ลูกของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่? มาทำความรู้จักกับโรคเรย์กันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าลูกน้อยของคุณมีไข้หรือเป็นหวัด แล้วพฤติกรรมก็เปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน เช่น อาเจียนบ่อย หรือนอนหลับมากผิดปกติ? หากคุณเห็นการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ อย่ามองข้ามว่าเป็นเรื่องปกติ เพราะมันอาจเป็นอาการของภาวะที่หายากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งที่เรียกว่า "กลุ่มอาการเรย์" (Reye's Syndrome) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

โรคเรย์ซินโดรมคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเรย์ (Reye's Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรงได้ เกิดขึ้นเมื่อ สมองของเด็กบวมและตับทำงานหยุดลงอย่างกะทันหันหลังจากติดเชื้อไวรัส ซึ่งมักเกิดจากหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรืออีสุกอีใส ภาวะนี้มักพบในเด็กที่ได้รับยาแอสไพรินเพื่อควบคุมอาการของการติดเชื้อไวรัส อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มติดเชื้อไวรัส

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรย์มากที่สุด?

โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้ถือเป็นโรคที่พบได้ในวัยเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว (ในประเทศของเรา มักพบในช่วงฤดูฝน ซึ่งเป็นช่วงที่โรคติดเชื้อไวรัสแพร่ระบาด)

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว กลุ่มอาการเรย์ (Reye's Syndrome) เป็นโรคที่พบได้ยากมากในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยโรคนี้เพียงปีละ 2 รายเท่านั้น

สาเหตุหลักมาจากผู้คน ตระหนักถึงโรคนี้ มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พ่อแม่หลายคนรู้ว่าไม่ควรให้ยาแอสไพรินแก่เด็กเพื่อบรรเทาอาการเมื่อมีไข้ นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่และอีสุกอีใส ก็ช่วยลดการแพร่ระบาดของโรคนี้ลงได้

กลุ่มอาการเรย์ส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็กอย่างไร?

หลังจากติดเชื้อไวรัส เช่น หวัดหรืออีสุกอีใส ลูกของคุณอาจเริ่มมีอาการใหม่ๆ ภายในไม่กี่วัน (อาจจะหนึ่งสัปดาห์) สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ ห้ามให้ลูกกินแอสไพรินเพื่อบรรเทาอาการโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การทำเช่นนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์ (Reye's Syndrome)

กลุ่มอาการเรย์ (Reye's Syndrome) ทำให้ความดันภายในสมองของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพอย่างกะทันหัน ลองนึกภาพลูกน้อยของคุณที่เคยร่าเริงและสนุกสนาน จู่ๆ ก็หมดความสนใจในของเล่นชิ้นโปรด หรือกลายเป็นคนหงุดหงิดหรือกระสับกระส่ายง่ายๆ กับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของกลุ่มอาการเรย์ หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ คุณสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วและช่วยให้ลูกของคุณฟื้นตัวได้

อาการของโรคเรย์ (Reye's Syndrome) มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และยังแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคด้วย อาการแรกเริ่มจะเป็นอาการของการติดเชื้อไวรัสทั่วไป เช่น หวัด เจ็บคอ มีไข้ หรืออีสุกอีใส หลังจากมีอาการของการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้ประมาณห้าถึงเจ็ดวัน อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเรย์ก็จะเริ่มปรากฏขึ้น ซึ่งได้แก่:

• อาเจียน บ่อยครั้ง
• รู้สึก เหนื่อยล้าและง่วงนอน มาก
• อาการต่างๆ เช่น ความวิตกกังวล การสูญเสียความทรงจำ ความสับสน และภาพหลอน
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: ดื้อรั้น อารมณ์ฉุนเฉียว ชอบทะเลาะวิวาท
• หายใจเร็ว

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มสูงขึ้น (ความดันในกะโหลกศีรษะ) ในขณะเดียวกัน การทำงานของตับก็บกพร่องด้วย หากโรคมีความรุนแรงมากขึ้น คุณอาจพบอาการอื่นๆ เช่น:

• อาการชัก
• อาการโคม่าคือภาวะ หมดสติ คล้ายกับการหลับสนิท
• หมดสติ โดยสมบูรณ์
• ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
• ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น

ข้อสำคัญ: หากบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ไม่ว่าจะเกิดขึ้นขณะเป็นไข้จากไวรัสหรือหลังจากไข้ลดลงแล้วไม่กี่วัน คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเรย์ (Reye's Syndrome)?

อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของโรคเรย์ยังไม่ได้รับการค้นพบ

อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักเกิดจากการให้ ยาแอสไพรินหรือยาซาลิไซเลต แก่เด็กที่ติดเชื้อไวรัส (เช่น ไข้หวัดใหญ่หรืออีสุกอีใส) เพื่อบรรเทาอาการ การติดเชื้อไวรัสบางชนิดที่อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเรย์ ได้แก่:

• ไข้หวัดใหญ่
• อีสุกอีใส
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• หวัดธรรมดา

อาการของโรคเรย์เกิดจากการสะสมของของเหลวหรือความดันที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อสมอง (ภาวะสมองบวม) และการเปลี่ยนแปลงในตับ

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าภาวะนี้ในตับเกิดขึ้นเนื่องจาก ความเสียหายต่อไมโทคอนเดรีย (Mitochondria) ในเซลล์ ไมโทคอนเดรีย (Mitochondria) นั้นกล่าวโดยง่ายก็คือโรงไฟฟ้าขนาดเล็กที่ให้พลังงานแก่เซลล์ของเรา เมื่อไมโทคอนเดรียเสียหาย การทำงานของตับก็จะบกพร่องและเกิดอาการต่างๆ ขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทำไมไมโทคอนเดรีย (Mitochondria) จึงเสียหาย

ยาแอสไพรินทำให้เกิดโรคเรย์หรือไม่?

จากการศึกษาพบว่าแอสไพรินหรือสารที่เรียกว่าซาลิไซเลต สามารถ กระตุ้นให้เกิดโรคเรย์ (Reye's Syndrome) และเพิ่มความรุนแรงของอาการได้ อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สาเหตุที่แท้จริงยังคงเป็นปริศนา ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้แอสไพรินแก่บุตรหลานเมื่อป่วยเป็นไข้หวัดจากไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ อ่านฉลากยาที่ให้เด็กอย่างละเอียด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับวัยและรู้วิธีการให้ยา หากมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์

กลไกการทำงานของกลุ่มอาการเรย์ในร่างกาย (พยาธิสรีรวิทยา)

รายละเอียดทั้งหมด (พยาธิสรีรวิทยา) ของกลไกการเกิดโรคนี้ในร่างกายของเด็กยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ไมโทคอนเดรียที่เสียหายรวมกับการติดเชื้อไวรัส หากเด็กได้รับยาแอสไพรินในช่วงเวลานี้ ความเสียหายต่อไมโทคอนเดรียจะเพิ่มขึ้นและอาการจะแย่ลง เนื่องจากไมโทคอนเดรียที่เสียหาย ระดับแอมโมเนียในเลือดจึงเพิ่มขึ้น จากนั้นสมองจะเริ่มบวม (ภาวะสมองบวมและความดันในกะโหลกศีรษะ) เมื่อความดันในสมองเพิ่มสูงเกินไป เนื้อเยื่อไขมันในไตจะเริ่มเสียหาย (ภาวะไขมันเสื่อม) และการทำงานของเซลล์ประสาทก็จะลดลงด้วย

โรคเรย์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร (การวินิจฉัย)

แพทย์อาจสงสัยว่าเด็กเป็นโรคเรย์ (Reye's Syndrome) หากเด็กติดเชื้อไวรัสและแสดงอาการที่สอดคล้องกับโรคเรย์ เช่น อาเจียนและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่น กระสับกระส่าย สับสน) จากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรย์ (Reye's Syndrome) โรคนี้ จะถูกแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ตามความรุนแรง โดยใช้เลขโรมันกำกับตั้งแต่ I (หนึ่ง - รุนแรงน้อยที่สุด) ถึง V (ห้า - รุนแรงที่สุด)

การวินิจฉัยโรคใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับแอมโมเนียในเลือดและตรวจหาสารพิษในปัสสาวะ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การสแกน MRI หรือ CT ของสมอง
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การนำชิ้นส่วนเล็กๆ ของตับไปตรวจวิเคราะห์
• การเจาะน้ำไขสันหลัง: การตรวจวิเคราะห์ของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง)

โรคเรย์สามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้หรือไม่?

เนื่องจากอาการของโรคเรย์ (Reye's Syndrome) คล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ หลายโรค จึงอาจทำให้วินิจฉัยผิดพลาดได้ในบางครั้ง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ โรคบางอย่างที่อาจวินิจฉัยผิดพลาดได้ ได้แก่:

• โรคไข้สมองอักเสบ (ไข้สมอง)
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (`(โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)`)
• โรคเบาหวาน (`(โรคเบาหวาน)`)
• การใช้ยาเกินขนาด
• การวางยาพิษ (`(การวางยาพิษ)`)
• กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก (`(กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก)`)
• ความเจ็บป่วยทางจิต

โรคเรย์ซินโดรมได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือ การปกป้องสมองของเด็ก ซึ่งหมายถึงการลดอาการบวมของสมอง ซ่อมแซมความเสียหายต่อตับและกระบวนการเผาผลาญ (การบาดเจ็บจากการเผาผลาญ) และป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางปอด การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เพื่อช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้น ให้ใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม (การใส่ท่อช่วยหายใจ) หรือต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ
• ยกศีรษะของทารกให้สูงขึ้น
• การให้ยาเพื่อลดระดับแอมโมเนียในเลือด (ยาขับแอมโมเนีย)
• การให้ยาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (`(กลูโคส)`)
• ให้วิตามินเคหรือพลาสมาเพื่อช่วยในการแข็งตัวของเลือด

หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรย์ (Reye's Syndrome) เขา/เธอ จะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (ICU) ทันที และจะเริ่มการรักษา ทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบทุกอย่างอย่างต่อเนื่อง รวมถึงอุณหภูมิร่างกายและการทำงานของอวัยวะสำคัญของเด็ก เพื่อดูว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรย์จะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากอาการบวมในสมองของเด็กนั้นรุนแรงมาก อาจเกิดผลข้างเคียงบางอย่างขึ้นได้ ซึ่งได้แก่:

• การสูญเสียความทรงจำ (`(การสูญเสียความทรงจำ)`)
• ความยากลำบากในการเรียนรู้ (`(ความยากลำบากในการเรียนรู้)`)
• การสูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน
• มีปัญหาด้านการพูดและภาษา
• มีปัญหาในการเคลื่อนไหวร่างกายและทำกิจวัตรประจำวัน เช่น การแต่งตัว

ในกรณีเช่นนี้ เด็กจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนและดูแลเป็นพิเศษขณะเติบโตขึ้น

เด็กจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากได้รับการรักษา?

หลังการรักษา เมื่ออาการบวมในสมองของบุตรหลานของคุณลดลงแล้ว เขาหรือเธอจะเริ่มฟื้นตัว อาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์กว่าที่บุตรหลานของคุณจะฟื้นตัวจนสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ ทีมแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงความคืบหน้าของบุตรหลานของคุณอย่างต่อเนื่อง

ถ้าลูกของฉันเป็นโรคเรย์ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

การพยากรณ์โรคของเด็กขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับการบวมของสมองและระดับแอมโมเนียในเลือด หากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเด็กหมดสติ โอกาสในการฟื้นตัวจะน้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการฟื้นตัวจะสูงมาก

อัตราการเสียชีวิตของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรย์ (Reye's Syndrome) อยู่ที่ประมาณ 21% โดยมีตั้งแต่ต่ำกว่า 2% ในเด็กที่เป็นโรคระยะที่ 1 (ไม่รุนแรง) ไปจนถึง 80% ในเด็กที่เป็นโรคระยะที่ 5 (โคม่า) การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตได้อย่างมาก

เด็กที่มีอาการของโรคเรย์อย่างรุนแรงอาจเกิดผลข้างเคียงที่คงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ได้ เช่น ความเสียหายต่อสมอง ปัญหาด้านพัฒนาการทางสติปัญญา โรคลมชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง และปัญหาทางระบบประสาท

มีวิธีรักษาโรคเรย์โดยเฉพาะหรือไม่?

ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรค การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหรือการเสียชีวิต

วิธีป้องกันโรคเรย์ (Reye's Syndrome)?

นี่คือ สิ่งสำคัญที่สุดที่เราทุกคนควรรู้ เนื่องจากมีความเชื่อมโยงระหว่างแอสไพรินกับโรคเรย์ (Reye's Syndrome) โรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงการให้แอสไพรินแก่เด็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี หากบุตรหลานของคุณจำเป็นต้องใช้แอสไพรินเพื่อรักษาอาการป่วย อย่าให้แอสไพรินโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเด็ดขาด

ควรอ่านฉลากอย่างละเอียดก่อนให้ยาแก่เด็กทุกครั้ง ตรวจสอบความเหมาะสมของยาตามช่วงอายุ และตรวจสอบวิธีการใช้ยา หากมีข้อสงสัย โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากบุตรหลานของคุณมีอาการของโรคเรย์ (Reye's Syndrome) หลังจากมีไข้จากไวรัสหรือติดเชื้อไวรัส หรือหากคุณให้ยาแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของซาลิไซเลตแก่บุตรหลานโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ โปรดไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?

หากลูกของคุณมีอาการชัก ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสูญเสียสติชั่วคราว กระตุกแขนและขาอย่างควบคุมไม่ได้ กระสับกระส่าย หรือแสดงอาการสับสน ให้โทร 911 ทันที หรือพาลูกของคุณไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด อาการชักมักจะกินเวลาตั้งแต่ 30 วินาทีถึงประมาณสองนาที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• ลูกของฉันจะยังมีอาการของโรคเรย์ (Reye's Syndrome) อยู่หรือไม่หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว?
• การวินิจฉัยโรคเรย์ซินโดรมจะส่งผลกระทบต่ออนาคตของลูกฉันอย่างไร?
• ยาอะไรบ้างที่ฉันไม่ควรให้ลูกกินเมื่อเขาป่วย?

การรับประทานยา Pepto-Bismol® เพียงครั้งเดียว สามารถทำให้เกิดโรคเรย์ (Reye's Syndrome) ได้หรือไม่?

Pepto-Bismol® ยังมีสารที่เรียกว่าซาลิไซเลต ซึ่งคล้ายกับแอสไพริน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เด็กรับประทานโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การให้แอสไพรินในระหว่างการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการของโรคเรย์ (Reye's Syndrome) อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สาเหตุที่แท้จริงของโรคเรย์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ควรตรวจสอบฉลากหรือปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ก่อนให้ยาใดๆ แก่เด็กเสมอ

สุดท้ายนี้ ข้อความที่สำคัญที่สุด

หากคุณทราบถึงอาการของโรคเรย์ และสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลูก หรืออาการใหม่ๆ หลังจากการติดเชื้อไวรัส ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ควร ให้ลูกได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนตามกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการติดเชื้อไวรัสบ่อย (เช่น ฤดูฝน) หากแพทย์วินิจฉัยว่าลูกของคุณเป็นโรคเรย์ ทีมแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของลูก และให้การสนับสนุนที่จำเป็น สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องใจเย็นและตัดสินใจอย่างรอบคอบ

กลุ่ม อาการเรย์, แอสไพริน, โรคในวัยเด็ก, ไข้จากไวรัส, โรคตับ, สมองบวม, อาเจียน