มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน และการผ่าตัดแก้ไขภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกหนักท้องอยู่ตลอดเวลาบริเวณท้องน้อย เหมือนมีอะไรบางอย่างกดทับอยู่หรือไม่? หรืออาจจะรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างคล้ายลูกบอลกำลังออกมาจากช่องคลอด? คุณมีปัญหาเรื่องปัสสาวะเล็ดหรือไม่ ซึ่งก็คือ ปัสสาวะเล็ด เมื่อคุณหัวเราะ ร้องไห้ หรือจาม? นี่คือปัญหาที่ผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานอยู่เงียบๆ แต่ก็รู้สึกอายที่จะพูดถึง แต่ปัญหานี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณเพียงคนเดียว วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ และการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากที่เรียกว่า การผ่าตัดแก้ไขภาวะอวัยวะในอุ้ง เชิงกรานหย่อน (Sacrocolpopexy )

กล่าวโดยสรุป ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าอวัยวะในช่องท้องส่วนล่างของคุณ เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก อยู่ในเปลญวน เปลญวนนี้ประกอบขึ้นจากสิ่งที่เราเรียกว่า กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเป็นสิ่งที่ยึดอวัยวะทั้งหมดเหล่านี้ไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะหลังคลอดบุตร เนื่องจากการยกน้ำหนัก และเมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเหล่านี้จะเริ่มอ่อนแอและยืดออก จากนั้น เหมือนกับเตียงตาข่ายที่หย่อนคล้อย อวัยวะภายในก็จะเริ่มดันลงมา นั่นคือไปทางช่องคลอด นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อย การรักษาอย่างหนึ่งคือการผ่าตัดที่เรียกว่า Sacrocolpopexy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดึงอวัยวะที่หย่อนคล้อยกลับขึ้นไป และใช้ตาข่ายผ่าตัดพิเศษเพื่อช่วยให้คงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

อวัยวะใดบ้างที่สามารถเสื่อมสภาพได้แบบนี้?

ภาวะนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น เรามาดูรายละเอียดเหล่านี้กัน

ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่...

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน:

• การปรากฏหรือความรู้สึกว่ามีสิ่งผิดปกติ เช่น ก้อนหรือลูกบอล ยื่นออกมาจากช่องคลอด
• อาการปวดท้องส่วนล่าง หมายถึงความรู้สึกหนักแน่น อึดอัด หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่บริเวณอุ้งเชิงกราน
• อาจมี ปัสสาวะ เล็ดออกมาเล็กน้อยโดยไม่ตั้งใจ ขณะหัวเราะ ไอ หรือยกของหนัก
• มีปัญหาในการขับถ่าย บางครั้งรู้สึกเหมือนอุจจาระไม่ออกมาหมด
• มีปัญหาในการสอดสิ่งของ เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด เข้าไปในช่องคลอด
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอมีสาเหตุหลักหลายประการ

• การคลอดทางช่องคลอด: กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคลอดบุตรแฝด ทารกน้ำหนักแรกเกิดสูง หรือการคลอดที่ยากลำบาก
• การผ่าตัดช่องท้อง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดมดลูก
• ความชรา: เมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อของร่างกายจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ
• การยกของหนักบ่อยครั้ง: การยกของหนัก เช่น ถังน้ำและถังแก๊สบ่อยครั้งในที่ทำงานหรือขณะทำกิจกรรมในบ้าน
• มีแรงกดที่บริเวณท้องส่วนล่างบ่อยครั้ง:อาการนี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น การไอเรื้อรัง โรคหอบหืด และท้องผูกบ่อยๆ
• สาเหตุทางพันธุกรรม: บางคนเกิดมามีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป

โอเค แล้วเราจะแก้ไขปัญหานี้ด้วยการผ่าตัด Sacrocolpopexy ได้อย่างไร?

การผ่าตัด Sacrocolpopexy เป็นวิธีการผ่าตัดที่ทันสมัยและประสบความสำเร็จอย่างมากสำหรับปัญหานี้ และเป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อน

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผลที่หน้าท้องของคุณ และใช้กล้อง (กล้องส่องตรวจช่องท้อง) ในการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่า การผ่าตัดผ่านกล้อง บางครั้งก็มีการใช้เทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วยในการผ่าตัดด้วย

ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะมีการติดแผ่นตาข่ายทางการแพทย์ชนิดพิเศษเข้ากับส่วนบนของช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ หรือทวารหนักที่หย่อนคล้อย จากนั้นจะติดปลายอีกด้านหนึ่งของแผ่นตาข่ายเข้ากับกระดูกสันหลังส่วนล่างสุด คือกระดูกศักรัม แผ่นตาข่ายนี้จะทำหน้าที่เหมือนสะพาน ดึงอวัยวะที่หย่อนคล้อยทั้งหมดกลับขึ้นมาและยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ในบางกรณี ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และความต้องการของคุณ อาจมีการผ่าตัดมดลูกออกพร้อมกับการผ่าตัดนี้ได้ ซึ่งจะช่วยขจัดความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกได้อย่างสมบูรณ์

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ทางโรงพยาบาลจะให้คำแนะนำชุดหนึ่งแก่คุณก่อนการผ่าตัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

