คุณกลัวการตรวจ Retrograde Pyelogram (RP) หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมันอย่างง่ายๆ กันเถอะ

คุณหมอสงสัยว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและแนะนำให้คุณทำการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษหรือไม่? อาจจะเป็นการตรวจ "Retrograde Pyelogram" ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วเป็นการตรวจที่ปลอดภัยมากและช่วยให้แพทย์เข้าใจปัญหาของคุณได้ดีขึ้น ดังนั้นเรามาไขข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันวันนี้เลย

การตรวจภาพรังสีระบบทางเดินปัสสาวะแบบย้อนกลับ (Retrograde Pyelogram หรือ RP) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่ก็คือการตรวจเอ็กซ์เรย์เช่นกัน แต่เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนกว่าเอ็กซ์เรย์ทั่วไป เราจึงใช้ของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่า "สารทึบแสง" สารทึบแสงนี้จะทำให้ส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะปรากฏเป็นสีขาวเด่นชัดในภาพเอ็กซ์เรย์

คำว่า "retrograde" ในที่นี้หมายถึง "การไหลย้อนกลับ" ลองคิดดู ปกติแล้วปัสสาวะของเราจะถูกสร้างขึ้น ไหลลงมาตามท่อไต และสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะออกจากร่างกาย แต่ในการทดสอบนี้ เราจะส่งสีย้อมพิเศษ จากด้านล่างขึ้นไปตาม ท่อไต ซึ่งเป็นเส้นทางตรงกันข้ามกับเส้นทางปกติที่มุ่งหน้าไปยังไต นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่า "retrograde"

"ไพโลแกรม" คือภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายบริเวณกรวยไต ซึ่งเป็นส่วนรูปทรงกรวยของไตที่ปัสสาวะสะสมอยู่ ดังนั้นเมื่อนำทั้งสองอย่างมารวมกัน จะได้ภาพเอกซเรย์ที่ชัดเจนของส่วนบนของระบบทางเดินปัสสาวะ

สิ่งนี้แตกต่างจาก IVP อย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจภาพรังสีไตโดยการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือด (IVP) มาบ้างแล้ว ซึ่งก็เป็นการตรวจเอกซเรย์โดยใช้สารทึบแสงเช่นกัน ความแตกต่างหลัก อยู่ที่วิธีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในร่างกาย

• การตรวจภาพรังสีไตโดยการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือด (IVP): ในวิธีนี้ จะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเส้นเลือดที่แขน สารทึบแสงจะไหลเวียนไปทั่วร่างกายพร้อมกับเลือด กรองผ่านไต และเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นบริเวณที่จะทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์
• การตรวจภาพรังสีทางเดินปัสสาวะแบบย้อนกลับ (Retrograde Pyelogram: RP): ในวิธีนี้ จะฉีดสีย้อมเข้าไปในทางเดินปัสสาวะโดยตรง สีย้อมจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด

แม้ว่าเทคโนโลยีใหม่ๆ เช่น CT urogram จะลดการใช้การทดสอบ IVP ลง แต่การทดสอบ RP ก็ยังคงมีประโยชน์มากในบางกรณีพิเศษ

ในสถานการณ์ใดบ้างที่แพทย์จะส่งคุณไปตรวจด้วยวิธีนี้?

อาจมีหลายเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

เรามาเรียนรู้วิธีการทดสอบนี้ทีละขั้นตอนกัน

นี่เป็นการทดสอบที่ปกติทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล มาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง

ก่อนดำเนินการ

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็น ทั้งหมด แก่คุณก่อนที่คุณจะเข้ารับการตรวจ โปรด แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาการแพ้ใด ๆ และหากคุณกำลังตั้งครรภ์

เนื่องจากการตรวจนี้มักใช้ยาชา คุณจึง ต้องงดอาหารและเครื่องดื่ม ในคืนก่อนการตรวจ นอกจากนี้ อย่าลืมหาคนมารับคุณกลับบ้านหลังการตรวจด้วย

ระหว่างขั้นตอนการดำเนินการ

คุณจะได้รับชุดคนไข้พิเศษสำหรับสวมใส่ จากนั้นวิสัญญีแพทย์จะใส่สายน้ำเกลือเข้าที่แขนของคุณและให้ยาชาผ่านทางสายน้ำเกลือนั้น โดยปกติแล้วจะทำภายใต้ การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย คุณจะหลับสนิท

จากนั้น แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่ เรียกว่า ซิสโตสโคป เข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ กล้องจะมองผ่านท่อเพื่อหาตำแหน่งที่ท่อไตทั้งสองเริ่มต้น จากนั้น จะค่อยๆ สอดท่อขนาดเล็กอีกท่อหนึ่งเข้าไปในท่อปัสสาวะและฉีดสารย้อมสีเข้าไป เมื่อสารย้อมสีเข้าไปทั่วแล้ว จะทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หลายภาพ หากจำเป็นต้องทำการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเอาหินออก แพทย์ก็จะทำในเวลานี้เช่นกัน

หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น

เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นเพื่อเฝ้าสังเกตอาการจนกว่าคุณจะฟื้นจากยาสลบ ที่นั่น พยาบาลจะดูแลคุณจนกว่าการหายใจและความดันโลหิตของคุณจะกลับสู่ปกติ พวกเขาจะตรวจสอบด้วยว่ามีเลือดปนในปัสสาวะหรือไม่ และปริมาณปัสสาวะของคุณ เมื่อทุกอย่างเรียบร้อย คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านพร้อมกับผู้ดูแลของคุณ

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ข้อดี

• เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้: ข้อดีที่สำคัญที่สุดคือ แม้แต่ผู้ที่แพ้สีย้อมฉีดเข้าเส้นเลือดก็สามารถใช้ได้ เนื่องจากสีย้อมไม่เข้าสู่กระแสเลือด ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้จึงต่ำมาก
• ตรวจวินิจฉัยและรักษาไปพร้อมกัน: ในระหว่างนี้ แพทย์สามารถทำการรักษาเล็กน้อยได้ เช่น การเอาหินในไตออก
• การได้รับรังสีในระดับต่ำ: ปริมาณรังสีที่ร่างกายได้รับนั้นค่อนข้างต่ำ

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ RP ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่การผ่าตัด RP เป็นขั้นตอน ที่ปลอดภัยมาก ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้มีดังนี้:

• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบ
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะเมื่อสอดกล้องเข้าไป

จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี? ควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

โดยทั่วไปคุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน สิ่งสำคัญมากคือต้องดื่มน้ำ และของเหลวอื่นๆ ให้เพียงพอ

• หากคุณมีไข้
• หากคุณรู้สึกหนาวสั่นหรือรู้สึกหนาว
• หากมีปัญหาในการปัสสาวะ
• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะ
• หากพบว่ามีเลือดปนในปัสสาวะมากกว่าปกติ

อย่าละเลยอาการเหล่านี้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้