้างเคียงหลายอย่างสามารถจัดการได้ ควรปรึกษาทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้เสมอ
- หากคุณมีไข้ขึ้นระหว่างการรักษา ให้ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉิน และรีบไปพบแพทย์ทันที
- คุณไม่จำเป็นต้องผ่านช่วงเวลานี้ไปเพียงลำพัง ขอความช่วยเหลือจากครอบครัว เพื่อน และทีมแพทย์ของคุณ คุณเข้มแข็ง คุณทำได้
อาร์-เอชโอพี, มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน, เคมีบำบัด, การรักษาแบบมุ่งเป้า, การรักษามะเร็ง, ผลข้างเคียง
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment