การผ่าตัดจำเป็นสำหรับโรคโครห์นหรือไม่? เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ดีกว่า

หากคุณเป็นโรคโครห์น คุณอาจทราบดีว่ายาและการควบคุมอาหารสามารถช่วยควบคุมอาการของคุณได้ในระดับมาก แต่ในความเป็นจริง ประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคนี้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต การรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ด้วยความรู้ที่ถูกต้อง คุณสามารถเอาชนะความกลัวนั้นได้ มาดูกันว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ การผ่าตัดเหล่านี้คืออะไร และประโยชน์ที่ได้รับมีอะไรบ้าง

เหตุใดโรคโครห์นจึงต้องได้รับการผ่าตัด?

โดยปกติแพทย์จะพยายามควบคุมโรคด้วยยาเป็นอันดับแรก อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือยาไม่สามารถควบคุมโรคได้ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

กล่าวโดยสรุป มีเหตุผลหลักหลายประการที่แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้ต้องเข้ารับการผ่าตัด

• ภาวะลำไส้ตีบตัน: โรคโครห์นทำให้เกิดแผลในลำไส้บ่อยครั้ง ซึ่งแผลเหล่านั้นจะหายและเกิดเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ทำให้บางส่วนของลำไส้แคบลง ทำให้การเคลื่อนตัวของอาหารและอุจจาระเป็นไปได้ยาก นี่คือสาเหตุหลักที่ผู้ป่วยโรคโครห์นต้องเข้ารับการผ่าตัด
• ฝีและรูทะลุ: รูทะลุคืออุโมงค์ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างสองส่วนของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถเชื่อมต่อกับผิวหนังได้ ส่วนฝีคือตุ่มหนองที่เกิดขึ้นภายในช่องท้อง ซึ่งต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
• การกลับมาเป็นซ้ำ: หากอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของลำไส้ที่เสียหายซึ่งเป็นสาเหตุของอาการออกไป

มีเหตุผลค่อนข้างน้อยที่ต้องพึ่งการผ่าตัด

• ภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร (GI): หากมีเลือดออกไม่หยุด
• ลำไส้ทะลุ: รูที่ผนังลำไส้ซึ่งเกิดจากโรคนี้
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การติดเชื้อของเยื่อบุที่บุช่องท้อง ซึ่งอาจเกิดจากการทะลุของลำไส้
• รอยโรคที่เป็นมะเร็งหรือก่อนเป็นมะเร็ง: ผู้ที่เป็นโรคโครห์นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หากคุณเป็นโรคนี้
• ภาวะลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ: ภาวะร้ายแรงที่เกิดจากการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ทำให้โครงสร้างของลำไส้ใหญ่ทรุดตัวลง ส่งผลให้ลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่และสูญเสียการทำงาน

ประเภทหลักของการผ่าตัดสำหรับโรคโครห์น

แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการและสภาพของคุณ ด้านล่างนี้คือประเภทของการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดบางประเภท

การผ่าตัดนี้ใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ความรุนแรงของอาการ และส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะให้รายละเอียดที่แน่นอนแก่คุณตามสถานการณ์ของคุณ

การผ่าตัดมีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบัน การผ่าตัดโรคโครห์นส่วนใหญ่จึงทำด้วยวิธีส่องกล้อง ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดจะทำผ่านแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล นั่นหมายความว่าคุณจะไม่ต้องมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ มีรอยเย็บน้อยลง และเจ็บปวดน้อยลงหลัง การผ่าตัด

นอกจากนี้ การผ่าตัดอาจให้ประโยชน์เหล่านี้ด้วย:

• อาการปวดท้องลดลง
• อาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย ท้องเสีย และอาเจียนลดลง
• ลดความจำเป็นในการใช้ยา
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• ฟื้นฟูร่างกาย เพิ่มพละกำลัง
• สามารถออกไปข้างนอกและมีชีวิตทางสังคมได้โดยปราศจากความกลัว
• ยกระดับคุณภาพชีวิต

แต่โปรดจำไว้ว่า การผ่าตัดไม่ได้เป็นการรับประกันว่าอาการจะไม่กลับมาอีก ประมาณ 20% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดอาจต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งภายในห้าปีแรก

การผ่าตัดเหล่านี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดรักษาโรคโครห์นก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้บางประการ ได้แก่:

