ทางออกสำหรับอาการปวดเรื้อรังที่ทนไม่ได้: เรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นไขสันหลัง

บางครั้งเราก็มีอาการปวดที่ไม่หายไปแม้จะใช้ยาหรือทำกายภาพบำบัดแล้ว การใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดเรื้อรังแบบนี้มันยากลำบากแค่ไหน? ถ้าคุณก็เป็นคนหนึ่งที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดรุนแรงเรื้อรังแบบนี้ บทความนี้จะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงอุปกรณ์พิเศษที่ผ่าตัดใส่เข้าไปในร่างกายเพื่อควบคุมอาการปวดดังกล่าว นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่ายาแก้ปวดแรงๆ เช่น ยาโอปิออยด์ ซึ่งอาจทำให้บางคนติดยาได้

กล่าวโดยสรุป เครื่องกระตุ้นไขสันหลังคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่ามันทำงานอย่างไร มันต้องอาศัยความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับระบบประสาทและความเจ็บปวดของเรา

ความเจ็บปวดคืออะไร?

ความเจ็บปวดมักเป็นกลไกป้องกันในร่างกายของเรา เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ ถูกไฟไหม้ หรือกำลังจะได้รับอันตราย ความเจ็บปวดจะเป็นสัญญาณบอกสมองว่า "มีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นที่นี่ ระวังตัวด้วย" ความเจ็บปวดเป็นอาการสำคัญของโรคหลายชนิดด้วยเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดไม่ได้ให้การปกป้องเราเสมอไป ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคบางอย่างนั้นรุนแรงจนทนไม่ไหว นอกจากนี้ ความเจ็บปวดบางอย่างก็ไม่หายไปและยังคงอยู่ เราเรียกความเจ็บปวดนี้ ว่าความเจ็บปวดเรื้อรัง เมื่อคุณต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดแบบนี้ คุณจะนอนหลับไม่สนิทหรือทำงานไม่ได้ เมื่อคุณใช้ชีวิตแบบนี้เป็นเวลานาน มันอาจทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก

อาการปวดเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองและระบบประสาทของเรา ส่งผลให้แม้แต่ความเจ็บปวดเล็กน้อยก็อาจรู้สึกรุนแรงขึ้น (ภาวะไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไป) บางครั้ง สิ่งที่ไม่ควรทำให้เจ็บก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ (ภาวะไวต่อสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวด) ซึ่งหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับระบบส่งสัญญาณความเจ็บปวดของเรา

ระบบประสาททำงานอย่างไร?

ลองนึกภาพระบบประสาทของคุณเป็นเครือข่ายสายโทรศัพท์ ข้อมูลจะถูกส่งไปมาระหว่างสมองและส่วนอื่นๆ ของร่างกายผ่านทางสายเหล่านี้ สัญญาณความเจ็บปวดเปรียบเสมือน 'การโทร' บนสายเหล่านี้

การกระตุ้นไขสันหลัง (Spinal Cord Stimulation) เป็นวิธีการกระตุ้นเส้นใยประสาทบางส่วนในไขสันหลังโดยใช้ กระแสไฟฟ้าอ่อนมาก กล่าวโดยง่ายคือ ก่อนที่สัญญาณความเจ็บปวดจะส่งไปยังสมอง อุปกรณ์นี้จะทำการ "ส่งสัญญาณ" อีกครั้งไปยังเส้นประสาทนั้น จากนั้นเส้นประสาทนั้นก็จะทำงาน ทำให้สัญญาณความเจ็บปวดไม่สามารถไปถึงสมองได้ นี่คือวิธีการควบคุมความรู้สึกเจ็บปวด

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้? สำหรับอาการใดบ้าง?

นี่ไม่ใช่การรักษาที่เหมาะสำหรับทุกคน โดยปกติแล้วจะถือเป็นทางเลือกสำหรับอาการปวดเรื้อรังรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่น (เช่น ยา การฉีดยา และกายภาพบำบัด) แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะทำในผู้ใหญ่เป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถใช้กับบางอาการในเด็กเล็กได้เช่นกัน

ด้านล่างนี้คือสถานการณ์บางประการที่การรักษาแบบนี้อาจเป็นประโยชน์

ก่อนการผ่าตัดจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง? ฉันต้องเตรียมตัวอย่างไร?

เนื่องจากนี่ไม่ใช่การรักษาลำดับแรก จึงจะต้องมีการตรวจต่างๆ (เช่น การตรวจเลือดและการสแกน) ก่อนการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดี และเพื่อดูว่ามีเหตุผลใดที่ไม่ควรทำการผ่าตัดนี้

นอกจากนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านด้วย

• แพทย์ระบบประสาท: พวกเขามักจะเป็นผู้ที่สามารถวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณได้อย่างแม่นยำ
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด: แพทย์ท่านนี้จะพิจารณาว่าการรักษาอื่นๆ ได้ผลหรือไม่ก่อนที่จะตัดสินใจผ่าตัด หรือมีเหตุผลใดที่ทำให้ไม่สามารถทำการรักษานั้นได้
• ศัลยแพทย์ระบบประสาท: พวกเขาทำการผ่าตัดเพื่อใส่เครื่องมือนี้เข้าไป
• จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา: อาการปวดเรื้อรังอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของคุณ การตรวจสอบและรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุ เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า จึงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากภาวะทางจิตบางอย่างอาจทำให้การรักษาดังกล่าวมีประสิทธิภาพลดลง
• วิสัญญีแพทย์: การผ่าตัดนี้จะทำภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นวิสัญญีแพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ สอบถามประวัติสุขภาพ และให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณ

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัด คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

• ยาที่คุณรับประทาน: คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม ยาบางชนิด (เช่น ยาต้านการแข็งตัว ของเลือด ) อาจจำเป็นต้องหยุดหรือเปลี่ยนก่อนการผ่าตัด อย่าหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• การทำความสะอาด: คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการอาบน้ำก่อนผ่าตัดและประเภทของสบู่ที่ควรใช้
• การงดอาหาร: คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดอาหารแข็งประมาณ 8 ชั่วโมง และงดของเหลวประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือ "การทดลอง" หากการทดลองประสบความสำเร็จ อุปกรณ์จะถูกติดตั้งอย่างถาวรในขั้นตอนที่สอง

อุปกรณ์นี้มีส่วนประกอบหลักสองส่วน ส่วนแรกคือสายไฟ (ลีด) ซึ่งจะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างที่เรียกว่าช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลัง ใกล้กับไขสันหลัง สายไฟเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดกระแสไฟฟ้า ซึ่งเป็นส่วนที่ทำงานคล้ายแบตเตอรี่และสร้างกระแสไฟฟ้า

ขั้นตอนแรก: "กระบวนการพิจารณาคดี"

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดลวดเข้าไปชั่วคราวเพื่อทดสอบว่าอุปกรณ์นั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่ และช่วยลดอาการปวดได้หรือไม่ โดยปกติแล้วจะทำภายใต้การให้ยาสลบเพื่อให้คุณรู้สึกง่วงเล็กน้อย แพทย์จะใช้เทคนิคเอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปี (คล้ายกับการเอกซเรย์วิดีโอ) ทำการผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนัง และสอดลวดชั่วคราวผ่านเข็มเข้าไปในตำแหน่งที่เหมาะสมในกระดูกสันหลัง

จากนั้น ส่วนของสายไฟที่โผล่ออกมาจะถูกนำไปติดกับผิวหนังและเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดกระแสไฟฟ้าชั่วคราวที่อยู่นอกร่างกาย แล้วจึงเปิดเครื่องและตรวจสอบดูว่ามันช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณได้หรือไม่

หากการทดลองประสบความสำเร็จ ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ลงในร่างกายอย่างถาวร

ขั้นตอนที่สอง: การติดตั้งอุปกรณ์อย่างถาวร (การผ่าตัดฝังอุปกรณ์)

การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ โดยศัลยแพทย์จะทำการฝังขั้วไฟฟ้าถาวรในตำแหน่งที่ถูกต้องในไขสันหลัง เช่นเดียวกับในขั้นตอนการทดลอง

จากนั้น ปลายอีกด้านของสายไฟจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังและเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดสัญญาณหรือแบตเตอรี่ ซึ่งโดยปกติจะวางไว้ในตำแหน่งที่ควบคุมได้ง่าย ตัวอย่างเช่น อาจทำ "ช่อง" เล็กๆ ใต้ผิวหนังบริเวณด้านข้างของหน้าท้องหรือสะโพกแล้วเย็บติดไว้ด้านใน

แบตเตอรี่เหล่านี้มีหลายประเภท บางชนิดต้องเปิด/ปิดด้วยรีโมท บางชนิดสามารถชาร์จใหม่ได้ โดยการชาร์จจะทำบนพื้นผิวของผิวหนัง โดยวางแท่นชาร์จพิเศษไว้ตรงตำแหน่งที่แบตเตอรี่อยู่

สุดท้าย แผลจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังจากขั้นตอนทดลอง คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป แต่หากติดตั้งอุปกรณ์ถาวรแล้ว โดยปกติคุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน

หลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการใส่เครื่องมือถาวร คุณจะต้อง จำกัดกิจกรรมทางกายประมาณ 4-6 สัปดาห์ คุณควรหลีกเลี่ยงการก้มตัว การยกของ หรือการออกกำลังกายอย่างหนัก จนกว่าบริเวณที่ใส่เครื่องมือจะหายดีและร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับเครื่องมือแล้ว

คุณจะได้รับแจ้งให้กลับมาที่คลินิกอีกครั้งประมาณสองสัปดาห์เพื่อถอดไหมเย็บ/ลวดเย็บแผลออก

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท การรักษามีทั้งประโยชน์และความเสี่ยง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องศึกษาข้อมูลให้ครบถ้วนก่อนตัดสินใจ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องไปพบแพทย์ที่คลินิกตามวันนัดหมาย และหากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

การรักษานี้ได้ผลดีแค่ไหน? ฉันสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้จะรู้สึกบรรเทาอาการปวดได้มากกว่า 50% อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสภาพของผู้ป่วยและประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะบอกคุณว่าโอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จนั้นมากน้อยเพียงใด โดยพิจารณาจากสภาพของคุณ

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่างหลังจากติดตั้งอุปกรณ์นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงการงอหรือบิด เพราะอาจทำให้อุปกรณ์เสียหายได้

อย่างไรก็ตาม หลายคนสามารถปรับตัวให้ใช้ชีวิตปกติได้แม้จะมีอุปกรณ์นี้ โปรดจำไว้ว่าเป้าหมายหลักคือการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