ลำไส้หยุดทำงานแล้วหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะลำไส้เป็นอัมพาตกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกแบบนี้ไหม? รู้สึกเหมือนท้องอิ่มมาก ผายลมไม่ได้ ถ่ายไม่ออก รู้สึกเหมือนจะอาเจียน รู้สึกแย่มาก อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด หลายคนคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติและจะหายไปเองหลังจากพักผ่อนสักครู่ แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า "ลำไส้เป็นอัมพาต" (Paralytic Ileus) ในทางการแพทย์ อย่ากลัวชื่อนี้ เพราะส่วนใหญ่มักเป็นภาวะชั่วคราว เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ ในแบบที่ทุกคนเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป ภาวะลำไส้หยุดทำงานเนื่องจากอัมพาต (Paralytic Ileus) คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับวิธีการทำงานของลำไส้ของเราเสียก่อน ลองนึกภาพลำไส้ของเราเป็นท่อยาว อาหารที่เรากินเข้าไปจะเดินทางไปตามท่อนี้ ถูกย่อย ดูดซึมสารอาหารที่จำเป็น และขับถ่ายของเสียออกมาเป็นอุจจาระ

ดังนั้น เพื่อผลักดันอาหารไปข้างหน้า ผนังลำไส้จึงหดตัวและขยายตัวอยู่ตลอดเวลาเหมือนคลื่น คล้ายกับการเคลื่อนไหวของหนอนผีเสื้อ ในทางการแพทย์เราเรียกว่า "การบีบตัวของลำไส้" (Peristalsis) การเคลื่อนไหวนี้เองที่ช่วยเคลื่อนย้ายอาหาร ของเหลว และอากาศลงไปในลำไส้

คำว่า "ลำไส้เป็นอัมพาต" หมายความว่า การเคลื่อนไหวของลำไส้ (Peristalsis) หยุดลงชั่วคราว และลำไส้หยุดการเคลื่อนไหวไปชั่วขณะ คำว่า "เป็นอัมพาต" หมายถึง อัมพาต นั่นหมายความว่าไม่มีสิ่งกีดขวางทางกลไก เช่น เนื้องอก ในลำไส้ แต่การเคลื่อนไหวของลำไส้หยุดลง นี่เป็นปัญหาทางด้านการทำงาน

เมื่อการขับถ่ายหยุดลงในลักษณะนี้ อาหาร ของเหลว และอากาศจะเริ่มสะสมอยู่ในบริเวณเดียว นั่นเป็นสาเหตุที่เราเริ่มมีอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด ปวดท้อง และอาเจียน

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้เป็นอัมพาตอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างพร้อมกัน

สาเหตุของภาวะลำไส้เป็นอัมพาตมีอะไรบ้าง?

สถานการณ์นี้ไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อสถานการณ์นี้ เรามาดูกันทีละปัจจัย

1. การผ่าตัด

สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุด คือการผ่าตัด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องโดยเฉพาะ การผ่าตัดเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ต่อร่างกาย ส่งผลให้ลำไส้หยุดทำงานชั่วคราว แพทย์ทราบเรื่องนี้ดีและได้วางแผนการรักษาที่เหมาะสมไว้แล้ว

2. การอักเสบในช่องท้อง

การอักเสบหรือการติดเชื้อใดๆ ที่เกิดขึ้นภายในช่องท้องสามารถรบกวนการทำงานของลำไส้ได้ ลองนึกภาพดูว่า หากเกิดอาการ "แสบร้อนกลางอก" เนื่องมาจากปัญหาภายในกระเพาะอาหาร มันก็จะส่งผลกระทบต่อลำไส้ได้เช่นกัน

ตัวอย่างบางส่วน:

• ไส้ติ่งอักเสบ: การอักเสบของไส้ติ่ง
• ตับอ่อนอักเสบ: การอักเสบของตับอ่อน
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง
• โรคถุง ผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ: การอักเสบของบริเวณที่มีลักษณะคล้ายถุงขนาดเล็กในลำไส้ใหญ่
• ถุงน้ำดีอักเสบ: การอักเสบของถุงน้ำดี
• ภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด: การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

3. ยาบางชนิด

ยาบางชนิดที่เรารับประทานอาจทำให้การขับถ่ายลดลงเป็นผลข้างเคียง

• โอปิออยด์: ยาแก้ปวดชนิดรุนแรง เช่น มอร์ฟีนและทรามาดอล
• ยาต้านโคลินเนอร์จิก: ยาที่ใช้รักษาอาการแพ้บางชนิดและโรคทางจิตเวช
• ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก: ยาที่ใช้รักษาภาวะซึมเศร้าบางชนิด

4. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

เพื่อให้กล้ามเนื้อในร่างกายของเรา รวมถึงกล้ามเนื้อในลำไส้ ทำงานได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีระดับอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสม เช่น โพแทสเซียมและแคลเซียม เมื่อระดับเหล่านี้ไม่สมดุล ลำไส้ก็อาจหยุดทำงานได้

• ภาวะโพแทสเซียมใน เลือดต่ำ: ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง: ระดับแคลเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ
• ภาวะแมกนีเซียมใน เลือดต่ำ: ระดับแมกนีเซียมในเลือดลดลง

5. โรคหรืออาการทางการแพทย์อื่นๆ

นอกเหนือจากนี้แล้ว ยังมีโรคอื่นๆ อีกหลายโรคที่สามารถทำให้เกิดภาวะลำไส้เป็นอัมพาตได้

• ภาวะไตวาย
• การติดเชื้อรุนแรง เช่น โรคปอดบวม
• การบาดเจ็บไขสันหลัง
• หัวใจวาย
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• โรคต่อมไทรอยด์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปโรงพยาบาล แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อวินิจฉัยอาการนี้

1. ประวัติทางการแพทย์และอาการ: ขั้นแรก คุณจะถูกสอบถามรายละเอียดมากมาย เช่น คุณกำลังรู้สึกไม่สบายแบบไหน เป็นมานานแค่ไหนแล้ว เพิ่งได้รับการผ่าตัดมาหรือไม่ และกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง

2. การตรวจร่างกาย: ต่อไป แพทย์จะตรวจช่องท้องของคุณ หากคุณไม่ได้ยินเสียงการทำงานของลำไส้ตามปกติเมื่อใช้หูฟังทางการแพทย์ตรวจช่องท้อง นี่เป็นสัญญาณสำคัญของภาวะที่เรียกว่า "ลำไส้เป็นอัมพาต" (Paralytic Ileus)

3. การตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์: การตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้องจะช่วยตรวจสอบว่าลำไส้มีแก๊สสะสมและบวมหรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยยืนยันว่าไม่มีสิ่งกีดขวางทางกายภาพอื่น ๆ ในลำไส้ด้วย

4. การตรวจเลือด: การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์และแร่ธาตุในเลือดของคุณ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษามีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือการรักษาต้นเหตุของอาการ และประการที่สองคือการให้การสนับสนุนที่จำเป็นแก่ร่างกายจนกว่าลำไส้จะกลับมาทำงานได้ตามปกติ

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้จะดีขึ้น ภายในสองถึงสามวัน เมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง คุณจะเริ่มผายลม นั่นเป็นสัญญาณที่ดีที่สุด จากนั้น ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถค่อยๆ เริ่มรับประทานอาหารเหลว จากนั้นก็รับประทานอาหารจำพวกซุป และสุดท้ายก็รับประทานอาหารปกติได้

หากอาการยังคงอยู่เกินห้าวัน แพทย์จะตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุอื่น