สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขภาวะไส้ตรงยื่น

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างเคลื่อนลงไปในช่องคลอดบ้างไหม เช่น ลูกบอล? หรือคุณมีปัญหาในการขับถ่าย เหมือนกับว่าอุจจาระไม่หมด? สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายนี้อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า 'ไส้ตรงยื่น' ซึ่งไส้ตรงยื่นออกมาในช่องคลอด ผู้หญิงหลายคนรู้สึกอายที่จะพูดถึงเรื่องนี้ แต่เป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องพูดคุยกัน ดังนั้นเรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักคืออะไร? ทำไมจึงต้องผ่าตัดเอาออก?

กล่าวโดยง่าย ไส้ตรงของเราคือส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ตั้งอยู่ด้านหลังช่องคลอด เมื่อเนื้อเยื่อที่กั้นระหว่างอวัยวะทั้งสองอ่อนแอลง ไส้ตรงก็จะเริ่มยื่นออกมาในช่องคลอด เหมือนกับเมื่อผนังอ่อนแอลง อะไรบางอย่างจากอีกด้านก็จะดันเข้ามา นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า ภาวะไส้ตรงยื่น (Rectocele )

หากภาวะมดลูกหย่อนทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ความไม่สบายตัว ปวด ถ่ายอุจจาระลำบาก หรือเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งรบกวนชีวิตประจำวัน และหากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่สามารถควบคุมอาการได้ แพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดนี้เรียกว่า การเย็บ ซ่อมมดลูกด้านหลัง (posterior colporrhaphy ) การผ่าตัดนี้ช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับเนื้อเยื่อที่อ่อนแอและหยุดการหย่อนของมดลูก

คุณเตรียมตัวก่อนผ่าตัดอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างมาก โดยปกติแล้ว คุณอาจถูกขอให้ทำสิ่งเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

อย่ากลัวการผ่าตัด มันจะเกิดขึ้นโดยที่คุณไม่รู้ตัวเลย ขั้นตอนโดยทั่วไปมีดังนี้:

• การวางยาสลบ: คุณจะได้รับการวางยาสลบทั่วไป ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ
• ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะจะถูกให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• การผ่าตัด: จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด การผ่าตัดนี้อาจทำได้ผ่านทางช่องคลอด (transvaginal), ผ่านทางทวารหนัก (transanal) หรือผ่านทางบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (perineum)
• การใส่ สายสวนปัสสาวะ: เป็นการใส่ท่อชั่วคราว (สายสวน) เพื่อระบายปัสสาวะ
• การซ่อมแซม: เนื้อเยื่อที่อ่อนแอระหว่างช่องคลอดและทวารหนักจะได้รับการซ่อมแซมโดยใช้ไหมเย็บหรือวิธีการเสริมแรงอื่นๆ (ปัจจุบันไม่ค่อยแนะนำให้ใช้ตาข่ายสำหรับการซ่อมแซมลักษณะนี้แล้ว)
• การแก้ไข ปัญหาอื่นๆ: หากมีปัญหาอื่นๆ เช่น อวัยวะหย่อนคล้อย ก็สามารถแก้ไขได้ในระหว่างการผ่าตัดนี้เช่นกัน
• การเย็บปิดแผล: สุดท้ายแล้ว จะเย็บปิดแผลผ่าตัด

โดยปกติการผ่าตัดนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย และหากมีการรักษาปัญหาอื่น ๆ ร่วมด้วย อาจใช้เวลานานกว่านั้นเล็กน้อย

ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยงเล็กน้อย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบข้อมูลเหล่านี้ล่วงหน้า

ระยะเวลาพักฟื้นและสิ่งที่ควรพิจารณา

โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลา สามถึงหกสัปดาห์ ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรก จากนั้นคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

โปรดจำสิ่งเหล่านี้ไว้ในระหว่างการพักฟื้น:

• งดการมีเพศสัมพันธ์: งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแพทย์จะอนุญาต ซึ่งโดยปกติแล้วอย่างน้อย 6 สัปดาห์
• ป้องกันอาการท้องผูก: การป้องกันอาการท้องผูกในช่วงเวลานี้มีความสำคัญมาก ควรรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง (มากกว่า 25 กรัมต่อวัน) ผลไม้ ผัก และดื่มน้ำมากๆ หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาระบายให้
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก: ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกกำลังกายอย่างหนัก และการวิ่งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดินและการขึ้นบันไดได้ทันทีหลังการผ่าตัด ซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อการผ่าตัด
• ตกขาว: ในระหว่างกระบวนการรักษา คุณอาจมีตกขาวเล็กน้อยหรือมีเลือดปนออกมาสองสามหยด ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากมีเลือดออกมาก หรือ มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ ให้รีบโทรหาแพทย์ทันที

ท่าที่ถูกต้องสำหรับการขับถ่ายหลังการผ่าตัด

การขับถ่ายอุจจาระหลังการผ่าตัดอาจเป็นเรื่องท้าทายเล็กน้อย แต่การใช้ท่าทางที่ถูกต้องสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความเมื่อยล้าได้มาก

• หลีกเลี่ยงการเบ่ง: ห้ามเบ่งอุจจาระเด็ดขาด การทำให้อุจจาระนิ่มจะช่วยได้
• นั่งให้ถูกท่าบนโถสุขภัณฑ์:อย่ายกเท้าขึ้นจากพื้น ให้วางเท้าแนบกับพื้นตลอดเวลา หากจำเป็นให้ใช้เก้าอี้เล็กๆ ช่วยพยุง
• โน้มตัวไปข้างหน้า: ให้หน้าอกแนบชิดเข่า และสะโพกโค้งตามธรรมชาติ
• ยกเข่าขึ้น: การวางที่วางเท้าไว้ใต้เท้าและยกเข่าให้สูงกว่าสะโพกเล็กน้อยจะช่วยให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น

คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้หรือ?

แน่นอนค่ะ ไม่ใช่ทุกกรณีของภาวะไส้ตรงยื่นออกมาจะต้องผ่าตัด หากอาการไม่รุนแรงมาก ก็มีวิธีดูแลรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ค่ะ

• อาหาร: ป้องกันอาการท้องผูกด้วยการรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวัน
• การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: การออกกำลังกาย เช่น การบริหารแบบเคเกล สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรอบช่องคลอดและทวารหนักได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
• อุปกรณ์พยุงช่องคลอด: อุปกรณ์ขนาดเล็ก (เพสซารี) ที่สอดเข้าไปในช่องคลอดสามารถช่วยลดภาวะมดลูกหย่อนได้

เฉพาะในกรณีที่วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมอาการได้ จึงควรพิจารณาการผ่าตัด

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หากมีอาการใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นระหว่างการพักฟื้น โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

• เลือดออกมากเกินไป
• ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
• ปวดอย่างรุนแรง
• ไข้