• คุณจะต้อง งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิด หลังเที่ยงคืนในคืนก่อนวันผ่าตัด
• หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ คุณควรหยุดสูบบุหรี่หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนวันผ่าตัด
• ยาบางชนิดที่คุณรับประทานอยู่ (เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานเป็นเวลาสองสามวัน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
• คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลว เช่น น้ำเปล่า ชาไม่ใส่น้ำตาล หรือกาแฟ จนถึงไม่กี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดโดยละเอียด

อย่ากลัวการผ่าตัด การรู้ว่าขั้นตอนการผ่าตัดเป็นอย่างไรจะช่วยให้คุณเอาชนะความกลัวได้

1. ขั้นแรก คุณจะได้ รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะหลับสนิท

2. ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ประมาณ 4 หรือ 5 แผล บริเวณหน้าท้องของคุณ โดยแต่ละแผลกว้างประมาณหนึ่งเซนติเมตร

3. จากนั้นจะทำการอัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้อง เพื่อให้มีพื้นที่ภายในสำหรับการผ่าตัดและเพื่อให้มองเห็นอวัยวะได้ชัดเจน

4. แพทย์จะสอดกล้อง (กล้องส่องตรวจช่องท้อง) และเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางแผลเล็กๆ เหล่านี้

5. ขณะที่แพทย์ดูภาพจากกล้องบนจอภาพ แพทย์จะติดแผ่นตาข่ายที่กล่าวถึงข้างต้นเข้ากับส่วนบนของช่องคลอดและกระดูกสันหลังส่วนล่าง เพื่อยกอวัยวะขึ้น

6. หากกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงยื่นออกมา ก็จะทำการแก้ไขในขั้นตอนนี้ด้วย

7. เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น จะมีการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปเพื่อตรวจสอบความเสียหายใดๆ ต่อกระเพาะปัสสาวะ

8. สุดท้าย เครื่องมือทั้งหมดจะถูกนำออก แก๊สในกระเพาะอาหารจะถูกระบายออก และแผลผ่าตัดเล็กๆ จะถูกเย็บปิด

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลา ประมาณ 2 ถึง 4 ชั่วโมง

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ควรคาดหวังอะไรบ้างในช่วงพักฟื้น?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น เมื่อคุณฟื้นจากยาสลบ คุณอาจรู้สึกง่วงเล็กน้อยหรือมึนงง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

ขั้นตอนต่อไป คุณจะต้องทำการทดสอบการปัสสาวะเพื่อดูว่าคุณสามารถปัสสาวะได้ด้วยตนเองหรือไม่ ก่อนการผ่าตัด คุณอาจใส่สายสวนปัสสาวะไว้ ในระหว่างการทดสอบนี้ สายสวนปัสสาวะจะถูกถอดออก และคุณจะได้รับการทดสอบว่าคุณสามารถปัสสาวะได้ด้วยตนเองหรือไม่ หากคุณทำไม่ได้ คุณอาจต้องนำสายสวนปัสสาวะกลับบ้านไปใช้ที่บ้านเป็นเวลาสองสามวัน ไม่ต้องกังวลเรื่องนั้น

การฟื้นตัวอย่างเต็มที่ใช้เวลา ประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ คุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง

อย่าทำสิ่งเหล่านี้จนกว่าคุณจะหายดี! (สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง)

เพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้

• ห้ามอาบน้ำ เป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นจึงสามารถอาบน้ำฝักบัวได้
• ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในน้ำ (เช่น ว่ายน้ำ หรือแช่น้ำในอ่างอาบน้ำ) เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
• หลีกเลี่ยง การยกของหนัก การผลัก หรือการดึง เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ห้ามยกสิ่งของที่มีน้ำหนักเกิน 2-3 กิโลกรัม (เช่น ถังน้ำ ถุงช้อปปิ้ง เด็กเล็ก สัตว์เลี้ยง)
• หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องดูดฝุ่นหรือการผลักประตูหนักในช่วงเวลานี้
• งดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 6 สัปดาห์ นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและการสวนล้างช่องคลอดด้วย
• หากคุณกำลังรับประทานยาแก้ปวดชนิดแรงตามที่แพทย์สั่ง ควรหลีกเลี่ยงการขับรถ

การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน? มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การผ่าตัด Sacrocolpopexy เป็นการผ่าตัด ที่มีอัตราความสำเร็จประมาณ 90% นั่นหมายความว่าผลลัพธ์ดีมาก

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ เช่น กระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• เลือดออกมาก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ.
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวัสดุตาข่ายที่ใช้ (เช่น การสึกกร่อนของตาข่ายผ่านเนื้อเยื่อช่องคลอด)
• มีปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระ
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

ความเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที!

หากคุณมีอาการเหล่านี้ขณะอยู่ที่บ้านหลังการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที

• มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์) หรือมีอาการหนาวสั่น
• หากบาดแผล มีสีแดง บวม หรือมีของเหลวไหลออกมามีกลิ่นเหม็น
• อาเจียนหรือคลื่นไส้ อย่างควบคุมไม่ได้
• เลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ จนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมงถ้ามีอยู่จริง
• หากคุณมี ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ แม้จะใช้ยาแล้วก็ตาม
• ปวดและบวมที่ขา
• ปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็น สีเข้ม หรือมีอาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