• การรั่วไหลของรอยต่อ: การรั่วไหลบริเวณที่ลำไส้สองส่วนเชื่อมต่อกันอีกครั้ง (รอยต่อ)
• การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อที่แผลผ่าตัดหรือช่องท้อง
• ภาวะลำไส้อุดตัน: การเกิดภาวะลำไส้อุดตันซ้ำเนื่องจากแผลเป็นหลังการผ่าตัด
• เลือดออกมากเกินไป
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับช่องเปิดทวารเทียม: เช่น ถุงเก็บอุจจาระไม่แนบสนิทกับผิวหนัง
• ภาวะขาดวิตามินบี 12: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากต้องตัดส่วนของลำไส้ที่ดูดซึมวิตามินบี 12 ออกไป

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ หลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยา การรักษาอื่นๆ หรือแม้แต่การผ่าตัดอีกครั้ง

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

การฟื้นตัวอย่างเต็มที่จากการผ่าตัดโรคโครห์นอาจใช้เวลา สี่ถึงสิบสองสัปดาห์ โดยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ในประมาณหกสัปดาห์

ระยะเวลาที่คุณจะฟื้นตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ประเภทของการผ่าตัดที่คุณเข้ารับ
• คุณเคยผ่าตัดมาก่อนกี่ครั้ง?
• ลำไส้ถูกตัดออกไปปริมาณเท่าไหร่
• ความสามารถของร่างกายในการรักษาบาดแผล
• อายุของคุณ
• โรคอื่นๆ ที่คุณเป็นอยู่

ฉันต้องอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด (บางคนกลับบ้านเร็วกว่านั้น บางคนอาจต้องพักนานกว่านั้น)

ขณะที่คุณพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล ทีมแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• คอยติดตามความคืบหน้าการหายของแผลของคุณ
• หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (น้ำเกลือ) เข้าทางเส้นเลือดที่แขนของคุณ
• เริ่มรับประทานอาหารเหลวใสในเวลาที่เหมาะสม
• เมื่อคุณพร้อมแล้ว ให้เปลี่ยนไปรับประทานอาหาร อ่อน

หากคุณได้รับการผ่าตัดทำทวารเทียม คุณจะได้รับการสอนวิธีการใช้และทำความสะอาดถุงเก็บอุจจาระใหม่ในโรงพยาบาล คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านก็ต่อเมื่อคุณมั่นใจว่าสามารถทำได้ด้วยตนเองแล้ว

การผ่าตัดสามารถรักษาโรคโครห์นให้หายขาดได้หรือไม่?

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ สามารถควบคุมหรือลดอาการของคุณได้ ในหลายกรณี การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก แพทย์ของคุณจะร่วมมือกับคุณในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

ถ้าการผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคได้ แล้วทำไมเราจึงต้องผ่าตัด?

คุณอาจสงสัยเรื่องนี้เช่นกัน ความเสี่ยงของการไม่ผ่าตัดนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แต่หากปล่อยให้โรคโครห์นไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่:

• อาการปวดท้องเรื้อรัง
• เบื่ออาหารและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคโลหิตจาง
• สภาพความเป็นอยู่ย่ำแย่มาก
• อาการแย่ลงเรื่อยๆ
• การเกิดการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่มะเร็งในลำไส้
• ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้น
• ต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน

แต่ก็มีข่าวดีเช่นกัน ปัจจุบันจำนวนผู้ที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดลดลงกว่าเมื่อสองทศวรรษที่แล้ว นั่นเป็นเพราะการตรวจวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่พัฒนาขึ้นใหม่ ปัจจุบันมีเพียง 1 ใน 5 คนเท่านั้นที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดภายใน 5 ปีแรกหลังการวินิจฉัยโรค ผู้ที่จะบอกคุณได้ว่าอะไรเหมาะสมกับคุณที่สุดก็คือแพทย์ของคุณ

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใดหลังการผ่าตัด

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรด โทรหาแพทย์ของคุณทันที

การผ่าตัดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยผ่าตัดมาก่อน ในช่วงเวลาเช่นนี้ การได้พูดคุยกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายกันอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก หากเป็นไปได้ ควรเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยโรคโครห์น การรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวก็อาจช่วยคลายความกังวลได้เช่นกัน