เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจ (การรักษาที่ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ) อย่างง่ายๆ กันเถอะ

คุณอาจเคยประสบกับความรู้สึกไม่สบายและเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ คุณอาจถึงขั้นกลัวว่าจะเป็นโรคหัวใจวาย สาเหตุหลักของอาการนี้คือการอุดตันของหลอดเลือดแดงโคโรนารีที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ โชคดีที่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยซึ่งสามารถเปิดหลอดเลือดที่อุดตันเหล่านี้และช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้อย่างถูกต้อง วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาเหล่านี้ที่สามารถฟื้นฟูหัวใจได้

'การฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ' คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือชุดการรักษาที่ใช้เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ ภาวะนี้ทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะขาดเลือด" (Ischemia) การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันภาวะหัวใจวายหลังจากที่เกิดขึ้นแล้ว รวมถึงในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายด้วย

โดยหลักแล้วเราจะกล่าวถึงวิธีการรักษา 2 วิธีดังต่อไปนี้:

• การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (PCI): นี่ไม่ใช่การผ่าตัด แต่เป็นวิธีการที่ใช้ท่อขนาดเล็กสอดเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อขยายบริเวณที่อุดตันจากภายใน ทำให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้ง หลายคนรู้จักวิธีการนี้ในชื่อ 'การใส่ขดลวด'
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG): นี่คือการผ่าตัดที่สร้าง "ทางเบี่ยง" หรือเส้นทางสำรองใหม่ เพื่อให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันได้

เหตุใดจึงใช้การรักษาเหล่านี้?

เช่นเดียวกับท่อระบายน้ำในครัวที่อุดตันด้วยน้ำมันและสิ่งสกปรกเมื่อเวลาผ่านไป สารที่มีลักษณะคล้ายขี้ผึ้ง เช่น ไขมัน จะเริ่มสะสมในหลอดเลือดหัวใจของเรา เราเรียกสิ่งนี้ว่า คราบพลัค นี่คือภาวะที่คราบพลัคสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดและทำให้หลอดเลือดแคบลง ซึ่งเรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็ง" นี่เป็นอาการสำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจ

เมื่อเวลาผ่านไป คราบไขมันเหล่านี้อาจทำให้หลอดเลือดตีบแคบลงมาก บางครั้ง หากคราบไขมันแตกออก เลือดอาจแข็งตัวเป็นลิ่มและอุดตันหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ ทำให้ส่วนหนึ่งของหัวใจขาดเลือด และเซลล์ในส่วนนั้นเริ่มตายลง ซึ่งเรียกว่า ภาวะหัวใจ วาย

การรักษาเหล่านี้จำเป็นสำหรับภาวะหัวใจทุกชนิดที่จัดอยู่ในประเภท "กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน" ตัวอย่างเช่น:

• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่ - อาการเจ็บหน้าอกที่บรรเทาลงเมื่อพักผ่อนและแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย
• อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ - อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิดแม้ในขณะพักผ่อน

ก่อนเริ่มการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

ก่อนเข้ารับการรักษาประเภทนี้ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินสภาพของคุณอย่างแม่นยำและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ การทดสอบบางส่วนได้แก่:

• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): การทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนหัวใจ
• การสวนหัวใจ (การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี): เป็นขั้นตอนที่ฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจ และใช้รังสีเอกซ์ตรวจสอบหาการอุดตัน
• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีเอกซ์ หรือ การตรวจหลอดเลือดด้วยซีทีสแกน: การตรวจหลอดเลือดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจเลือด: การ ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน, เอนไซม์หัวใจ ฯลฯ

หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แพทย์จะแนะนำให้คุณงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทำหัตถการ นอกจากนี้ ก่อนเริ่มหัตถการ จะมีการใส่สายน้ำเกลือที่แขนของคุณ เพื่อให้คุณสามารถให้ยาและสารน้ำที่จำเป็นได้อย่างสะดวก ในระหว่างการทำ PCI คุณจะได้รับยาเพื่อให้หลับสนิท ในขณะที่การผ่าตัด CABG คุณจะได้รับยาสลบ

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

แม้ว่า PCI และ CABG จะมีเป้าหมายเดียวกัน แต่ขั้นตอนการดำเนินการนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง มาดูกันว่าแตกต่างกันอย่างไร

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

คุณจะต้องใช้เวลาพักฟื้นหลังจากการผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด สุขภาพโดยรวมของคุณ และว่าเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินหรือไม่ โดยปกติแล้ว การทำ PCI จะใช้เวลาพักฟื้นเพียงไม่กี่วัน แต่การผ่าตัด CABG อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้าร่วม โปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ ในโปรแกรมเหล่านี้ แพทย์ พยาบาล ผู้ฝึกสอนการออกกำลังกาย และนักโภชนาการจะทำงานร่วมกันเพื่อสอนวิธีออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ควบคุมอาหาร และรับประทานยาอย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ การไปพบแพทย์ตามนัดหมาย (นัดติดตามผล) และเข้ารับการตรวจต่างๆ ก็เป็นสิ่งสำคัญ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจะช่วยให้การฟื้นตัวของคุณเร็วขึ้น

การรักษาเหล่านี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

• การป้องกันโรคหัวใจวาย: หากตรวจพบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนที่จะเกิดภาวะหัวใจวาย การรักษาแบบนี้สามารถป้องกันได้
• การช่วยชีวิต: ภาวะหัวใจวายเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต ในกรณีเช่นนี้ การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตได้
• การรักษาการทำงานของหัวใจ: การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันการตายของเซลล์หัวใจเนื่องจากภาวะขาดเลือด ซึ่งจะช่วยลดความเสียหายถาวรต่อหัวใจได้

การรักษาเหล่านี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยง ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคุณและการรักษาที่ได้รับ

• สำหรับการทำ PCI: อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อความเสียหายของหลอดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) ลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง หรือเลือดออก
• สำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG): การผ่าตัดมีความเสี่ยงต่ออาการปวด เลือดออก และการติดเชื้อ

โปรดปรึกษาข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้กับ แพทย์ ของคุณ แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างชัดเจน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หลังจากได้รับการรักษาแล้ว หากอาการต่อไปนี้กลับมาอีก ให้ไปพบแพทย์ทันที หรือไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU)

• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• รู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• เป็นลม

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจ แต่ด้วยการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาขั้นสูงเหล่านี้ คุณจะสามารถเอาชนะความกลัว ได้รับการรักษาที่จำเป็น และกลับมาใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้อีกครั้ง